城乡医疗资源均衡问卷

城乡医疗资源均衡问卷【问卷填写说明】1.本问卷依据《“健康中国2030”规划纲要》《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》《乡镇卫生院服务能力标准（2022版）》等公开政策文件中关于城乡医疗资源均衡配置的工作要求设计，所有调研数据仅用于公共服务优化与学术研究，严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》，对受访者个人信息全程匿名加密处理，不做任何商业用途。2.问卷设置三个适配模块，请受访者根据自身身份选择对应模块作答：模块A面向城乡常住居民（含城市主城区居民、县域城关镇居民、乡镇镇区居民、行政村常住居民）；模块B面向医疗卫生机构在岗从业人员（含城市三级/二级医院、社区卫生服务中心/站、县级医院、乡镇卫生院、村卫生室的医师、护士、医技人员、公共卫生人员、行政后勤人员、乡村医生）；模块C面向各级卫生健康行政部门在岗管理人员（含省、市、县、乡四级卫生健康部门负责医疗资源规划、医政管理、基层卫生、医改工作的人员）。3.所有题目除标注“可多选”“开放作答”外均为单选题，请结合自身实际经历、真实感知作答，无特殊说明请勿空缺；开放题请尽量表述具体，避免空泛模糊。模块A城乡居民调研部分A1基本信息A01您的常住地属于以下哪类区域（常住时间每年累计6个月以上，城乡划分严格按照国家统计部门公开标准执行）：1.地级市及以上城市主城区（城市建成区范围内，不含所辖县域、乡镇）2.县级市/县城关镇建成区3.乡镇政府驻地镇区（不含下辖行政村）4.行政村（含自然村）A02您的年龄阶段：1.18周岁以下（由共同居住的监护人结合实际情况代答）2.18-30周岁3.31-45周岁4.46-60周岁5.61周岁及以上A03您当前参加的医疗保险类型：1.城镇职工基本医疗保险2.城乡居民基本医疗保险（含原新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险）3.仅参加商业医疗保险，未参加基本医疗保险4.未参加任何基本医疗保险或商业医疗保险5.其他（请注明：A04您家庭近2年年均可支配收入处于所在县（市、区）的哪个区间：1.低于当地低保边缘家庭认定标准2.为当地人均可支配收入水平的50%及以下3.为当地人均可支配收入水平的51%-100%4.为当地人均可支配收入水平的101%-200%5.为当地人均可支配收入水平的200%以上A05您本人或共同居住的家庭成员中，是否有经医疗机构确诊的慢性病患者（含高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤放化疗、类风湿性关节炎、严重精神障碍等需长期规律服药或定期复诊的疾病）：1.有1名2.有2名及以上3.无A06您本人或共同居住的家庭成员近12个月内是否有过住院经历：1.有，仅在基层医疗机构（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）住院2.有，仅在县级医院住院3.有，仅在地市级及以上城市医院住院4.有，跨不同级别医疗机构住院（如基层转县级、县级转城市医院）5.无住院经历A2医疗服务可及性感知A07从您常住地出发，乘坐日常最常用的交通工具到达对应层级医疗机构的单程时间分别为（请在每一行选填对应选项）：医疗机构层级10分钟以内11-20分钟21-30分钟31-60分钟60分钟以上A07a最近的能提供日常购药、常见病问诊服务的社区卫生服务站/村卫生室□□□□□A07b最近的能提供常规化验、一般住院服务的社区卫生服务中心/乡镇卫生院□□□□□A07c最近的能开展常规外科手术、危急重症初步救治的二级及以上县级医院□□□□□A07d最近的三级医院（能处理疑难重症、开展复杂手术）□□□□□1.社区卫生服务站/村卫生室2.社区卫生服务中心/乡镇卫生院3.