2026年执业医师(临床)内科医学教育试题及答案解析

2026年执业医师(临床)内科医学教育试题及答案解析一、选择题（每题均有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案）1.根据中国高血压防治指南（2023年修订版），合并慢性肾脏病3期（eGFR30-59ml/min/1.73m²）的成年高血压患者，无禁忌证时血压控制的靶目标值为A.<140/90mmHgB.<135/85mmHgC.<130/80mmHgD.<125/75mmHgE.<120/70mmHg【正确答案】C【答案解析】本题考点为高血压合并慢性肾脏病的血压控制目标。中国高血压防治指南2023版明确规定：①一般成年高血压患者血压控制目标为<130/80mmHg；②年龄≥65岁的老年高血压患者，初始控制目标为<140/90mmHg，耐受者可进一步降至<130/80mmHg；③合并糖尿病、慢性肾脏病1-3期、冠心病、心力衰竭的高血压患者，血压控制目标为<130/80mmHg。选项A为老年高血压初始控制目标，选项B为旧版指南中普通人群的宽松目标，选项D为旧版指南中合并大量蛋白尿患者的目标，已被新指南废止，选项E过于严格，无指南支持。2.根据欧洲心脏病学会（ESC）2022年急性和慢性心力衰竭诊断与治疗指南，射血分数改善型心力衰竭（HFimpEF）的核心诊断标准是A.基线LVEF≤30%，随访时LVEF≥40%B.基线LVEF≤40%，随访时LVEF≥40%C.基线LVEF41%-49%，随访时LVEF≥50%D.基线LVEF≥50%，随访时LVEF降至40%-49%E.基线LVEF≤40%，随访时LVEF≥50%【正确答案】B【答案解析】本题考点为心力衰竭的分型。ESC2022心衰指南将心衰分为4型：①射血分数降低型心衰（HFrEF）：LVEF<40%；②射血分数改善型心衰（HFimpEF）：基线LVEF≤40%，经规范治疗后随访LVEF≥40%，且存在心衰症状或病史；③射血分数轻度降低型心衰（HFmrEF）：首次诊断时LVEF41%-49%，伴心衰症状及客观证据；④射血分数保留型心衰（HFpEF）：LVEF≥50%，伴心衰症状及客观证据。选项A、E的阈值不符合指南标准，选项C无该分型定义，选项D为HFpEF进展为HFmrEF的表现，不属于HFimpEF。3.根据GOLD2025慢性阻塞性肺疾病全球倡议，慢阻肺B组患者（症状多、急性加重低风险）初始维持治疗的首选方案是A.短效β₂受体激动剂（SABA）按需使用B.单药长效抗胆碱能药物（LAMA）C.单药长效β₂受体激动剂（LABA）D.LABA联合LAMAE.吸入用糖皮质激素（ICS）联合LABA【正确答案】D【答案解析】本题考点为慢阻肺的初始治疗方案。GOLD2025指南延续2024版更新要点，对慢阻肺ABCD分组的初始治疗进行调整：①A组（症状少、低风险）：按需使用SABA，或规律使用单支扩剂；②B组（症状多、低风险）：初始首选LABA+LAMA联合治疗，优于单支扩剂，可更显著改善症状、降低急性加重风险；③C组（症状少、高风险）：初始首选LAMA，或LABA+LAMA联合；④D组（症状多、高风险）：初始首选LABA+LAMA联合，若嗜酸粒细胞≥300/μl或合并哮喘，可加用ICS。选项A为A组备选方案，选项B、C为旧版B组推荐方案，已更新，选项E为合并嗜酸粒细胞升高或哮喘的D组方案。4.根据中国2型糖尿病防治指南（2022年版），合并确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的2型糖尿病患者，无论HbA1c基线水平如何，均应在二甲双胍基础上加用的降糖药物类别是A.磺脲类促泌剂B.二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂C.钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂D.噻唑烷二酮类E.α-葡萄糖苷酶抑制剂【正确答案】C【答案解析】本题考点为2型糖尿病合并ASCVD的降糖治疗原则。