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2027年备考临床医师高分通关题库可打印版
一、单选题(共60题)1.女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受寒后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。最可能的诊断为A支气管内膜结核B支气管哮喘C慢性支气管炎D慢性阻塞性肺疾病E急性左心衰竭【答案】B2.结肠多发性腺瘤型息肉是()A、癌前病变B、交界性肿瘤C、癌内瘤D、原位癌E、非肿瘤性病变【答案】A【解析】选析第107、108题。3.贫血性梗死主要发生于A.心、肝、肾B、心、肺、脾C、心、肾、脾D、大脑、肺、肾E、小肠、肝、心【答案】C4.属于孕激素的生理作用是A、使阴道上皮细胞脱落加快B、使宫颈粘液变稀薄C、使子宫肌层增厚D、使子宫内膜増生E、使血循环中胆固醇水平降低【答案】A【解析】孕激素:降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜;是宫口闭合,粘液分泌减少,性状变粘稠,加快阴道上皮脱落。5.心脏压塞的特征是()。A、反常呼吸运动B、胸膜腔压力持续升高C、呼吸时纵隔左右扑动D、静脉压升高,心脏搏动微弱,动脉压降低E、胸膜腔引流血量>200ml/h,连续3小时【答案】D【解析】胸部闭合伤出现静脉压升髙,心搏微弱,心音遥远,动脉压降低为Beck三联征,是心脏压塞的特征。6.属于抗生素类抗癌药物是A、卡铂B、环磷酰胺C、氟尿嘧啶D、阿霉素E、长春新碱【答案】D7.对肺泡气中的O2和CO2分压变化起缓冲作用的是A余气量B肺活量C功能余气量D用力肺活量E肺泡通气量【答案】C8.男性,30岁,既往有HBsAg(+)。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39°C,近3天体温持续在38.5~39.5°C不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄,查体:T39°C,心率88次/分,血压110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5X1O9/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAVIgC(+)。患者治疗的首选方案是A、卧床休息,保肝治疗B、卧床休息避免用肝损伤药物,戒酒C、用激素退热,减轻中毒症状D、用喹诺酮类药物进行病原治疗E、用干扰素治疗【答案】D【解析】典型伤寒的临床表现初期为发热,热度呈阶梯上升;极期,持续发热,呈稽留热,可有表情淡漠,腹痛,肝脾大,白细胞低等,故诊断伤寒。HBsAg(+)说明是乙肝表面抗原携带者。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,故血培养寻找病原体是其主要的检查方法。伤寒可用喹诺酮类药物进行病原治疗。肠出血是伤寒常见的严重并发症,而肠穿孔为最严重的并发症。9.确诊宫颈癌依靠A、临床表现B、宫颈刮片细胞学检查C、阴道镜检查D、高危型人类乳头状瘤病毒检测E、宫颈活组织病理学检查【答案】E【解析】。知识点:宫颈癌的诊断。10.进食过多胡萝卜素食品可引起A、皮肤黄染,巩膜正常B、球结膜下不均匀性黄疸,以内眦明显C、皮肤呈金黄色,可有瘙痒D、皮肤呈柠檬色,无瘙痒E、皮肤呈黄绿色,有明显瘙痒【答案】A【解析】常有人误将老年人的球结膜微黄色脂肪堆积误判断为进食胡萝卜素食品过多引起的假性黄疸。11.睾丸肿瘤分型哪项没有A、精原细胞瘤B、胚胎瘤C、畸胎瘤D、畸胎癌E、乳头状癌【答案】E【解析】睾丸癌症是指睾丸的细胞癌变形成的恶性肿瘤。睾丸是男性的两个性腺。它们负责制造并储存精子,同时也是男性雄激素的主要来源。12.垂体泌乳素腺瘤妇女的髙泌乳素血症长期不予治疗可发生A、高血压B、低钾血症C、骨质疏松症D、低蛋白血症E、甲状腺功能减退【答案】C13.某患者3周前突然发冷,发热T39℃,按肺炎治疗未愈,1周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可选用的抗生素是A甲硝唑B克林霉素C青霉素D克林霉素E替硝唑【答案】C14.肠道血吸虫病一般不发生A肠黏膜溃疡B肠黏膜息肉C肠腔梗阻D肠壁有虫卵结节形成E肠出血、肠穿孔【答案】E15.治疗反流性食管炎效果最好的药物是A、苯海拉明B、肾上腺皮质激素C、奥美拉唑D、雷尼替丁E、异丙嗪【答案】C【解析】(C)治疗反流性食管炎效果最好的药物是輿美拉唑,该药属质子泵抑制剂,抑酸作用强,因此疗效优于其他药物,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。16.