2027年备考临床医师通关提分题库及完整答案

2027年备考临床医师通关提分题库及完整答案

一、单选题（共60题）1.男性，43岁，活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断下列哪项不符合该患诊断A、X线未见有瓣膜钙化影B、主动脉瓣区第二心音不减弱C、收缩期杂音不向颈部传导D、X线显示有狭窄后主动脉扩张E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音【答案】D2.子宫肌瘤红色变常发生在A、青春期B、生育期C、妊娠期D、围绝经期E、绝经后期【答案】C【解析】子宫肌瘤。子宫肌瘤变性有:玻璃样变；囊性变；肉瘤变；钙化;红色变：多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死。患者主诉急性腹痛，发热。3.血站对献血者每次采集血液一般是多少毫升，最多不得超过多少毫升A、100ml,200mlB、200ml，300mlC、200ml，400mlD、100ml,400mlE、200ml，500ml【答案】C4.MMPI是一种A、人格测验B、智力测验C、特殊能力测验D、神经心理学测验E、生理功能测试【答案】A5.女性，26岁，末次月经是2007年4月25日，预产期应是（）A、2008年2月1日B、2008年1月2日C、2008年3月21日D、2008年1月30日【答案】A【解析】预产期推箅方法：末次月经第一天起月份减3或9，日数加7,实际分娩日与预产期可相差1-2周。6.女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO238mmHg,PaCO230mmHg，氧疗时应采用A内给氧B高浓度给氧C持续低流量给氧D鼻导低浓度给氧E鼻塞低浓度间歇给氧【答案】B7.某女，23岁，近1月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西，该症状是A、妄想B、错觉C、内感不适D、内脏幻觉E、感觉倒错【答案】D8.闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g,下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是A、子宫内膜炎B、子宫穿孔C、血液流入腹腔D、子宫颈管裂伤E、输卵管妊娠破裂【答案】E9.男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3X109/L。该患者感染的病原菌最可能是A、肺炎链球菌B、结核分枝杆菌C、金黄色葡萄球菌D、流感嗜血杆菌E、铜绿假单胞菌【答案】A【解析】肺炎最常见的致病菌为肺炎链球菌。结合患者的病史，最可能的致病菌是肺炎链球菌。10.心理、社会因素作为原因在精神障碍的发病中起重要作用的疾病是（）A、神经分裂症B、心理生理障碍C、情感障碍D、精神发育迟滞E、创伤后应激障碍【答案】E11.女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音,心率110次/分，心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检査是A、动脉血气分析B、胸腔B超C、胸部X线D、心电图E、肺功能【答案】A【解析】。12.男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200~400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是A消化性溃疡出血B急性胃黏膜损害C食物中毐D肝硬化并出血E胃癌【答案】D13.医学伦理学基本范畴的是（）A、有利、公正B、权利、义务C、廉洁奉公D、舍己为人E、天下为公【答案】B14.男性.80岁，右腹股沟斜疝6小时来诊.既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查：右侧腹股沟至阴囊1OcmX6cm.嵌顿疝，皮肤无红肿.首选的治疗方法是A、试行手法复位B、手术复位并行疝囊高位结扎C、手术复位并行加强腹股沟管疝修补术D、手术复位并行无张力疝修补术E、经腹腔镜疝修补术【答案】A【解析】年老体弱或不能耐受手术者，应试行手法复位。15.患者，男，23岁。4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痈病史15年，长期服苯妥英钠治疗。人院检查：浅昏迷，体温38℃,血压正常。人院后又发作2次。1.最初的处理，下列哪项不恰当A、血糖测定B、建立静脉通道C、血清苯妥英钠水平测定D、静脉缓推安定E、肌内注射苯妥英钠【答案】E【解析】癫痫连续发作，且发作间期意识不缓解，为癫痫持续状态，首选安定静脉缓推，肌内注射苯妥英钠不妥。16.真核生物染色体DNA复制特点，错误的是A冈崎片段较短B复制呈半不连续性C只需DNA聚合酶α、β参与D可有多个复制起始点E为半保留复制【答案】C17.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。下述哪项检查最可能出现异常A颅脑CTB腰穿脑脊液常规检查C肾功能D血糖E脑电图【答案】E18.治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用A、制动休息B、理疗C、口服氨糖美辛D、关节内注射醋酸泼尼松龙E、股四头肌运动练习【答案】D19.男性，40岁发热伴鼻出血1周。检査牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L，骨髄象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性红白血病E、急性单核细胞性白血病【答案】E【解析】该中年男性病人急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞>30%(病人是60%),急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髄原始细胞的过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。