CDS2022版指南明确规定：对于合并ASCVD、ASCVD高危/极高危因素、心力衰竭、慢性肾脏病的2型糖尿病患者，无论HbA1c是否达标，均应在二甲双胍基础上加用具有明确心血管/肾脏获益的SGLT2抑制剂或胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，以降低心血管事件及肾脏事件风险。选项A、B、D、E均无明确的ASCVD获益证据，不作为合并ASCVD患者的优先推荐。5.根据我国第五次幽门螺杆菌感染处理共识报告，无青霉素过敏的成年患者，经验性根除幽门螺杆菌的首选抗生素组合是A.阿莫西林+克拉霉素B.阿莫西林+左氧氟沙星C.阿莫西林+呋喃唑酮D.甲硝唑+克拉霉素E.四环素+呋喃唑酮【正确答案】C【答案解析】本题考点为幽门螺杆菌的根除方案。我国第五次Hp共识推荐铋剂四联方案（PPI+铋剂+2种抗生素）作为根除Hp的标准方案，疗程14天。由于我国克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率均>20%，经验性治疗不首选含上述药物的组合；而阿莫西林、呋喃唑酮、四环素的耐药率<5%，根除率高。无青霉素过敏者，首选阿莫西林+呋喃唑酮组合，根除率可达90%以上；青霉素过敏者可选择四环素+呋喃唑酮组合。选项A、B、D均含高耐药抗生素，选项E为青霉素过敏者的首选方案。6.诊断缺铁性贫血最敏感的实验室检查指标是A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.转铁蛋白饱和度E.骨髓铁染色【正确答案】B【答案解析】本题考点为缺铁性贫血的实验室诊断。缺铁性贫血的发病过程分为3期：①储存铁缺乏期：血清铁蛋白首先降低，血清铁、血红蛋白等指标正常；②缺铁性红细胞生成期：血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低，血红蛋白仍正常；③缺铁性贫血期：血红蛋白降低，出现小细胞低色素性贫血。血清铁蛋白是反映体内储存铁水平的最敏感指标，成年男性<15μg/L、女性<12μg/L可诊断储存铁缺乏。选项A、C、D均在缺铁后期才出现异常，敏感性低于血清铁蛋白；选项E为诊断缺铁性贫血的金标准，但属于有创检查，不作为首选或敏感筛查指标。7.依据KDIGO慢性肾脏病评估与管理临床实践指南，慢性肾脏病（CKD）4期的估算肾小球滤过率（eGFR）范围是（单位：ml/min/1.73m²）A.≥90B.60-89C.45-59D.15-29E.<15【正确答案】D【答案解析】本题考点为慢性肾脏病的分期。KDIGO指南根据eGFR水平将CKD分为5期：①1期：eGFR≥90，伴肾损害证据；②2期：eGFR60-89，伴肾损害证据；③3期：eGFR30-59，其中3a期45-59、3b期30-44；④4期：eGFR15-29；⑤5期：eGFR<15或接受肾脏替代治疗。选项A为1期，选项B为2期，选项C为3a期，选项E为5期。8.确诊急性肺血栓栓塞症的首选影像学检查是A.胸部X线片B.超声心动图C.CT肺动脉造影（CTPA）D.放射性核素肺通气/灌注扫描E.数字减影血管造影（DSA）【正确答案】C【答案解析】本题考点为急性肺血栓栓塞症的确诊检查。CT肺动脉造影可直接显示肺动脉内的血栓形态、部位、范围，敏感性达90%以上，特异性达95%以上，且无创、操作便捷，是目前确诊急性肺血栓栓塞症的首选影像学检查。选项A无特异性，仅用于排除其他肺部疾病；选项B用于评估右心功能，提示肺栓塞可能，但无法确诊；选项D适用于对造影剂过敏的患者，作为次选；选项E为肺栓塞诊断的金标准，但属于有创检查，仅用于复杂病例或介入治疗时。9.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，无溶栓禁忌证时，溶栓治疗的最长时间窗是发病后A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时【正确答案】C【答案解析】本题考点为STEMI的溶栓治疗指征。STEMI溶栓治疗的常规时间窗为发病12小时内，越早越好，发病3小时内溶栓的疗效与直接PCI相当。若发病时间已达12-24小时，但患者仍有进行性缺血性胸痛、ST段抬高≥0.1mV或新出现的左束支传导阻滞，仍可考虑溶栓治疗，因此最长时间窗为发病后24小时。