2026年传染病考试题(附答案)

2026年传染病考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家疾控局发布的《全国法定传染病疫情监测年报（2025）》数据，我国2025年甲乙类传染病报告发病率最高的疾病是A.新型冠状病毒感染（XBB.1.16亚分支流行期）B.病毒性肝炎C.肺结核D.梅毒E.布鲁氏菌病2.2025年世界卫生组织发布的《全球呼吸道传染病防控指南》中，将以下哪种变异株列为需要重点关注的新冠病毒变异株（VOC）A.XBB.2.3B.EG.5.1C.HV.1D.JN.2E.BA.2.86.13.按照《传染病防治法（2024修正版）》规定，以下疾病中需在诊断后2小时内通过传染病网络直报系统上报的是A.人感染H7N9禽流感B.肺炭疽C.艾滋病D.流行性脑脊髓膜炎E.登革热4.下列关于人感染禽流感H5N1（2024年以来全球流行株）临床特征的描述，错误的是A.潜伏期通常为2-8天，最长可达17天B.首发症状多为高热（体温≥38.5℃），伴咳嗽、咽痛等上呼吸道症状C.重症患者多在发病5-7天出现重症肺炎，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征D.所有人群普遍易感，发病风险随年龄增长无明显差异E.部分患者可出现呕吐、腹泻、意识障碍等肺外表现5.根据2025年国家卫健委发布的《猴痘诊疗指南（2025年版）》，猴痘的核心传播途径不包括A.密切接触病例的皮疹、疱疹液、结痂传播B.呼吸道飞沫近距离（1米内）长时间接触传播C.接触被病毒污染的衣物、被褥、物品传播D.垂直传播E.蚊虫叮咬媒介传播6.下列关于登革热的实验室检查结果，不符合典型登革热血常规表现的是A.白细胞总数减少，多数患者起病第3天开始下降B.中性粒细胞计数降低，可见核左移C.血小板计数减少，重症患者可低于50×10^9/LD.红细胞压积升高，较基础值升高20%以上提示重症预警E.淋巴细胞比例持续降低，异型淋巴细胞占比超过10%7.根据2025版《布鲁氏菌病诊疗方案》，布病的标准抗菌治疗方案是A.多西环素联合利福平，疗程6周B.头孢曲松联合多西环素，疗程4周C.左氧氟沙星联合利福平，疗程8周D.青霉素联合链霉素，疗程2周E.复方磺胺甲恶唑联合阿奇霉素，疗程4周8.下列关于霍乱的描述，正确的是A.霍乱弧菌O139群不产生霍乱肠毒素，临床症状较轻B.典型霍乱泻吐期的特点是发热伴腹痛、腹泻，粪便为黏液脓血便C.霍乱患者脱水纠正后，若尿量仍少于400ml/天，需警惕急性肾损伤D.霍乱的核心传播途径是呼吸道飞沫传播E.霍乱确诊病例需隔离至症状消失后3天，粪便培养连续1次阴性即可解除隔离9.流行性出血热（肾综合征出血热）的三大主征是A.发热、出血、肾损害B.发热、休克、肝损害C.发热、皮疹、心肌损害D.发热、抽搐、意识障碍E.发热、腹痛、腹泻10.下列关于新型冠状病毒感染重症高危人群的描述，不符合2025年国家诊疗方案的是A.年龄≥65岁，尤其是未全程接种新冠疫苗者B.有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病等基础疾病且病情不稳定者C.免疫功能缺陷人群，包括长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的人群D.所有妊娠及围产期女性均为重症高危人群E.肥胖人群（BMI≥30kg/㎡）11.下列关于艾滋病抗病毒治疗（ART）启动时机的描述，正确的是A.CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl时启动治疗B.出现机会性感染时启动治疗C.确诊HIV感染后，无论CD4+T淋巴细胞计数高低，均应尽早启动ARTD.合并活动性肺结核时，需先抗结核治疗2个月后再启动ARTE.年龄>70岁的患者无需启动ART12.根据2025年《全国消除疟疾监测方案》，疟疾确诊病例的确诊依据是A.有疟疾流行区旅居史，出现周期性寒战、高热、出汗热退症状B.血常规提示嗜酸性粒细胞升高C.疟原虫抗原快速检测（RDT）阳性或血涂片镜检查见疟原虫D.间接荧光抗体试验（IFA）抗体滴度≥1:80E.抗疟药物试验性治疗有效13.下列关于手足口病重症病例的预警信号，描述错误的是A.持续高热超过3天，体温≥39℃，常规退热效果不佳B.