2026年患者外出管理制度试题（含答案）

2026年患者外出管理制度试题（含答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2026版《医疗机构患者外出安全管理规范》要求，住院患者办理外出手续时，需签订的核心文书名称是（）A.《住院患者临时外出免责声明》B.《住院患者临时离院知情同意书》C.《住院患者外出风险告知与承诺责任书》D.《住院患者离院申请审批表》答案：C。解析：2026版规范明确要求，该文书需同时涵盖外出风险告知、患者承诺、医护告知义务履行确认三部分核心内容，免责声明不符合医疗损害责任认定相关法规要求，单纯申请审批表未覆盖知情告知核心要件。2.以下哪类患者原则上不予批准临时外出申请（）A.术后14天生命体征平稳、切口愈合II/甲的普外科患者B.入院24小时内待明确诊断的消化道出血患者C.血糖控制平稳连续7天、无并发症的2型糖尿病患者D.精神症状控制稳定连续2周、无自杀自伤倾向的精神障碍缓解期患者答案：B。解析：入院72小时内诊断未明确、存在活动性出血、休克风险、急危重症的患者属于禁止外出范畴，其余三类患者在完成风险评估、家属全程陪同前提下可按流程审批外出。3.患者临时外出的单次最长时限不得超过（），超出该时限必须按自动出院流程办理手续。A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。解析：依据2026版规范，住院患者临时外出单次时长不得超过24小时，且夜间（当日22:00至次日6:00）时段不纳入外出审批范围，避免夜间外出发生意外无法及时处置。4.一级护理患者提交临时外出申请时，最终审批人是（）A.管床责任护士B.管床住院医师C.主管主治医师及以上职称医师D.病区护士长答案：C。解析：护理级别为一级及以上、手术术后3天内、存在中高危跌倒/坠床/猝死风险的患者，外出申请必须由主管及以上职称医师完成风险评估后签字审批，同时报病区护士长备案。5.患者外出期间突发疾病需返回医院时，接诊的首诊科室应当是（）A.患者原住院病区B.急诊科C.患者外出前就诊的专科门诊D.任意临床科室答案：B。解析：患者外出期间返回时若出现意识障碍、呼吸困难、胸痛等急危重症表现，需第一时间经急诊科评估处置，病情稳定后再转回原病区，避免直接返回病区因抢救设备、人员配置不足延误救治。6.护士在患者外出前需完成的核查工作不包括（）A.核对患者外出申请的审批签字是否完整B.评估患者外出时的生命体征是否平稳C.向患者告知外出期间的用药、饮食注意事项D.替患者保管住院期间的随身贵重物品答案：D。解析：医护人员无强制替患者保管随身贵重物品的义务，其余三项均为外出前必须完成的健康宣教与核查内容，需在护理记录中完整留存告知记录。7.对于未办理任何审批手续私自外出的患者，管床医师发现后首先应（）A.直接上报医院医务部门按自动出院处理B.第一时间联系患者及家属，明确患者位置与状态，告知私自外出风险并督促其立即返回C.联系保卫部门调取监控查找患者去向D.在病程记录中注明“患者私自外出”后等待患者返回答案：B。解析：发现患者私自离院后，需在10分钟内启动逐级告知流程，首先联系患者及授权家属明确状态，对拒绝返回的患者需明确告知风险并留存沟通录音，同步上报病区主任、护士长，联系保卫科协助查找，不得直接按自动出院处理。8.未成年患者（14周岁以下）申请临时外出时，陪同人员要求是（）A.成年病友陪同即可B.患者的直系成年亲属或授权委托的成年陪同人，全程不得离开患者视线C.患者年满16周岁的哥哥/姐姐陪同即可D.患者自行外出即可，无需陪同答案：B。解析：无民事行为能力或限制民事行为能力患者（含未成年人、认知障碍患者、精神障碍发作期患者）外出必须由具备完全民事行为能力的授权监护人全程陪同，陪同人信息需登记在外出审批文书中，明确陪同责任。