超过24小时的STEMI患者，溶栓获益不明确，不推荐常规溶栓。10.引起甲状腺功能亢进症最常见的病因是A.亚急性甲状腺炎B.Graves病C.桥本甲状腺毒症D.多结节性毒性甲状腺肿E.甲状腺自主高功能腺瘤【正确答案】B【答案解析】本题考点为甲状腺功能亢进症的病因。甲状腺功能亢进症是指甲状腺激素合成、分泌过多导致的高代谢综合征，其中Graves病（弥漫性毒性甲状腺肿）是最常见的病因，占所有甲亢的80%-85%，属于自身免疫性甲状腺病，由促甲状腺激素受体抗体（TRAb）介导。选项A为甲状腺破坏导致的一过性甲亢，不属于真性甲亢；选项C为桥本甲状腺炎的甲亢阶段，占比约5%-10%；选项D、E占比均<5%。二、A2型题（每题以小病例形式呈现，均有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案）1.患者男性，68岁，高血压病史12年，2型糖尿病病史6年，既往无脑卒中病史。查体：BP152/96mmHg，心界不大，双肺呼吸音清，腹软无压痛。实验室检查：尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）350mg/g，eGFR48ml/min/1.73m²，血钾4.2mmol/L。该患者的血压控制目标值应为A.<140/90mmHgB.<135/85mmHgC.<130/80mmHgD.<125/75mmHgE.<120/70mmHg【正确答案】C【答案解析】本题考点为高血压合并糖尿病、慢性肾脏病的血压目标。患者同时合并2型糖尿病、慢性肾脏病3b期（eGFR48ml/min/1.73m²），符合中国高血压防治指南2023版中合并靶器官损害的高危人群定义，血压控制目标为<130/80mmHg。选项A为老年高血压初始目标，适用于无靶器官损害的高龄患者；选项B为旧版指南的一般人群目标，已更新；选项D为旧版指南中合并大量蛋白尿的目标，新指南已统一为130/80mmHg；选项E过于严格，不推荐作为常规目标。2.患者女性，52岁，反复活动后气促3年，加重伴双下肢水肿1周入院。既往扩张型心肌病病史4年，规律服用沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔、螺内酯治疗。入院超声心动图提示LVEF42%，左室舒张末期内径56mm；1年前因心衰首次住院时超声心动图LVEF为31%。该患者的心衰分型诊断为A.射血分数降低型心衰（HFrEF）B.射血分数改善型心衰（HFimpEF）C.射血分数轻度降低型心衰（HFmrEF）D.射血分数保留型心衰（HFpEF）E.舒张性心力衰竭【正确答案】B【答案解析】本题考点为HFimpEF的诊断。患者基线LVEF为31%（≤40%），符合HFrEF诊断，经规范心衰药物治疗后随访LVEF升至42%（≥40%），且仍有心衰症状，符合ESC2022指南中HFimpEF的诊断标准。需注意与HFmrEF鉴别：HFmrEF指首次诊断心衰时LVEF即处于41%-49%，无基线LVEF≤40%的病史。选项A要求LVEF<40%，选项C无基线LVEF降低的病史，选项D要求LVEF≥50%，选项E属于HFpEF的范畴，均不符合该患者特点。3.患者男性，70岁，反复咳嗽咳痰12年，活动后气短2年，吸烟史45年，20支/日，未戒烟。肺功能检查提示FEV₁/FVC58%，支气管舒张试验阴性。评估症状：mMRC评分2分，过去1年因慢阻肺急性加重门诊就诊1次，无住院史。根据GOLD2025指南，该患者初始维持治疗首选A.沙丁胺醇吸入，按需使用B.噻托溴铵吸入，每日1次C.沙美特罗吸入，每日2次D.沙美特罗联合噻托溴铵吸入E.布地奈德联合福莫特罗吸入【正确答案】D【答案解析】本题考点为慢阻肺的分组与初始治疗。首先对患者进行ABCD分组：①症状评估：mMRC评分2分，属于症状多（mMRC≥2或CAT≥10分）；②急性加重风险：过去1年急性加重1次（<2次）且无住院，属于低风险。因此患者属于B组。根据GOLD2025指南，B组初始维持治疗首选LABA+LAMA联合治疗，可更显著改善肺功能、缓解症状、降低急性加重风险。