县级医院4.地市级及以上城市医院5.自行到药店购药，不就诊6.其他（请注明：A09您选择首诊机构时最优先考虑的三个因素是（可多选）：1.距离近、往返时间成本低2.医疗技术可靠，能准确诊断治疗疾病3.收费合理，医保报销比例高4.就医流程简便，排队等待时间短5.有熟悉、信任的固定接诊医生6.药品种类齐全，能开到所需的常用药、慢性病药7.检查设备齐全，不需要往返多个机构做检查8.医务人员服务态度好9.能提供24小时急诊服务，夜间、节假日就诊方便10.其他（请注明：A3服务利用与实际体验A10结合您近2年的就医经历，您认为常住地周边的基层医疗机构（社区卫生服务机构/乡镇卫生院/村卫生室）存在哪些突出不足（可多选）：1.在岗医生数量不足，就诊时经常找不到接诊医生2.医生诊疗能力有限，多数常见病、多发病无法准确诊断治疗3.检查设备老旧或缺失，血常规、B超、心电图、DR拍片等常规检查无法开展4.药品供应不稳定，常用药、慢性病特殊用药经常缺货5.医生队伍流动性大，没有固定的接诊医生，每次就诊都要换医生6.基础处置能力不足，无法提供输液、换药、拆线、外伤缝合等常规服务7.医保结算不方便，不能直接刷卡报销，需要全额垫付后跑腿报销8.业务用房条件差，就诊环境脏乱，没有独立的诊室、治疗室9.没有24小时急诊值班人员，夜间、节假日突发疾病找不到医护人员10.公共卫生服务流于形式，老年人免费体检、慢性病随访、家庭医生签约等服务没有实际内容11.不存在以上明显不足，能够满足日常就医需求A11您或您的家人近2年是否有过“常见轻症也选择跨区域到城市大医院就诊”的经历：1.经常有，只要生病基本都优先选择城市大医院2.偶尔有，在基层就诊后无法确诊、治疗效果不好时才会去城市大医院3.从来没有，常见病、慢性病都在基层或县级医院就诊（选1、2的受访者请作答A11a）A11a您选择跨区域到城市大医院就诊的主要原因是（可多选）：1.基层医疗机构没有对应专科的医生，看不了对应的疾病2.基层缺乏必要的检查设备，无法完成诊断所需的检查，或检查结果可信度低3.基层缺少所需药品，尤其是慢性病、特殊病种的长期用药4.对基层医生的技术水平不信任，担心误诊、漏诊延误病情5.医保报销比例梯度不合理，虽然基层报销比例高，但算上交通、时间成本，和去城市医院的总支出差距不大6.居住地距离城市大医院较近，交通往返更方便7.有亲属、熟人在城市大医院工作，就诊时能获得便利8.其他（请注明：A12您近2年是否接受过基层医疗机构提供的免费公共卫生服务（含老年人健康体检、慢性病随访、儿童预防接种、孕产妇保健、家庭医生签约服务等）：1.定期接受，服务规范，有固定的家庭医生对接，服务内容符合实际需求2.接受过，但服务敷衍，比如体检项目不全、随访仅打电话询问，没有实质性健康指导3.从来没有接受过相关服务，也没有医护人员主动联系4.不知道有上述公共卫生服务项目A4资源共享机制感知A13您是否了解或体验过基层医疗机构与上级城市/县级医院建立的以下资源共享服务（可多选）：1.上级医院医生定期到基层坐诊、开展技术带教2.在基层就诊时，可以直接预约上级医院的专家号、住院床位、检查号，不需要自己排队3.在基层做检查，由上级医院专家远程阅片、出具诊断报告4.在基层做的检查检验结果，到上级医院就诊时被认可，不需要重复检查5.慢性病患者可以在基层开具上级医院的慢病处方，药品直接配送到基层或家中6.遇到急危重症时，基层可以直接联系上级医院开通急救绿色通道，优先接诊7.没有体验过也未听说过上述任何服务A14您认为当前推行的检查检验结果互认、远程医疗等资源共享措施的实际效果如何：1.效果很好，确实减少了往返跑腿、重复检查的费用支出2.有一定效果，但覆盖的检查项目、病种范围较窄，很多检查还是需要重复做3.基本没有效果，到上级医院就诊时所有检查都要重新做，远程医疗也找不到专家响应4.不了解相关措施，没有体验过A5费用与保障感知A15结合您近2年的就医经历，您认为不同级别医疗机构扣除医保报销后的个人自付费用负担差异如何：1.