9.患者外出返回病区后，护士需第一时间完成的工作是（）A.让患者立即卧床休息B.测量并记录患者生命体征，评估外出期间的健康状况，检查携带药品的使用情况C.通知管床医师立即开具检查检验单复查D.将患者外出情况在交班本上简单标注即可答案：B。解析：患者返回后必须在5分钟内完成返院评估，包括生命体征、意识状态、外出期间有无不适、遵医嘱用药及饮食情况，评估结果需记录在护理记录单中，存在异常情况立即通知管床医师处置。10.以下哪种情形下，患者外出期间发生的不良后果医疗机构不承担主要责任（）A.医护人员未告知患者外出风险，仅让患者口头打招呼后允许外出B.患者及家属隐瞒真实外出目的地，医护人员完成完整审批、风险告知流程后，患者外出途中自行前往高风险场所发生意外C.医师未评估患者心功能状态，批准急性心梗术后7天的患者外出参加聚餐，患者途中突发心衰D.护士未核对审批流程，私自允许未签字的患者外出，患者途中跌倒骨折答案：B。解析：依据《医疗纠纷预防和处理条例》及2026版管理规范，医疗机构已完整履行风险告知、审批评估、健康宣教义务，患者因自身隐瞒行程、违反告知要求发生的不良后果，由患者及陪同家属承担主要责任，其余选项均存在医疗流程缺陷，医疗机构需承担相应责任。11.传染病患者（乙类按甲类管理）临时外出的审批要求是（）A.由管床医师审批即可B.经科主任审批后报医院感染管理科、医务部双备案，且必须由医护人员陪同C.只要家属陪同就可以批准外出D.一律不予批准任何形式的临时外出答案：D。解析：甲类传染病、乙类按甲类管理的传染病患者、隔离期内的呼吸道传染病患者属于绝对禁止外出范畴，避免疫情传播风险，任何医师无权限批准此类患者外出。12.患者外出申请的文书留存期限为（）A.患者出院后1年B.患者出院后3年C.患者出院后15年D.与住院病历一同保存，保存期限不少于30年答案：D。解析：患者外出相关的知情同意书、审批记录、沟通记录均属于住院病历的法定组成部分，需按照《医疗机构病历管理规定》要求，住院病历保存期限不少于30年。13.管床医师在评估患者外出风险时，不需要评估的维度是（）A.患者的病情严重程度、活动能力B.患者外出期间的就医可及性、陪同人员的照护能力C.患者外出的具体事由、目的地、往返时间D.患者的家庭收入水平答案：D。解析：外出风险评估涵盖病情稳定性、照护条件、行程风险三个核心维度，患者经济状况不属于外出审批的评估范畴，不得以此为由拒绝符合条件的患者外出申请或违规批准高风险患者外出。14.患者外出前需告知的注意事项内容，以下表述错误的是（）A.外出期间需严格遵医嘱服药，不得饮酒、暴饮暴食B.外出期间如果出现头晕、胸痛、呼吸困难等不适，要第一时间联系管床医师，症状严重时直接拨打120C.外出期间可以自行调整口服药剂量，只要回来时告诉医师就行D.要严格按照审批的时间返回，不得私自延长外出时长答案：C。解析：医护人员必须明确告知患者外出期间不得擅自调整治疗方案、更改用药剂量，出现不适及时就医，对因自行调整用药发生的不良后果由患者自行承担责任。15.病区需建立患者外出管理台账，台账内容不包括（）A.患者姓名、住院号、外出时间、预计返回时间B.审批医师、陪同人员姓名及联系方式C.患者外出期间的个人消费记录D.患者返院时间、返院时的状态评估结果答案：C。解析：外出管理台账需全流程登记患者外出的审批、离院、返院信息，患者私人消费信息不属于医疗机构登记范畴。16.老年患者（年龄≥75岁）申请外出时，除常规审批流程外，需额外完成的评估是（）A.认知功能、跌倒风险、心脑血管意外风险评估，评分达标后方可审批B.患者的子女是否全部到场签字C.患者外出时的穿着是否整洁D.患者是否能自行行走答案：A。解析：75岁以上老年患者需完成MMSE认知评分、Morse跌倒风险评分、心功能分级评估，认知评分<27分、跌倒风险高危、心功能III级及以上的患者不予批准外出。