选项A为A组备选方案，选项B、C为旧版B组单药方案，已被更新为联合治疗；选项E为D组合并嗜酸粒细胞升高或哮喘时的方案，该患者无相关指征。4.患者男性，54岁，确诊2型糖尿病5年，BMI27.8kg/m²，既往有急性心肌梗死病史1年。目前口服二甲双胍0.5g每日3次，监测空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖9.8mmol/L，HbA1c7.1%，无低血糖发作。该患者降糖方案的调整首选A.加用格列美脲B.加用恩格列净C.加用甘精胰岛素D.增加二甲双胍剂量至1g每日3次E.改用预混胰岛素每日2次注射【正确答案】B【答案解析】本题考点为2型糖尿病合并ASCVD的治疗策略。患者有心肌梗死病史，属于合并ASCVD的极高危人群，根据CDS2022版指南，无论HbA1c是否达标，均应在二甲双胍基础上加用SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂，以降低心血管事件风险。该患者目前HbA1c7.1%，已接近一般人群控制目标（<7%），但因合并ASCVD，需优先加用有心血管获益的药物。恩格列净属于SGLT2抑制剂，有明确的ASCVD获益证据。选项A为磺脲类，无心血管获益且易致低血糖；选项C、E为胰岛素，无明确心血管获益，不作为首选；选项D二甲双胍已接近常规最大剂量，且不是优先选择的调整方向。5.患者女性，36岁，反复上腹痛1年半，空腹及夜间加重，进食后可缓解，伴反酸、嗳气。胃镜检查示十二指肠球部前壁溃疡，直径约0.8cm，C13呼气试验阳性。无青霉素过敏史，无长期服用抗生素史。该患者根除幽门螺杆菌的首选方案是A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素B.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮C.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星+克拉霉素D.雷尼替丁+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮E.雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+甲硝唑+克拉霉素【正确答案】B【答案解析】本题考点为消化性溃疡合并Hp感染的根除治疗。患者为十二指肠球部溃疡，Hp阳性，需行根除Hp治疗，标准方案为铋剂四联（PPI+铋剂+2种抗生素），疗程14天。无青霉素过敏、无抗生素暴露史的患者，经验性治疗首选阿莫西林+呋喃唑酮的抗生素组合，因该组合耐药率低、根除率高。选项A、C、E均含高耐药抗生素（克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑），不推荐经验性首选；选项D中雷尼替丁为H₂受体拮抗剂，抑酸效果弱于PPI，会降低根除率，不作为首选。6.患者女性，26岁，乏力、面色苍白2个月，既往月经量多病史4年，近半年经期延长至10天左右。血常规：Hb76g/L，RBC3.2×10¹²/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC27%，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白9μg/L，血清铁6.2μmol/L，总铁结合力68μmol/L。该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.慢性病性贫血【正确答案】A【答案解析】本题考点为缺铁性贫血的诊断。患者有慢性失血病史（月经过多），血常规呈典型小细胞低色素性贫血（MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<32%），血清铁蛋白降低（女性<12μg/L提示储存铁缺乏），血清铁降低、总铁结合力升高，符合缺铁性贫血的诊断。