出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力等神经系统症状C.呼吸、心率增快，出冷汗、四肢凉、末梢循环不良D.外周血白细胞计数≥15×10^9/L，除外其他感染因素E.血糖<3.9mmol/L14.我国2025年流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是A.A群B.B群C.C群D.W135群E.Y群15.下列关于结核病病原学检查的描述，错误的是A.痰涂片抗酸染色阳性是肺结核诊断的重要依据，但无法区分结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌B.痰结核分枝杆菌核酸扩增试验（NAAT）阳性可快速诊断肺结核C.结核菌素试验（PPD）硬结直径≥10mm即可确诊活动性肺结核D.γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性提示存在结核分枝杆菌感染，无法区分潜伏感染与活动性结核E.痰培养阳性是肺结核诊断的金标准16.根据2025年国家疾控局发布的《性传播传染病防控工作规范》，梅毒确诊病例的特异性血清学检测指标是A.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.性病研究实验室试验（VDRL）E.不加热血清反应素试验（USR）17.下列关于钩端螺旋体病（钩体病）的描述，正确的是A.主要传播途径是接触被钩体污染的疫水，经皮肤黏膜破损处侵入人体B.流行季节以冬春季为主C.早期（败血症期）的核心体征是腓肠肌压痛D.黄疸出血型是最常见的临床类型E.青霉素治疗初始剂量需足量大剂量，快速杀灭病原体18.根据2025年《发热伴血小板减少综合征诊疗指南》，该病的主要传播媒介是A.中华按蚊B.长角血蜱C.鼠蚤D.恙螨E.白纹伊蚊19.下列关于细菌性痢疾的描述，错误的是A.主要致病菌为志贺菌属，其中福氏志贺菌是我国目前流行的优势菌群B.典型临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便C.中毒型菌痢多见于2-7岁儿童，可无明显消化道症状，以感染性休克、中毒性脑病为首发表现D.喹诺酮类药物为成人菌痢的首选药物，儿童患者可常规使用E.确诊依据是粪便培养有志贺菌生长20.根据2025年WHO发布的《全球麻疹消除认证标准》，麻疹暴发疫情的判定标准是A.1个自然村/居委会10天内发生2例及以上麻疹病例B.1个乡镇/街道1周内发生3例及以上麻疹病例C.1个县（区）1个月内发生5例及以上麻疹病例D.1个学校/托幼机构1周内发生10例及以上麻疹病例E.1个地市1个月内发生10例及以上麻疹病例二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据2024年修正版《中华人民共和国传染病防治法》，下列属于乙类传染病但按甲类传染病预防、控制措施管理的是A.鼠疫B.霍乱C.传染性非典型肺炎D.肺炭疽E.新型冠状病毒感染2.下列属于2025年国家疾控局要求重点监测的新发突发传染病的是A.尼帕病毒病B.拉沙热C.中东呼吸综合征（MERS）D.基孔肯雅热E.脊髓灰质炎（野毒株）3.下列关于重型/危重型新型冠状病毒感染的治疗措施，符合2025版诊疗方案的是A.发病5天内的轻中型且有重症高危因素的患者，尽早使用奈玛特韦/利托那韦或莫诺拉韦B.氧合指数<300mmHg的患者，常规给予鼻导管或面罩吸氧，必要时经鼻高流量氧疗或有创机械通气C.炎症反应过度激活的患者，可短期（不超过10天）使用中小剂量糖皮质激素，推荐地塞米松6mg/天D.所有患者常规使用广谱抗菌药物预防细菌感染E.儿童患者出现脑炎、脑病等表现时，可酌情使用静脉用丙种球蛋白4.下列关于登革出血热/登革休克综合征的诊断依据，正确的是A.有典型登革热的临床表现B.皮肤黏膜出现多发瘀斑、瘀点，可有消化道、呼吸道等腔道出血C.血小板计数≤100×10^9/LD.红细胞压积较基础值升高≥20%，提示血浆渗漏E.出现低血压、休克表现5.下列关于艾滋病常见机会性感染的对应关系，正确的是A.肺孢子菌肺炎——耶氏肺孢子菌B.隐球菌脑膜炎——新型隐球菌C.弓形虫脑病——刚地弓形虫D.口腔念珠菌病——白念珠菌E.巨细胞病毒视网膜炎——巨细胞病毒6.根据2025版《猴痘防控方案》，需进行21天集中隔离医学观察的人员包括A.