20.男性，.体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为A、1500mlB、2OOOmlC、2700mlD、3200mlE、3600ml【答案】B【解析】液体疗法是防治烧伤休克的主要措施，补液方案用下列输液公式按照病人的烧伤面积和体重计算。伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重应补液1.5ml(小儿2ml)。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5:1。另加5%葡萄糖溶液2000ml以补充水分。总量的一半应于伤后8小时内输入。本病人体重50kg,II度烧伤面积：躯干3X9%=27%、双臀=6%、双大腿=21%，共54%。DI度烧伤面积：双小腿=13%、双足=7%，共20%。II、Ⅲ度烧伤面积共74%。本病人第一个24小时补液总量为74X50X1.5+2000=7550ml，其中胶体液为74X50X0.5=1850ml，电解质液为74X50Xl=3700ml，水分2000ml。21.不属于戒断综合征一般表现的是A幻觉或错觉B情绪改变C判断力增强D人格改变E失眠【答案】C22.治疗肾癌的主要方法是A、单纯肾切除B、裉治性肾切除C、肾部分切除D、放疗E、化疗【答案】B【解析】治疗肾痛的主要方法是根治性肾切除。切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。上极肿瘤累及肾上腺时一并切除，肾静脉或下腔静脉内瘤栓同时取出。对位于肾上、下极直径小于3cm的肾癌可考虑肾部分切除术。肾癌对放疗、化疗均不敏感。免疫治疗对预防转移有一定疗效。23.宫颈癌临床分期：侵犯阴道上2/3,无宫旁浸润A、ⅠAB、ⅡAC、ⅡBD、Ⅲ期E、Ⅳ期【答案】B24.下列病变中属于不可逆性改变的是A细胞水肿B线粒体膜破裂C核碎裂D线粒体肿胀E粗面内质网脱颗粒【答案】C25.患者，男，28岁，左胸外伤1小时，胸痛，呼吸困难，BP120/80mmHg,心率100次/分，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前对诊断意义最小的检查是A、C反应蛋白B、血生化C、血常规D、血清脂肪酶E、血尿淀粉酶【答案】A【解析】患者胸部外伤史，胸壁反常运动，胸片见液气平面，考虑为血气胸。C反应蛋白一般对细菌感染等敏感。脂肪乳一般在不能行肠内营养时使用，且在脂肪代谢严重失调时（如严重肝损伤、急性休克），禁用该品。腹部B超为首选检査有无实质脏器损伤。患者外伤后，氧分压低，吸氧后无效，考虑合并ARDS。26.女婴，孕38周产，出生体重2.3kg，体温不升,不吃不哭，巩膜黄染,肝脾肿大,患儿属于A、早产小样儿、新生儿败血症B、足月正常体重儿、新生儿敗血症C、早产正常体重儿、新生儿敗血症D、足月小样儿、新生儿敗血症E、足月小样儿、新生儿溶血病【答案】D【解析】足月儿法37周且小于42周，早产儿小于37周,过期产儿这42周；低体重儿2500g，正常体重≥25O0g且≤40008，巨大：儿4000g。27.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致A、肾上腺髓质素B、嗜铬粒蛋白C、多种肽类激素D、儿茶酚胺E、糖皮质激素【答案】D28.确定对某些传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的A、临床症状期B、病原携带期C、传染期D、恢复期E、潜伏期【答案】E【解析】潜伏期是指从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。各种传染病的潜伏期不同，数小时、数天、数月甚至数年不等。29.诊断胰岛素瘤最准确的方法是A、Wipple三联征B、血糖空腹时2.2mmol/LC、葡萄糖耐量试验D、饥俄试验E、学胰岛素测定【答案】E【解析】测定病人的空腹或发作时周围静脉血胰岛素水平，是确诊为胰岛素瘤的直接依据。正常人空腹周围血胰岛素水平为5~30μU/ml，平均低于本病病人不仅胰岛素水平显著升高，即使在低血糖状态下胰岛素水平仍然高（可达100~200μU/ml)，为本病最特异试验。30.预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A、坚持甲状腺素替代治疗B、水摄入量不宜过多C、禁用镇静、安眠药D、增强免疫力E、避免过度劳累【答案】A【解析】甲状腺功能减退症是各种原因导致的低甲状腺激素或甲状腺激素抵抗所引起的全身性代谢综合症，病理特征是粘多糖在组织和皮肤中堆积，表现为粘液性水肿。粘液性水肿昏迷诱因为严重的全身性疾病，甲状腺激素治疗中断,寒冷，手术,使用镇静药等。31.与宫颈癌关系最密切的病毒是A、人乳头瘤病毒B、带状疱疹病毒C、风疹病毒D.巨细胞病毒E.单纯疱疹病毒【答案】A【解析】HPV人乳头状病毒。90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。32.男，10岁，因发热7天,抗生素治疗无效入皖，查体:球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月猝死于家中,其最可能的死因是A、心肌炎B、脑栓塞C、脑出血D、心包炎E、冠状动脉瘤破裂【答案】E【解析】患儿诊断为川崎病,临床常以高热(39℃以上）为最初表现，热程在5天以上，一般为一、二周，有的热退一、二天又高，热程长的可达三、四周，退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛，躯干部出现大小不一的斑丘疹，形态无特殊，面部四肢亦有，不痒，无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血,球结膜尤重，仅少数并发化脓性结膜炎，用裂隙灯可能査到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、干燥和皲裂,甚至有出_血；舌常呈杨梅舌，口腔粘膜充血，担无溃疡。