选项B为大细胞性贫血，MCV>100fl，常伴白细胞、血小板减少；选项C为正细胞正色素性贫血，全血细胞减少；选项D多有家族史，血清铁蛋白正常或升高，溶血指标异常；选项E多有慢性炎症、肿瘤等基础疾病，血清铁蛋白升高，总铁结合力降低。7.患者男性，42岁，突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时，伴咯血1次，量约20ml。既往右下肢深静脉血栓病史1年，未规律抗凝。查体：BP82/50mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，心率118次/分，P₂>A₂，右下肢肿胀。心电图示Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联Q波出现、T波倒置（SⅠQⅢT₃）。D-二聚体6.8mg/L（正常值<0.5mg/L）。该患者首选的治疗措施是A.阿司匹林肠溶片嚼服B.低分子肝素皮下注射C.尿激酶静脉溶栓D.华法林口服E.经皮肺动脉介入取栓【正确答案】C【答案解析】本题考点为急性高危肺血栓栓塞症的治疗。患者有下肢DVT病史，突发胸痛、呼吸困难、咯血，伴低血压（收缩压<90mmHg），心电图SⅠQⅢT₃，D-二聚体显著升高，临床高度怀疑急性高危肺血栓栓塞症（伴休克/低血压，属于危险分层最高级）。高危肺栓塞患者，无溶栓禁忌证时首选静脉溶栓治疗，可快速溶解血栓、降低肺动脉压力、挽救右心功能，降低死亡率。选项A为抗血小板治疗，对肺栓塞无效；选项B为抗凝治疗，是中低危肺栓塞的首选，高危患者需在溶栓基础上抗凝；选项D为口服抗凝药，起效慢，不作为急性期首选；选项E为溶栓禁忌或溶栓无效时的备选方案。8.患者女性，30岁，心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，伴易激动、失眠，大便次数增多至每日3-4次。查体：甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音，心率122次/分，律齐，双手细颤，胫前无水肿。为明确病因诊断，最有意义的实验室检查是A.血清TSH测定B.血清游离T₃、游离T₄测定C.甲状腺摄¹³¹I率D.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）E.甲状腺超声【正确答案】D【答案解析】本题考点为Graves病的病因诊断。患者有高代谢综合征（心慌、怕热、多汗、体重下降、易激动），甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音，心率快、双手细颤，临床高度怀疑Graves病导致的甲状腺功能亢进症。TRAb是Graves病的致病性自身抗体，其阳性对Graves病的诊断、病情活动度评估、停药时机判断均有重要意义，敏感性和特异性均达95%以上，是病因诊断的首选指标。选项A、B用于确诊甲状腺功能亢进症，无法明确病因；选项C用于鉴别甲亢与破坏性甲状腺毒症，病因诊断价值低于TRAb；选项E仅能评估甲状腺形态，无法确诊病因。三、A3/A4型题（以下提供若干组病例，每组病例下设若干道题，请根据病例提供的信息，从每题的5个备选答案中选择1个最佳答案）（1-3题共用题干）患者男性，70岁，反复活动后胸骨后压榨样疼痛3年，每次持续3-5分钟，休息后可缓解，未规律诊治。2小时前情绪激动后胸痛再次发作，持续不缓解，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油无效。既往高血压病史15年，最高180/110mmHg，吸烟史40年，20支/日。查体：BP105/65mmHg，心率94次/分，双肺底可闻及少量细湿啰音，占肺野<1/2，心界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图示V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高0.2-0.4mV。1.该患者最可能的诊断是A.急性前壁ST段抬高型心肌梗死B.急性下壁ST段抬高型心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.急性心包炎E.