梯度合理，基层医疗机构自付比例最低，县级、市级、省级医院自付比例逐步升高，引导患者优先选择基层2.梯度不明显，不同级别机构报销比例差距小，个人自付费用差异不大3.结构不合理，虽然基层报销比例高，但能提供的服务少、药品不全，患者为了拿到需要的药、做必要的检查还是要去大医院，实际总支出并没有降低4.性价比失衡，大医院虽然总费用高，但诊疗效果好；基层虽然花钱少，但看不好病，算下来基层就医的时间成本、健康成本更高A16您是否遇到过因基层医疗机构药品供应不足，需要自行到城市药店或城市医院购买所需药品的情况：1.经常遇到，尤其是慢性病长期用药、特殊病种用药缺货问题突出2.偶尔遇到，部分不常用的小众药品存在缺货情况3.从来没有遇到过，所需药品在基层都能买到A17您近2年家庭医疗总支出（含购药、门诊、住院、康复、长期护理等所有医疗相关费用）占家庭年可支配收入的比例约为：1.5%及以下，负担很轻2.6%-15%，负担可控3.16%-30%，负担较重4.31%-50%，负担很重5.50%以上，存在因病致贫、因病返贫风险A18请您对当前城乡医疗资源配置的均衡程度打分（满分100分，打分参考标准：0-20分表示城乡差距极大，农村居民无法就近获得合格医疗服务，绝大多数疾病需前往地市级及以上医院就诊；21-40分表示城乡差距较大，农村仅能提供最基础的购药、简单问诊服务，多数常见病需前往县城就诊；41-60分表示城乡差距明显，乡镇卫生院能处理部分常见病，稍复杂的疾病仍需前往城市医院；61-80分表示城乡存在一定差距，县域内能处理绝大多数常见病、多发病，仅疑难重症需前往城市医院；81-100分表示城乡医疗服务水平基本一致，农村居民在家门口就能获得和城市同质化的医疗服务）：A6评价与建议A19您认为当前缩小城乡医疗资源差距，最需要优先解决的问题是（可多选，最多选5项）：1.提高基层医生薪酬待遇，吸引合格的全科、专科医生留在乡镇、村卫生室工作2.为基层配齐常规检查检验设备，提升常规疾病诊断能力3.补齐基层药品供应短板，建立稳定的药品配送机制，保障慢性病、常见病药品不缺货4.建立城市医生下沉基层的刚性考核机制，确保上级医生固定时间到基层坐诊、带教，不走过场5.优化医保差异化报销政策，进一步拉开基层与大医院的报销比例差距，引导常见病患者在基层就诊6.完善县乡村三级急救网络，配备农村急救车辆和人员，缩短农村地区急救响应时间7.扩大远程医疗覆盖范围，让农村患者不用进城就能找大医院专家看病8.扩大检查检验结果互认范围，减少跨机构就诊的重复检查费用9.加大农村地区公共卫生服务投入，提升老年人健康管理、儿童保健、慢病防控服务质量10.加强基层医疗机构就诊环境改造，提升群众就医体验11.其他（请注明：A20关于城乡医疗资源均衡配置，您还有哪些具体的就医经历或改进建议，请简要说明（开放作答）：模块B医疗卫生机构从业人员调研部分B1基本从业信息B01您当前执业的医疗卫生机构属于以下哪一类：1.城市三级公立医院（含三甲、三乙，位于城市主城区）2.城市二级公立医院（位于城市主城区）3.城市社区卫生服务中心/站（位于城市主城区）4.县级公立综合医院/中医医院/专科医院（位于县城关镇）5.乡镇卫生院（位于乡镇镇区）6.村卫生室（位于行政村）7.民营医院/诊所（请注明所在区域：□城市□县城□乡镇□村）B02您的岗位类别：1.临床执业（助理）医师2.注册护士3.医技人员（含检验、影像、药剂、康复等岗位）4.公共卫生服务人员5.机构行政后勤管理人员6.乡村医生B03您从事医疗卫生工作的累计年限：1.5年及以下2.6-15年3.16-25年4.26年及以上B04您的最高专业技术职称（乡村医生取得执业医师/助理医师资格并聘任对应职称的按实际职称选填，未取得职称资格的选“无职称”）：1.正高级2.副高级3.中级4.助理/师级5.士级6.无职称B05您的最高学历：1.研究生（博士、硕士）2.全日制本科3.非全日制本科4.