当有发热并且看到眼、唇及皮瘆表现时，基本可诊断川崎病。该患儿死亡原因为川崎病并发症。33.患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。患者出现大咯血，一次咯血200ral,每日咯血500ml,监测血压为：80/40mmHg,四肢厥冷，心率130次/分，神志恍惚，血常规血红蛋白65g/L,需要的紧急处理不包括A、体位引流B、控制感染C、积极补液及输血D、应用静脉止血药物E、保持呼吸道通畅【答案】A【解析】根据病史提供，患者巳处于失血性休克状态，且暂无窒息表现，体位引流可加重咯血，患者已神志恍惚，予镇静治疗，呼吸受抑制易窒息。34.肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予A、多巴胺B、复方氨基酸溶液C、乙酰谷氨酰胺D、左旋多巴E、乳果糖【答案】D【解析】中枢神经系统正常时，兴奋性神经递质和抑制性神经递质处于平衡状态。肝性脑病时，由肠内胺类转化形成的去甲基肾上腺素和多巴胺不能透过血脑屏障，脑组织中的这类兴奋性递质只能在脑内形成，但多巴胺的前体左旋多巴却能通过血脑屏障进人脑组织，此即临床上使用左旋多巴治疗肝性脑病的机理。复方氨基酸溶液（以支链氨基酸为主）可以纠正氨基酸代谢的不平衡，对门体分流性肝性脑病效果较好。乙酰谷氨酰胺在肝性脑病中较少应用。乳果糖在肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，因而可以减少氨的形成与吸收。35.引起疱疹性咽峡炎的病原体是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒3、7型C、副流感病毒D、柯萨奇A组病毒E、B族链球菌【答案】D【解析】疱疫性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的粘膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。36.在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖减少【答案】E37.妊娠晚期腹部被撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑A、前置胎盘B、胎盘早期剥离C、先兆早产D、凝血功能障碍E、脐带脱垂【答案】B【解析】孕晚期腹部外伤后腹痛、阴道出血首先考虑胎盘早剥。胎盘早剥的发病因素之一就是机械因素，如外伤、撞击等。前置胎盘晚期出血表现为无痛性出血；先兆早产常伴有宫缩阵痛；脐带脱垂常见于胎膜破裂之后。38.输血后，非溶血性发热反应的常见原因是A、污染B、感染C、过敏反应D、致热原E、血液凝集【答案】D【解析】输血后出现发热应警惕溶血，若不是溶血，最常见原因为致热原所致发热，污染少见。39.3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风A、需再次注射破伤风类毒素0.5mlB、需再次注射破伤风类毒素5mlC、需再次注射破伤风抗毒素1500UD、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000UE、严密观察，暂不注射【答案】A【解析】破伤风是可以预防的，人类可通过注射破伤风类毒素进行获得免疫，且能保持5~10年，所以凡10年内作过自动免疫者，伤后仅须注射类毒素0.5ml,即可预防破伤风。如果伤口污染严重，则注射类毒素0.5ml,3~4次后再于其他部位肌内注射人体破伤风免疫球蛋白250~500U,以中和毒素。另外，还须正确彻底的清创。40.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性A、FinkelsteinB、MillsC、LasegueD、ThomasE、Dugas【答案】A41.一个正常发育的小儿，每日喂养8%的糖牛奶500ml，请问需要加水多少毫升A、IOOmlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml【答案】D【解析】小儿每日需要热量lOOkcal，而每100ml8%含IOOkcal热量。喂养8%的糖牛奶500ml发育正常的小儿，照此计算体重为5kg，需要总水量为750ml，所以还需要补水250ml。42.男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天,出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。这种菌感染发病率约占污染者的百分比（％)A、0.1~0.2B、0.3~0.4C、0.5~0.6D、0.7~0.8E、1.0~2.0【答案】E【解析】(答案：E)题干叙述的病例应诊断为破伤风。病因及临床表现均典型。破伤风的致病菌是革兰阳性梭形芽胞杆菌，为专性厌氧菌。过去一直称为破伤风杆菌，近年才称为破伤风梭状芽胞杆菌或梭菌。平时存在于人畜的肠道中，随粪便排出体外，以芽胞状态分布于自然界，土壤中常见。创伤伤口污染率很高，战伤中可达25%~80%，但发病率只占污染者的1%~2%。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈肌痉挛。轻微刺激如光、声、接触、饮水等可引起。对病人威胁最大的是持续呼吸肌痉挛，可造成呼吸骤停。病人死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。43.后纵隔最常见的原发肿瘤是A畸胎瘤B胸腺瘤C神经源性肿瘤D食管囊肿E淋巴瘤【答案】C44.