主动脉夹层【正确答案】A【答案解析】本题考点为急性STEMI的定位诊断。患者有典型心绞痛病史，本次胸痛持续2小时不缓解，含服硝酸甘油无效，伴大汗、濒死感，结合心电图V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高，符合急性前壁ST段抬高型心肌梗死的诊断。V₁-V₅导联对应左室前壁，由左前降支供血。选项B的定位导联为Ⅱ、Ⅲ、aVF；选项C无持续性ST段弓背向上抬高，胸痛一般不超过30分钟；选项D的胸痛与呼吸、体位相关，心电图为广泛ST段弓背向下抬高；选项E的胸痛为撕裂样，一开始即达高峰，多伴血压升高，ST段一般无特征性抬高。2.该患者入院时的心功能Killip分级为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级【正确答案】B【答案解析】本题考点为急性心肌梗死的心功能分级。Killip分级专门用于急性心肌梗死患者的心功能评估，根据肺部啰音范围及休克情况分为4级：①Ⅰ级：无肺部啰音，无心力衰竭表现；②Ⅱ级：肺部啰音<50%肺野，伴轻度左心衰竭表现；③Ⅲ级：肺部啰音>50%肺野，出现急性肺水肿；④Ⅳ级：心源性休克，伴血压降低、组织灌注不足。该患者双肺底少量湿啰音，占肺野<1/2（即<50%），无休克表现，属于KillipⅡ级。3.患者到达医院后，经评估导管室需90分钟才能启动急诊PCI，无溶栓禁忌证，此时首选的治疗措施是A.静脉滴注硝酸甘油B.急诊静脉溶栓治疗C.负荷量阿司匹林+氯吡格雷D.低分子肝素抗凝E.等待导管室启动后行PCI【正确答案】B【答案解析】本题考点为STEMI的再灌注治疗策略。STEMI的首选再灌注治疗为直接PCI，要求首次医疗接触（FMC）至PCI时间≤120分钟。若预计FMC至PCI时间>120分钟，且发病在12小时以内、无溶栓禁忌证，应首选静脉溶栓治疗。该患者发病2小时（120分钟），到达医院后导管室还需90分钟才能启动，总FMC至PCI时间将超过120分钟，因此首选溶栓治疗。选项A为对症治疗，无法开通梗死相关血管；选项C、D为基础治疗，不属于再灌注首选；选项E会延误再灌注时间，增加心肌坏死面积，不符合指南要求。（4-6题共用题干）患者女性，48岁，反复双下肢水肿4年，加重伴恶心、乏力、皮肤瘙痒1个月。既往慢性肾小球肾炎病史12年，未规律随访。查体：BP170/105mmHg，贫血貌，睑结膜苍白，双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：Hb72g/L，血肌酐460μmol/L，尿素氮23mmol/L，eGFR27ml/min/1.73m²，血钾5.7mmol/L，血磷2.1mmol/L，血钙2.0mmol/L，尿蛋白（+++），尿红细胞12-18/HP。4.该患者的慢性肾脏病（CKD）分期为A.CKD2期B.CKD3a期C.CKD3b期D.CKD4期E.CKD5期【正确答案】D【答案解析】本题考点为慢性肾脏病的分期。根据KDIGO指南的eGFR分期标准，CKD4期的eGFR范围为15-29ml/min/1.73m²，该患者eGFR为27ml/min/1.73m²，符合CKD4期诊断。选项A的eGFR为60-89ml/min/1.73m²，选项B为45-59ml/min/1.73m²，选项C为30-44ml/min/1.73m²，选项E为<15ml/min/1.73m²或接受肾脏替代治疗。5.该患者贫血的最主要发病机制是A.缺铁B.促红细胞生成素（EPO）分泌减少C.骨髓造血功能抑制D.慢性失血E.叶酸、维生素B₁₂缺乏【正确答案】B【答案解析】本题考点为肾性贫血的发病机制。肾性贫血是CKD患者最常见的并发症之一，最主要的发病机制是肾脏间质细胞分泌促红细胞生成素（EPO）减少，导致红细胞生成不足。此外，尿毒症毒素抑制骨髓造血、红细胞寿命缩短、缺铁、营养不良等也是肾性贫血的原因，但最核心、最主要的是EPO分泌减少。选项A、C、D、E均为次要原因或部分患者的合并因素，不是最主要机制。6.针对该患者的高钾血症，首先应采取的紧急处理措施是A.限制饮食中钾的摄入B.口服聚苯乙烯磺酸钠降钾C.静脉注射10%葡萄糖酸钙D.静脉滴