大专5.中专/中职6.高中及以下B06您近12个月的税后平均月收入（统计口径包含基本工资、绩效工资、基本公共卫生服务补助、值班补贴、乡镇工作补贴等所有实发货币收入，不含住房公积金、职业年金等代扣代缴部分）：1.3000元及以下2.3001-5000元3.5001-8000元4.8001-12000元5.12001-20000元6.20000元以上B2机构硬件资源配置情况B07您所在机构当前的业务用房面积是否能满足日常诊疗服务需求：1.完全满足，还有预留的服务拓展空间2.基本满足，日常诊疗服务能够正常开展3.存在明显缺口，部分科室业务用房紧张，高峰期接诊能力不足4.严重不足，用房老旧、面积狭小，很多合规的服务项目因场地限制无法开展B08您所在机构当前配备的医疗设备，能够覆盖多少比例的日常诊疗所需检查项目（临床、医技人员结合实际诊疗情况作答，行政人员结合机构设备台账作答）：1.90%以上，常规设备齐全，还配备部分专科高端设备2.70%-89%，常规设备基本齐全，部分专科检查设备存在缺口3.50%-69%，基础设备（血常规、尿常规、心电图、普通B超）齐全，DR、全自动生化分析仪等常规影像、检验设备存在缺口4.50%以下，仅配备听诊器、血压计、体温计等最基础的诊疗工具，多数常规检查无法开展B09您所在机构近3年的医疗设备更新情况：1.每年都有稳定的专项经费更新设备，多数设备使用年限在5年以内，运行状态良好2.近3年更新过部分核心设备，多数设备使用年限在10年以内，能满足日常需求3.近3年几乎没有设备更新经费，多数设备使用年限超过10年，故障频发，检查结果准确性差4.无专项设备更新经费，现有设备多为上级医院淘汰捐赠的老旧设备，无法正常使用B10您所在机构的药品配备情况：1.能满足90%以上日常诊疗、慢性病管理的用药需求，国家基本药物配备齐全，特殊病种用药可通过采购平台及时调配2.能满足70%-89%的日常用药需求，常用药基本齐全，部分慢性病、特殊病用药偶尔缺货3.仅能满足50%-69%的日常用药需求，国家基本药物存在配备缺口，部分常用药经常缺货4.仅能满足50%以下的用药需求，药品种类少，患者开不到所需药品的情况频繁出现B11您所在机构的床位配置情况：1.床位数量充足，床位使用率长期稳定在85%-93%的合理区间，不存在床位闲置或紧张问题2.床位数量偏多，使用率低于70%，存在大量床位闲置3.床位数量不足，高峰期床位使用率超过100%，需要加床、排队等床4.未设置住院床位，仅能提供门诊服务B12您所在机构承担的公共卫生服务任务量占总工作量的比例约为：1.20%及以下，以临床诊疗服务为主2.21%-40%，临床诊疗与公共卫生任务并重3.41%-60%，公共卫生任务占比超过临床服务4.60%以上，大部分工作精力用于完成公共卫生报表、随访、签约等事务性工作，临床服务时间被严重挤压B3人力资源配置与流动情况B13您所在机构当前的卫生技术人员配置数量是否达到国家对应层级医疗机构的配置标准（如乡镇卫生院按每千服务人口1.4名卫生技术人员配备，社区卫生服务中心按每万服务人口3-5名全科医生配备，村卫生室按每千服务人口1名乡村医生配备）：1.已达到国家标准，人员结构合理，各临床、医技科室都有对应的在岗专业人员2.基本达到国家标准，但儿科、妇产科、急诊科、精神科、中医科等短缺专科人员缺口较大3.未达到国家标准，人员总数缺口在30%以内，一人多岗、跨岗位兼职情况普遍4.远低于国家标准，人员缺口超过30%，部分科室因没有专业人员无法开诊B14您所在机构近3年的人员流失情况：1.几乎没有人员流失，每年都有新的专业人员补充，队伍结构稳定2.有少量人员流失，主要流向更高层级的城市医院，年流失率在5%以内3.人员流失较严重，年流失率在5%-15%之间，年轻骨干医师、护士留不住4.人员流失非常严重，年流失率超过15%，长期招不到新入职专业人员，仅剩年龄较大的人员在岗B15您认为基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心）难以吸引和留住专业卫生技术人员的主要原因是（可多选）：1.