对肠结核最有诊断价值的检查是A、X线钡餐检査发现肠腔狭窄B、结肠镜检查示回盲部炎症C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D、结核菌素试验强阳性E、大便中查到结核杆菌【答案】C【解析】题中备选项对诊断肠结核都有帮助，其中结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿或结核分枝杆菌具确诊意义。45.女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。宜首选的抗凝治疗是A、华法令B、阿斯匹林C、肝素D、尿激酶E、复方丹参片【答案】A【解析】洋地黄类药物主要作用是正性肌力作用，提髙心房，交界区及心室的自律性。风湿性瓣膜病易形成赘生物发生二尖瓣狭窄。46.男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查A钡餐检查BB超检查C胃酸测定D便隐血试验E胃镜+活检检查【答案】E47.包虫病的传染源A羊B狗C鼠D猪、鼠和狗E猫【答案】A48.偏头痛发病的特点不包括A、男性多见B、发病多始于青春期C、大多数有偏头痛的家族史D、头痛呈搏动性E、伴恶心、呕吐【答案】A49.男性，25岁，头部外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。CT检查可能出现的典型表现是（）A、颅内无异常B、颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影C、颅内散在点片状高密度影D、颅骨内板下新月形高密度影E、脑内圆形高密度影【答案】B【解析】患者青年男性，头外伤后呈昏迷一清酷昏迷，伴呕吐。对光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。为硬膜外血肿的典型临床表现。硬脑膜外血肿在CT上表现为颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形高密度影。50.患儿，10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道。X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是A、手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B、手术摘除死骨，填人庆大霉素链，三周后取出，松质骨植人C、手术摘除死骨，植人细塑料管，每日经管滴入抗生素D、患肢长腿石膏管型固定，开窗换药E、局部换药,保持引流通畅【答案】D【解析】慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定(长腿石膏管型），开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。51.女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发化验:HB70g/l,NO.72,LO.25,MO.03,PLT135*109/L,网织红细胞0.10，尿蛋白（++)，血肌酐幻，酸溶血试验阴性’骨髓检査显示增生明显活跃,粒红比例倒置，最可能的诊断是A、自身免疫性溶血性贫血B、骨髓增生异常综合征C、脾功能亢进D、肾性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】A【解析】脾功能亢进时，血细胞均减少，骨髓检查显示增生明显活跃,排除B项,酸溶血试验阴性，可排除E项，自身免疫性溶血性贫血是自身免疫机制所引发的一组溶血性贫血。52.患者，男，40岁，哮喘病史20余年，严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。査体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是A、抗生素静点抗感染B、静脉滴注葡萄糖生理盐水C、静脉滴注糖皮质激素D、雾化吸人沐舒坦E、苯巴比妥镇静【答案】E【解析】患者中年男性，哮喘病史多年，加重2天，喘憋重，痰多且黏稠，尿少，查体双肺呼吸音低。可闻及少量哮鸣音。考虑患者存在感染后的哮喘急性加重，并有循环血容量不足，造成痰黏稠且尿少，呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道有关，应给予抗感染及补液治疗，加强支持治疗，给予雾化吸人排痰，可在抗感染的基础上给予糖皮质激素缓解气道高反应性，解痉平喘。但不应给予镇静剂，以避免抑制呼吸中枢，加重气道梗阻，甚至诱发肺性脑病。53.女性，44岁,反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是A、B超B、CTC、MRID、FTCE、ERCP【答案】A【解析】患者反复发作上腹部疼痛3年，具有一般胆道感染的Chareot三联征（腹痛、寒战高热、黄疽），考虑胆道疾病的可能性大,故首选B超检查。54.患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛B、急性心肌梗死极早期C、变异型心绞痛D、心绞痛合并心包炎E、卧位性心绞痛.【答案】E【解析】患者休息时发作心绞痛，为卧位性心绞痛即不稳定型心绞痛。心电图示I、aVL导联ST段压低，提示高侧壁病变，此处为左冠状动脉回旋支受累。胸痛剧烈且持续时间长，可能将发展为心梗，而最常出现室性心律失常。心梗后综合征多于心梗后数周至数月出现，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。心梗后综合征可用糖皮质激素或阿司匹林、吲哚美辛等治疗。55.引起菌群失调症的原因是A、正常菌群的遗传特性明显改变B、正常菌群的耐药性明显改变C、正常菌群的增殖方式明显改变D、正常菌群的组成和数量明显改变E、大量使用生态制剂的使用【答案