患者,男,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmx4cm半球形肿物,未进人阴囊,平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是A、股疝B、隐睾C、交通性鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝【答案】E【解析】腹股沟突出半球形包块,易还纳,考虑为腹股沟疝。该患者为老年男性,肿块未进人阴囊,平卧后可自行消失,可进一步确诊为直疝。腹股沟疝最有效的治疗方法是行疝修补术。17.下列哪项是乙肝病毒(HBV)复制指标A、HBsAgB、抗-HBeC、抗-HBsD、HBeAgE、抗-HBc【答案】D【解析】HBeAg与病毒HBV-DNA密切相关,是HBV活动性复制和有传染性的重要标记。因此乙肝病毒复制的指标是HBeAg。而抗HBe、抗HBs、抗HBc均为抗体,不能代表病毒复制,HBsAg本身无传染性,仅作为HBV存在的间接指标,也不代表病毒复制。18.患者,女,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。初诊时选择下列哪项检査最合理A、FT3、FT4、TSH测定B、TRAb、TRH兴奋试验C、T3抑制试验D、TT3、TT4、TSH测定E、TT3试验【答案】A【解析】甲亢的临床表现:在中年女性,可有月经量减少、不易受孕;在男性,可有阳痿、乳腺增生;甲亢实验室检查:FT3、FT4增高并TSH降低。19.肾综合征出血热的病原体是A、炭疽芽胞杆菌B、溶脲脲原体C、柯萨奇B组病毒D、伯氏疏螺旋体E、汉坦病毒【答案】E20.关于香豆素类抗凝血药,哪项错误A发挥作用慢,维持时间长B维生素K能对抗其抗凝血作用C体内外都有抗凝血作用D口服就有抗凝血作用E华法林的作用比双香豆素出现作用快,维持时间短【答案】C21.嵌顿疝内容物是小肠憩室属于下列哪种疝()A、股疝B、闭孔疝C、Richter疝D、Littre疝E、腹股沟滑动性疝【答案】D【解析】闭孔疝和股疝是分别发生于闭孔和股管的疝,Richter疝是指疝内容物是部分肠壁的疝,腹股沟滑动性疝是指由盲肠、乙状结肠、膀胱作为疝囊壁一部分的疝,只有Lit—tre疝是指嵌顿疝的内容物是小肠憩室的疝。22.低血容量性休克抑制期微循环特点是()A、静脉回心血量增加B、微循环收缩C、心排出量正常D、微循环扩张E、弥漫性血管内凝血【答案】D【解析】[考点]休克时的病理生理变化[分析]低血容量性休克代偿期时,因循环血量锐减,使交感系统兴奋,释放儿茶酚胺使皮肤及肝脾等小血管和微血管、毛细血管前括约肌收缩,使微动脉阻力增加。此期又称微循环收缩期。低血容量性休克抑制期时长时间的广泛微动脉收缩,使组织灌注不良,酸性代谢产物蓄积,直接损害毛细血管前括约肌,使其失去对儿茶酚胺的反应能力,微动脉和毛细血管前括约肌扩张,而小静脉仍处在收缩状态,引起大量血液滞留在毛细血管网内。23.有关利多卡因的叙述,哪项是错误的A、提高浦肯野纤维的自律性B、相对延长有效不应期C、轻度抑制钠内流,促进钾外流D、对正常心肌的传导性影响较小E、是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药【答案】A【解析】利多卡因轻度抑制钠内流,促进鉀外流,降低浦肯野纤维的自律性,相对延长有效不应期,改变传导速度。用于各种快速型室性心律失常,是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。24.1.5岁小儿,乳牙数应为A、8~10颗B、10~12颗C、12~14颗D、14~16颗E、16~18颗【答案】C【解析】(答案:C)小儿乳牙数共有20个。生后4~10个月开始萌出,12个月尚未出牙视为异常,最晚2.5岁出齐,2岁内乳牙数目约为月龄减4~6。故1.5岁(18个月)乳牙数应为18-(4~6)=12~14颗。25.远折段向后倾斜移位A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上1/3骨折D、股骨上中段骨折E、股骨髁上骨折【答案】E26.男,67岁,头痛、呕吐天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度最有助于进一步明确诊断的检查是A、CT增强扫描B、MRI检查C、脑脊液检查D、脑血管造影E、脑电图【答案】C【解析】脑脊液检査压力高支持硬膜下血肿珍断。27.心源性脑栓塞时,栓塞多发生在A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉【答案】B28.患者,男,32岁。1小时前从3m高处坠落,左侧腰部受伤,肉眼血尿。查体:BP60/40mmHg,腹软,无压痛。最可能的诊断是A、肾裂伤B、肾挫伤C、输尿管损伤D、膀胱损伤E、肾盂斯裂伤【答案】A【解析】根据患者外伤史,血尿及休克表现可初步诊断为严重的肾裂伤,因损伤失血而引发休克。肾挫伤损伤仅限于部分肾实质,可有少量血尿,一般症状轻微,可自愈。肾盂裂伤为肾盂肾盏黏膜破裂;肾裂伤则为肾深度裂伤,外及包膜,内达肾盂肾盏黏膜,常引起广泛的肾周血肿、血尿、尿外渗等,临床症状明显,后果严重。C、D选项损伤均可见血尿、尿瘘、腹痛症状明显,而本病腹部体征(-),可排除,故答案为A。29.