薪酬待遇低，收入水平与工作强度、工作责任不匹配2.职称晋升渠道窄，评审名额少、要求高，基层工作经历在职称评审中的权重不足3.职业发展空间小，缺少免费进修、专业培训的机会，技术水平很难持续提升4.工作生活配套差，乡镇、农村地区的教育、养老、文化等公共服务不足，子女上学、老人赡养存在实际困难5.工作任务繁杂，除基本诊疗外还要承担大量公共卫生、疫情防控、家庭医生签约、填报各类报表等事务性工作6.职业认同感低，患者对基层医务人员的信任度不足，社会评价不高7.编制保障不足，很多岗位为编外聘用，工作稳定性差8.其他（请注明：B16您近3年参加专业能力提升培训的情况：1.每年都有至少1次超过1个月的脱产进修机会，培训内容贴合临床实际，能有效提升诊疗能力2.每年都有短期培训（1周以内），但没有长期脱产进修的机会3.近3年总共参加过1-2次短期培训，培训机会很少4.近3年从来没有参加过上级机构组织的专业培训，全靠自主学习提升能力B17您是否有过跨机构多点执业、轮岗交流的经历：1.有，作为上级医院医师定期下沉到基层坐诊、带教，每次连续服务时间不少于1周2.有，作为基层医务人员到上级医院进修、轮岗学习3.听说过相关交流政策，但本机构没有统一安排，也没有通畅的参与渠道4.不知道有相关交流政策，从来没有参与过B4医联体/医共体资源共享运行情况B18您所在机构是否参与了城市医院牵头的城市医联体或县级医院牵头的紧密型县域医共体：1.是，作为核心成员单位深度参与，有固定的双向转诊、人员交流、资源共享工作机制2.是，但仅为名义上的成员单位，没有实际的资源共享、业务合作3.没有参与任何医联体/医共体，独立运行（选1、2的受访者请作答B18a）B18a您认为当前医联体/医共体实际运行中存在哪些突出问题（可多选）：1.牵头医院对基层成员单位的帮扶流于形式，专家下沉次数少、时间短，仅坐诊不开展技术带教，不能帮基层培养留得住的人才2.双向转诊机制不顺畅，仅存在基层向上级医院转诊患者的单向流动，上级医院的康复期、稳定期患者很少转回基层接续治疗3.检查检验结果互认难，基层做的检查到上级医院不被认可，上级医院的检查结果也没有向基层开放共享的渠道4.医共体内没有实现人员、财务、业务的统一管理，各成员单位还是独立运行、独立核算，资源无法统筹调配5.远程医疗系统实用性差，设备故障频发、上级医院响应不及时，实际利用率很低6.利益分配机制不合理，牵头医院下沉资源、分流患者会减少自身业务收入，缺乏长期帮扶的动力7.不存在以上问题，医共体运行顺畅，基层服务能力提升明显B19您所在机构的远程医疗服务实际开展情况：1.已接入覆盖省-市-县-乡的远程医疗系统，能够常态化开展远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程培训服务，每月服务量不少于50例2.已接入远程医疗系统，但因缺少专人操作、上级响应不及时等原因，每月服务量不足10例，设备基本闲置3.没有接入远程医疗系统，无法开展相关服务B20您所在机构与上级医院之间的双向转诊通道是否顺畅：1.非常顺畅，基层可以直接为患者预约上级医院的专家号、住院床位、检查号，上级医院的康复期患者可以顺畅转回基层开展后续康复治疗2.向上转诊比较顺畅，向下转诊不顺畅，上级医院很少将符合条件的患者转回基层3.双向转诊都不顺畅，没有固定的对接渠道，患者仍需自行到上级医院挂号排队4.没有建立正式的双向转诊机制B21您所在机构与医联体/医共体牵头医院之间的药品目录是否统一：1.完全统一，患者在上级医院开的处方可以直接在基层取药，不存在用药衔接问题2.部分统一，基层的药品目录比上级医院少30%以内，常用慢病用药可以衔接3.不统一，基层药品目录比上级医院少50%以上，上级医院开具的处方在基层经常取不到药4.