猴痘确诊病例的密切接触者B.接触过猴痘病例污染物品的高风险暴露人员C.从猴痘本土流行国家入境且出现猴痘样皮疹的人员D.猴痘确诊病例的经治医护人员，已按二级防护要求穿戴防护用品E.参与猴痘病毒实验室检测的工作人员，未发生生物安全暴露7.下列关于流行性乙型脑炎（乙脑）的描述，正确的是A.主要传播媒介是三带喙库蚊B.发病高峰为7-9月，与蚊虫活动季节一致C.人群普遍易感，感染后多为隐性感染，显性感染多发生于10岁以下儿童D.临床分期分为初期、极期、恢复期、后遗症期，极期核心表现为高热、抽搐、呼吸衰竭E.接种乙脑疫苗是预防乙脑最有效的措施8.下列属于伤寒典型临床表现的是A.持续发热，体温呈阶梯样上升，极期表现为稽留热B.相对缓脉，即体温每升高1℃，脉搏加快不足15-20次/分C.玫瑰疹，多见于病程第7-14天，分布于胸腹部的淡红色小斑丘疹D.肝脾肿大E.右下腹压痛，常伴黏液脓血便9.根据2025版《学校传染病防控工作规范》，需要在确诊后停课至传染性消失方可返校的传染病包括A.流行性感冒B.水痘C.流行性腮腺炎D.诺如病毒感染性腹泻E.肺结核（痰涂片阳性）10.下列关于传染病密切接触者管理的描述，正确的是A.霍乱密切接触者需进行5天居家医学观察，期间粪检霍乱弧菌2次阴性可解除观察B.麻疹密切接触者需进行21天医学观察，未接种疫苗的易感者可应急接种麻疹疫苗C.肺结核密切接触者需进行胸片和结核感染筛查，筛查结果无异常无需后续随访D.新冠病毒感染密切接触者需进行5天居家健康监测，期间出现症状及时就诊E.狂犬病暴露后（II级及以上）无需医学观察，规范处置伤口并接种狂犬病疫苗即可三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者男性，42岁，牧民，居住于内蒙古锡林郭勒盟，2025年8月12日就诊。主诉：反复发热、多汗、关节痛1个月，伴右侧睾丸肿痛3天。既往史：平素体健，发病前2个月曾有接生病羊羔、剥牛羊皮的暴露史。查体：体温38.9℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg。神志清楚，全身皮肤未见皮疹，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹软，肝肋下2cm，质软有轻压痛，脾肋下1cm，右侧睾丸肿大、压痛明显，四肢大关节压痛，无关节红肿畸形。实验室检查：血常规：白细胞6.2×10^9/L，中性粒细胞58%，淋巴细胞35%，血小板132×10^9/L；C反应蛋白42mg/L，血沉56mm/h；肝肾功能基本正常。（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）为明确诊断，需完善哪些病原学或血清学检查？（4分）（3）请给出该患者的标准治疗方案及注意事项。（4分）（4）简述该病的防控要点。（4分）2.患者女性，76岁，居住于广东省广州市，2025年7月28日就诊。主诉：发热3天，皮疹2天，伴咳嗽、气促1天。既往史：有慢性阻塞性肺疾病病史8年，高血压病史12年，2024年10月接种过1剂次XBB.1.5单价新冠疫苗，未接种2025版JN.1变异株更新疫苗。查体：体温39.2℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压132/82mmHg，血氧饱和度（未吸氧）86%。神志清楚，面部、躯干、四肢可见散在斑丘疹，部分皮疹可见疱疹、脐凹，伴触痛，眼结膜充血，口唇发绀，双肺可闻及散在湿啰音，心率齐，无杂音，腹软无压痛，病理征阴性。实验室检查：血常规：白细胞3.8×10^9/L，淋巴细胞0.6×10^9/L，C反应蛋白78mg/L；胸部CT提示双肺多发磨玻璃影、斑片实变影，以双下肺为主；新冠病毒核酸检测：ORF1ab基因Ct值24，N基因Ct值22，分型检测为JN.2变异株；猴痘病毒核酸检测阴性。（1）该患者的诊断是什么？（4分）（2）请列出该患者的重症高危因素。（3分）（3）针对该患者应采取哪些核心治疗措施？（5分）（4）针对该类呼吸道传染病的易感高危人群，日常防控要点有哪些？（3分）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述2025年版《全国突发公共卫生事件（传染病类）分级标准》中较大突发公共卫生事件（III级）的判定标准。