知识点:精神分析下列方法,属于精神分析治疗常用的是A、系统脱敏B、厌恶治疗C、患者中心D、催眠治疗E、自由联想【答案】E【解析】系统脱敏和厌恶治疗都属于行为疗法。自由联想是以人本主义为主30.患者用力屏气时,子宫颈脱出阴道口外,临床诊断A、膀胱膨出B、子宫脱垂Ⅰ度C、子宫脱垂Ⅱ轻D、子宫脱垂Ⅱ重E、子宫脱垂Ⅲ度【答案】C31.女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38T。体格检査:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。采取哪一种治疗为最佳A、化疗药物治疗B、放射治疗C、截肢+化疗D、放射治疗+化疗+截肢E、病段切除,灭活再植【答案】D32.COPD患者不宜采用A、戒烟B、预防性使用抗生素C、流感疫苗D、肺炎链球菌疫苗E、增强体质【答案】B【解析】COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施,也是最简单易行的措施,在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展。控制职业和环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸入,可减轻气道和肺的异常炎症反应。积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染,可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染可能有益。加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,可帮助改善机体一般状况。33.肺炎球菌荚膜多糖是ATI-AgB超抗原C自身抗原D同种异型抗原E半抗原【答案】A34.正常新生儿下列哪项反射引不出来是正常的A.觅食反射B.拥抱反射C.吸吮反射D.腹壁反射E.握持反射【答案】D【解析】正常新生儿原始反射——觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。35.患者,女,48岁。左乳房胀痛伴包块半年,无规律。既往月经正常,无哺乳史,有乳腺癌家族史。查体:左乳外上象限腺体增厚,质韧、稍硬,有颗粒、条索状改变,可活动,局限性压痛(+),腋窝无肿大淋巴结。钼靶和B超检查示乳腺结构紊乱,无包块征象,有3个细小钙化点。该患者常规定期复査的时间间隔是A、0.5~1个月B、7~9个月C、10~12个月D、2-3个月E、5~6个月【答案】D【解析】乳腺增生扪诊时可见乳腺有单侧或者双侧的不同程度增厚,肿块呈颗粒状、条索状、结节状或片状,质韧而不硬,与周围分界不明显,腋窝淋巴结一般无肿大,少数患者可有乳头浆液性溢液。有无恶变可能尚有争论,但重要的是乳腺癌与本病有同时存在的可能,为了及早发现可能存在的乳腺癌,应嘱患者每隔2~3个月到医院复查。局限性乳腺增生病肿块明显时,要与乳腺癌相区别。后者肿块更明确,质地偏硬,与周围乳腺有较明显区别,有时有腋窝淋巴结肿大。这是一道与临床实践紧密接轨的考题,望考生密切注意。36.苯巴比妥与双香豆素合用可产生()A、竞争性对抗B、减少吸收C、诱导肝药酶,加速灭活D、药理作用协同E、竞争与血浆蛋白结合【答案】C【解析】苯巴比妥是肝药酶诱导剂,使肝药酶的活性增强,与双香豆素合用时,可使后者代谢灭活加快,故选择C。37.男26岁。近1个月来兴高采烈,话多,自觉脑子聪明,无疲倦感。其主要表现为A、焦虑症状B、不协调性精神运动兴奋C、协调性精神运动兴奋D、强迫症状E、思维内容障碍【答案】C【解析】协调性精神运动性兴奋时,患者动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致,并且和环境协调一致。患者的动作和行为是有目的的,可理解的。多见于情感性精神障碍躁狂发作。不协调性精神运动性兴奋时患者的动作、行为增多与思维及情感不相协调。患者的动作杂乱无章,动机和目的性不明确,使人难以理解。38.有高血压的内分泌疾病中,尿儿茶酚胺增多见于A、甲状腺功能亢进症B、库欣综合征C、肢端肥大症D、原发性醛因酮增多症E、嗜铬细胞瘤【答案】E【解析】嗜铬细胞瘤实验室检查中可见鸟儿茶酚胺类及其代谢产物香草基杏仁酸,甲氧基肾上腺素和甲氧基李肾上腺素是正常高限的两倍以上。39.知识点:流产不全流产的特征是A、易休克和感染B、腹痛C、阴道流血D、无妊娠物排出E、妊娠物完全排出【答案】A【解析】不全流产是指部分妊娠物排出体外,尚有部分残留于宫腔内或嵌顿在宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,易致失血性休克。且因流产时间长,有组织残留,可引起宫内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。腹痛及阴道流血是各种类型流产的共同特点40.男性,30岁,既往有HBsAg(+)。