没有开展药品目录统一工作，各机构独立采购药品B5服务能力差异与政策感知B22结合您的从业经历，您认为当前城市医院与乡镇、村级医疗机构之间服务能力差距最大的方面是（可多选）：1.人员技术水平差距，基层缺少能规范诊治常见病、处置常规急症的合格医师2.设备配置差距，基层检查设备不足或老旧，无法支撑疾病的准确诊断3.药品供应差距，基层药品品类不足，无法满足患者连续治疗的需求4.急救能力差距，基层缺少合格的急救人员、急救设备和救护车，无法有效处置急危重症5.专科服务差距，基层没有设置儿科、妇产科、精神科、康复科等短缺专科，相关服务完全空白6.公共卫生服务差距，基层的健康管理、慢病随访、老年保健等服务流于形式，质量不高7.管理水平差距，基层机构内部管理不规范，医疗质量安全没有保障B23您认为当前城乡医疗资源配置过程中的财政投入公平性如何：1.财政资金按服务人口、服务半径、服务需求公平分配，基层机构的人员经费、运行经费有稳定保障2.财政投入更多向城市大医院倾斜，基层机构运行经费保障不足，需要靠医疗业务创收维持运转3.财政投入重点向县级医院倾斜，乡镇、村两级医疗机构的投入缺口较大4.不了解当地财政投入的具体分配情况B24您认为当前针对基层医疗机构的考核激励机制是否合理：1.非常合理，考核指标贴合基层实际功能定位，能够有效激励基层医务人员提升服务质量2.基本合理，但考核指标中行政性、事务性工作占比过高，临床服务质量、群众满意度相关指标权重较低3.不合理，考核指标脱离基层实际能力，比如要求基层开展超出服务能力的复杂手术、专科服务，考核压力过大4.完全不合理，考核结果与个人收入、机构补助不挂钩，存在“干多干少一个样”的问题，没有激励作用B6评价与建议B25您认为推动城乡医疗资源均衡配置最有效的政策措施是（可多选，最多选5项）：1.落实“县管乡用、乡聘村用”的基层卫生人才统一管理机制，足额保障基层卫生人员编制，推动基层人员薪酬水平不低于当地县级医院同级别人员，职称评审向基层倾斜，提高基层岗位吸引力2.建立稳定的基层硬件投入长效机制，定期更新基层医疗设备、改造业务用房，统一为基层配齐常规检查检验设备3.做实紧密型县域医共体，落实医共体内人员、财务、业务、药品、信息的“五统一”管理，建立“利益共享、责任共担”的机制，推动优质资源下沉4.严格落实城市医师晋升高级职称前必须到基层连续服务满1年的硬性考核机制，明确下沉医师的服务内容、带教责任，避免“挂名式”帮扶5.深化医保支付方式改革，大幅提高基层就诊的医保报销比例，拉开不同级别机构的报销梯度，引导常见病、慢性病患者在基层就诊6.建立基层卫生人员常态化免费进修机制，每年安排一定比例的基层医师到上级医院脱产进修，持续提升基层技术水平7.完善县乡村三级急救网络，为乡镇卫生院配齐救护车、急救设备和专业急救人员，实现农村地区30分钟急救响应全覆盖8.统一医共体内的药品采购、配送目录，实现上下级医疗机构用药衔接，保障基层药品供应稳定9.清理规范基层机构承担的不必要行政考核、报表任务，切实为基层医务人员减负，让其将主要精力放在临床服务上10.其他（请注明：B26结合您的实际工作经历，您认为当前城乡医疗资源均衡配置存在哪些具体堵点，有哪些可操作的改进建议，请简要说明（开放作答）：模块C卫生健康行政管理人员调研部分C1基本信息C01您所在的卫生健康行政部门层级：1.地市级及以上卫生健康委员会2.县级卫生健康局3.乡镇（街道）卫生健康办公室C02您主要负责的工作领域：1.医疗卫生资源规划与配置2.医政医管与医疗质量监管3.基层卫生健康管理4.医药卫生体制改革5.医保协同、药品供应保障6.