2.简述肺结核患者的治疗原则及标准初治方案。3.简述诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的处置要点。【参考答案】一、单项选择题1.B2.E3.B4.D5.E6.E7.A8.C9.A10.D11.C12.C13.E14.B15.C16.C17.A18.B19.D20.A二、多项选择题1.CD2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.AB7.ABCDE8.ABCD9.BCE10.ABDE三、案例分析题1.（1）最可能诊断：布鲁氏菌病（急性期），合并睾丸炎、肝损害。（3分）（2）需完善的检查：①血清学检查：虎红平板凝集试验（RBPT）初筛，试管凝集试验（SAT）滴度≥1:100（病程1年以上者≥1:50）或滴度动态升高4倍及以上可确诊；（2分）②病原学检查：抽取患者血液或骨髓标本进行布鲁氏菌培养，培养阳性为确诊金标准；（1分）③辅助检查：完善睾丸超声、肝功能复查，评估脏器损害情况。（1分）（3）治疗方案及注意事项：①抗菌治疗：采用多西环素100mg/次，每日2次口服，联合利福平600-900mg/次，每日1次口服，疗程6周；睾丸肿痛明显者可短期加用小剂量糖皮质激素减轻炎症反应；（2分）②一般治疗：注意休息，补充营养，高热者给予退热、补液等对症支持；（1分）③注意事项：治疗期间监测肝功能，利福平需空腹服用，多西环素避免与含钙、铁制剂同服，治疗结束后需随访6-12个月，观察有无复发。（1分）（4）防控要点：①传染源管理：对病畜及时淘汰，对健康家畜定期开展布鲁氏菌疫苗免疫，对确诊患者进行规范治疗，急性期患者需适当隔离；（1分）②传播途径切断：接羔、处理畜产品时做好个人防护，穿戴手套、口罩、工作服，避免皮肤直接接触病畜流产物，不饮用生奶、不食用未煮熟的畜肉，对被污染的环境、物品严格消毒；（2分）③易感人群防护：对牧民、兽医、畜产品加工从业者等高危人群开展健康宣教，做好个人防护，必要时进行疫苗接种，定期开展健康监测。（1分）2.（1）诊断：①新型冠状病毒感染（JN.2变异株感染，重型）；（2分）②社区获得性肺炎，I型呼吸衰竭；（1分）③慢性阻塞性肺疾病（急性加重期），高血压病1级。（1分）（2）重症高危因素：①老年患者（76岁）；②有慢性阻塞性肺疾病、高血压等基础疾病；③新冠疫苗接种不规范，未接种针对当前流行株的更新疫苗，未完成全程加强免疫。（3分，每点1分）（3）核心治疗措施：①一般支持治疗：卧床休息，保证能量和营养摄入，监测生命体征、血氧饱和度，维持水电解质平衡；（1分）②氧疗：立即给予鼻导管或面罩吸氧，若氧合无改善及时转为经鼻高流量氧疗或无创机械通气，必要时行有创机械通气；（1分）③抗病毒治疗：发病时间3天，尽早给予奈玛特韦/利托那韦口服，疗程5天，注意与降压等基础疾病用药的相互作用；（1分）④抗炎治疗：给予地塞米松6mg/天静脉滴注，疗程不超过10天，若炎症指标持续升高可加用托珠单抗；（1分）⑤对症治疗：针对慢阻肺急性加重给予支气管扩张剂雾化，必要时加用抗菌药物预防继发细菌感染，给予止咳化痰等对症处理，控制血压平稳。（1分）（4）日常防控要点：①及时接种针对当前流行株的新冠疫苗，完成全程加强免疫，提升特异性免疫力；（1分）②呼吸道疾病流行季减少前往人群密集场所，前往密闭场所时规范佩戴N95口罩，做好手卫生，勤通风；（1分）③日常规律作息，管理好基础疾病，出现发热、咳嗽等症状及时就医，早期使用抗病毒药物降低重症风险。（1分）四、简答题1.较大突发公共卫生事件（III级）判定标准：（1）在1个县（市、区）行政区域内，1周内发生3例以上10例以下的甲类传染病（含按甲类管理的乙类传染病）确诊病例；（2分）（2）1个县（市、区）1周内乙类、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上，涉及3个以上乡镇（街道）；（2分）（3）发现我国尚未发现或已经消灭的传染病输入病例，未造成持续传播；（1分）（4）群体性不明原因疾病1周内在1个县（市、区）发病10例以上30例以下，无死亡病例，未出现跨县传播；（2分）（5）腺鼠疫在1个县（市、区）内1个平均潜伏期（6天）内发生1-9例病例，霍乱在1个县（市、区）1周内发病10-29例，未出现死亡病例；（2分）（6）省级以上卫生健康行政部门认定的其他较大突