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39°C,近3天体温持续在38.5~39.5°C不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄,查体:T39°C,心率88次/分,血压110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5X1O9/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAVIgC(+)。该患者可能发生的严重并发症是C肠出血、肠穿孔D.支气管肺炎E.肝昏迷A、心肌炎B、急性胆囊炎【答案】C【解析】典型伤寒的临床表现初期为发热,热度呈阶梯上升;极期,持续发热,呈稽留热,可有表情淡漠,腹痛,肝脾大,白细胞低等,故诊断伤寒。HBsAg(+)说明是乙肝表面抗原携带者。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,故血培养寻找病原体是其主要的检查方法。伤寒可用喹诺酮类药物进行病原治疗。肠出血是伤寒常见的严重并发症,而肠穿孔为最严重的并发症。41.不属于思维内容障碍的是A、思维散漫B、被监视感C、被洞悉感D、被控制感E、罪恶妄想【答案】A【解析】思维散漫是思维形式障碍,思维形式障碍包括思维奔逸,思维迟缓,思维贫乏,思维破裂。42.急性右心室非ST段抬高心肌梗死不宜选用A、氯吡格雷B、呋塞米C、阿司匹林D、低分子肝素E、尿激酶【答案】E【解析】右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压,而无左心衰的表现,宜扩张血容量。不宜使用利尿剂。43.女,50岁。绝经1年,阵发性阴道排液半年,偶有右下腹隐痛。妇科检査右侧附件区可触及条状肿物,首先考虑的疾病是A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、输卵管癌D、卵巢癌E、腹膜癌【答案】D【解析】。阴道排液、腹痛、盆腔肿块,称输卵管癌“三联症”。44.5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,胸片示肺血少。最可能的诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、右位心【答案】C【解析】法格西联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫,一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位,胸片示肺也减少。右位心一般无临床症状。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏病,无青紫,肺血增多。45.引起亚急性硬化性全脑炎(SSPE)的病原体是A风疹病毒B麻疹病毒C轮状病毒D腮腺炎病毒E流感病毒【答案】B46.原发性妄想主要见于下列哪种疾病A、恐惧症B、抑郁症C、神经衰弱D、精神分裂症E、强迫症【答案】D47.患者,男,53岁。人院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐,CT检查后人院,人院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,颈强直(+),头CT脑沟脑池有高密度影,眼底检查玻璃体膜下片状出血。最多的出血来源是A、脑动脉硬化B、脑血管畸形C、颅内动脉瘤D、烟雾病E、脑肿瘤卒中【答案】C【解析】该病例的特点为突然发病,剧烈头痛伴呕吐,项强直,畏光,检查有脑膜刺激征。眼底检查玻璃体膜下有片状出血,头颅CT显示脑沟脑池有密度增高影,根据上述的典型表现,应诊断为蛛网膜下腔出血。尤其是头颅CT所见,准确率几近100%。出血来源最多见的是颅内动脉瘤和脑血管畸形,约占70%,前者多于后者。脑血管造影是确定病因的必须手段,其治疗在急性出血期A、B、C、D项均可用。颅内动脉瘤在首次破裂出血后。部分患者可再次或三次出血,死于再出血者约占本病的1/3,故最根本的治疗是病因治疗.尽早开颅行动脉瘤夹闭术或动静脉畸形切除术。48.女性,60岁,发现主动脉瓣狭窄10年,快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚,该患者治疗宜首选A、主动脉瓣瓣膜置换术B、主动脉瓣球囊成形术C、心脏移植D、冠状动脉搭桥术E、主动脉瓣修补术【答案】A【解析】「解析]该病人患主动脉瓣狭窄10年,近3年有心力衰竭症状,有手术治疗指征(重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术的主要指征),人工瓣膜置换术是治疗成人主动眛瓣狭窄的主要方法,因此答案是A。49.