其他（请注明：C03您从事卫生健康行政管理工作的累计年限：1.5年及以下2.6-15年3.16年及以上C2资源配置现状统计感知C04根据您掌握的本地公开统计数据，当前本地城乡医疗资源配置的核心量化指标（每千人口床位数、每千人口执业（助理）医师数、每千人口注册护士数）的城乡比值约为（统计口径为城市地区指标值/农村地区指标值，比值为1表示城乡完全均衡，比值越大代表差距越大，城乡划分严格按照《统计上划分城乡的规定》执行，城区指政府驻地实际建设连接的区域，乡村指城镇以外的区域）：1.1.2:1及以下，城乡资源差距很小2.1.2-1.5:1，存在一定差距但处于合理范围3.1.5-2:1，城乡资源差距比较明显4.2:1以上，城乡资源差距非常大，优质医疗资源高度集中在城市C05您所在地区近3年的医疗卫生财政投入资金中，投向城市医院、县级医院、基层医疗机构（乡镇、村）的比例大致为：1.3:3:4，投入重点向基层倾斜2.4:3:3，城市和县级医院投入占比略高，基层投入占30%左右3.5:3:2，超过一半的投入投向城市医院，基层投入仅占20%左右4.6:2:2及以上，绝大多数财政投入投向城市大医院，基层投入占比不足20%C06您所在地区对基层医疗机构的财政补助方式为：1.按服务人口足额拨付基本公共卫生服务经费、人员经费、运行经费，基层机构不需要靠医疗业务创收维持运转2.财政补助仅覆盖部分人员基本工资，剩余运行经费需要靠医疗业务收入赚取3.财政补助占比很低，基层机构基本靠自收自支维持运转4.没有稳定的财政补助机制，经费拨付存在随机性C07您所在地区当前基层卫生人才队伍存在的最突出缺口是（可多选）：1.全科医生缺口大，达不到每万常住人口配备2-3名全科医生的国家配置标准2.专科医师缺口大，基层儿科、妇产科、急诊科、精神科、中医科等专业几乎没有合格的在岗医师3.护理人员缺口大，多数乡镇卫生院的护士配置数量达不到国家标准4.医技人员缺口大，检验、影像、药剂等岗位缺少持证专业人员，配备的设备没人会操作5.乡村医生队伍老化，50岁以上乡村医生占比超过50%，年轻村医补充渠道不畅，后继乏人6.没有明显的人才缺口，各岗位人员配置达标C3重点政策落地情况C08您所在地区当前推进的紧密型县域医共体/城市医联体建设，实际覆盖的农村人口比例约为：1.90%以上，所有乡镇、行政村都纳入医共体统一管理2.70%-89%，大部分农村人口纳入覆盖范围3.50%-69%，约一半农村人口纳入覆盖范围4.50%以下，医共体主要覆盖城区和近郊区乡镇，偏远农村地区未纳入C09您认为当前医联体/医共体建设推动优质资源下沉的实际效果如何：1.效果非常好，牵头医院主动下沉人员、设备、技术，基层服务能力提升明显，分级诊疗格局基本形成2.有一定效果，但牵头医院下沉资源的内生动力不足，帮扶的持续性、稳定性差3.效果不明显，仍然存在“大医院虹吸患者、基层服务能力萎缩”的问题，没有形成合理的分级诊疗秩序4.基本没有效果，仅完成了挂牌、签协议等形式上的工作，没有实质的资源整合C10您所在地区的远程医疗系统覆盖乡镇、村的比例约为：1.所有乡镇卫生院和80%以上的村卫生室都已接入远程医疗系统，能够常态化开展服务2.所有乡镇卫生院已接入，村卫生室接入比例不足50%3.仅县级医院和部分中心乡镇卫生院接入，偏远乡镇和村卫生室未覆盖4.仅市级以上医院接入，县、乡、村三级未覆盖C11您所在地区当前检查检验结果互认工作的覆盖情况为：1.覆盖所有城乡公立医疗机构，互认项目占常规检查项目的90%以上2.覆盖二级以上医院和部分基层机构，互认项目占比60%-89%3.仅在城市二级以上医院之间开展互认，基层机构的检查结果不纳入互认范围，互认项目占比低于60%4.未实质推开检查结果互认工作，各机构检查结果互不认可C12您所在地区当前的医保差异化报销政策实际效果如何：1.效果很好，不同级别机构报销比例差距合理，能够有效引导患者到基层首诊2.有一定效果，但报销差距幅度不够，对患者的引导作用不强3.基本没有效果，虽然基层报销比例高，但因基层服务能力不足，患者还是优先选择大医院4.存在逆向调节，大医院的报销比例和基层差距很小，甚至部分项目报销比例更高，加剧了患者向大医院集中C4政策执行堵点分析C13您认为当前推动城乡医疗资源均衡配置面临的主要障碍是（可多选）：1.财政投入保障不足，尤其是基层机构的人员经费、