关于雷尼替丁,哪项错误A是H2受体阻断药B抑制胃酸分泌作用比西米替丁强C也能中和胃酸,减轻对溃疡面的刺激D肝功不良者t1/2明显延长E对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制【答案】C50.21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2~3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力Ⅱ级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。为明确诊断应首选哪项检查A、腰椎穿刺脑脊液常规检査B、脑脊液寡克隆IgG带测定C、血清钾测定D、血清乙酰胆碱受体抗体测定E、血清T3,T4测定【答案】C51.男性,45岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查,RBC:10-15个/HP。则以下原因中可能的是()A、前列腺结石B、左肾盂鹿角形结石C、左输尿管结石D、膀胱结石E、尿道结石【答案】C【解析】患者中年男性,阵发性剧烈难忍的一侧腰痛,向同侧睾丸和大腿内侧放射,伴恶心呕吐,考虑肾绞痛。肾绞痛一般是由于尿石在尿路中移动引起。辅助检查提示镜下血尿。肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。但肾盂鹿角形结石,体积较大,形态复杂,一般移动度不大,不会有肾绞痛,因此最可能是左输尿管结石。52.男,2岁半,发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭1次。体格检查:消瘦,唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39℃,心率150次/分钟,呼吸50次/分钟。心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示Rv530mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出,左心室扩大,主动脉弓小。根据以上资料考虑其诊断为A、法洛四联症合并肺炎B、动脉导管未闭合并心力衰竭C、室间隔缺损合并肺炎D、房间隔缺损合并肺炎E、室间隔缺损合并心力衰竭【答案】C53.在精神分析治疗中,病人把医生当成怨恨等情感的发泄对象,这是A、自由联想B、精神病态C、攻击D、负移情E、宣泄【答案】D54.肩关节脱位的主要体征是A、“4”宇试验阳性B、伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性C、杜加(DugaS)征阳性D、直腿抬高试验(Lasegue)阳性E、压头试验阳性【答案】C【解析】。55.女,55岁。绝经后阴道流血1月余。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大,附件(-),宫颈细胞学检查未见异常。明确诊断的方法是()A、分段诊断性刮宫B、B型超声检查C、宫腔镜检查D、子宫碘油造影检查E、子宫探针检查【答案】A【解析】分段诊断性刮宫是子宫内膜癌主要的确诊方法。先用小刮匙环刮颈管,再进入宫腔依次刮取宫体宫底部内膜。术时务必小心慎防子宫穿孔,尤其当刮出多量豆渣样组织,高度怀疑为子宫内膜癌时应立即停止手术。刮出物分别送病检。56.甲类传染病是指A、SARS狂犬病B、黑热病炭疽C、高致病性禽流感天花D、鼠疫霍乱E、伤寒流行性出血热【答案】D【解析】甲类传染病:鼠疫,霍乱;乙类:病毒性肝炎,细菌性痢疾,伤寒和副伤寒,百日咳,麻疹,等。丙类:麻风病,黑热病,流行性腮腺炎。57.慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是C吸氧时间>15小时/天D使静息状态下PaO2≥60mmHg或SaO2升至90%E呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可>35%A、PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症B、PaO2<60mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症【答案】E58.患者,男,16岁。洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动正常。最可能的诊断是A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎【答案】B【解析】根据题干所示,为骨向外生长突起的骨性肿物,无症状,应该是骨软骨瘤。骨软骨瘤为常见的骨良性肿瘤。多发生于青少年,位于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。随人体发育增大,骨骺线闭合后停止生长。一般无症状,多为偶然发现而就医。也可压迫周围组织而出现相应症状。有多发、单发两种,多发者称骨软骨瘤病,单发者也叫外生骨疣。瘤体为正常骨结构,顶端为软骨帽,基底有蒂与主骨相连,属g。T。M0,一般不需治疗,当有压迫症状影响功能,生长
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