17.患者因私自外出超过24小时未返回，按自动出院处理时，不需要留存的证据是（）A.与患者及家属的沟通录音、短信/微信沟通记录B.医护人员逐级上报的记录C.患者之前的住院缴费记录D.病程记录中详细记录的患者离院时间、查找过程、告知内容答案：C。解析：按自动出院处理时需完整留存履行告知义务、查找义务的全部证据，缴费记录不影响自动出院流程的合规性。18.以下关于患者外出期间用药告知的要求，正确的是（）A.所有口服药可以让患者全部带离病区，不需要核对B.需将患者外出期间需要服用的药物按次剂量包装，标注清楚服用时间、剂量、注意事项，当面交给陪同人员并确认知晓C.告诉患者回来再吃药就行，外出期间不用服药D.让患者自己到院外药店购买需要服用的药物答案：B。解析：患者外出期间的治疗不得中断，需由责任护士按外出时长调配对应剂量的药物，做好用药宣教，确认陪同人员完全掌握服用方法后方可让患者离院，不得要求患者自行购药或中断治疗。19.患者经批准外出期间，医护人员需要完成的工作是（）A.不需要联系患者，等患者自己回来就行B.在预计返回时间前30分钟主动联系患者，确认返程进度，对超时未返回的患者及时询问原因并督促返回C.让家属随时发视频定位，实时监控患者位置D.直接告知患者超时返回就不能再住院答案：B。解析：医护人员需在患者外出期间保持通讯畅通，在预计返回时间前半小时主动提醒，对超时1小时未返回的患者需再次联系，明确原因，告知超时风险，不得无理由拒绝患者返回病区。20.患者外出管理制度中明确的“谁审批、谁负责”原则是指（）A.审批患者外出申请的医师对患者外出期间的病情评估准确性、风险告知充分性承担相应责任B.审批医师要对患者外出期间发生的所有意外负全部责任C.护士不需要对患者外出核查工作负责D.科主任要对所有外出患者的情况负责答案：A。解析：“谁审批、谁负责”是指审批医师需对自身的评估、告知行为负责，若存在评估不到位、告知不充分的情况需承担对应责任，患者因自身不遵医嘱发生的意外不由审批医师承担全部责任，责任护士也需对自身的核查、宣教工作负责。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版患者外出管理制度明确的适用范围包括（）A.全院所有住院病区的正式住院患者B.急诊留观患者C.门诊就诊患者D.住院期间接受日间手术的患者答案：ABD。解析：门诊患者不属于住院/留观管理范畴，不适用该制度，急诊留观、住院、日间手术患者均需严格执行外出管理流程。2.患者临时外出申请的书面材料中，必须包含的内容有（）A.患者基本信息、住院诊断、外出事由、外出目的地、预计离院及返回时间B.管床医师出具的病情评估意见、明确标注的外出相关风险C.患者本人及陪同人员的签字确认、明确知晓风险并自愿承担外出相关责任的承诺D.管床医师、审批医师的签字确认答案：ABCD。解析：外出申请文书需包含申请信息、评估信息、知情承诺、审批信息四个核心模块，缺项视为无效审批。3.以下患者属于禁止批准外出范畴的有（）A.处于休克、昏迷、惊厥等急危重症状态的患者B.有严重自杀、自伤、冲动伤人倾向的精神障碍患者C.隔离治疗期内的法定传染病患者D.术后3天内生命体征不稳定、存在出血/感染高风险的患者答案：ABCD。解析：以上四类患者外出存在极高的生命安全或公共卫生风险，一律不得批准外出。4.发现患者私自外出后，需在1小时内完成上报的部门/人员有（）A.病区主任、护士长B.医院医务部、护理部C.患者的授权家属D.医院保卫部门（对联系不上患者、存在走失风险的情形）答案：ABCD。解析：私自外出事件需执行1小时上报机制，同步告知家属，存在走失、高意外风险的需报保卫部门协助查找，必要时报警处理。5.患者外出前，责任护士需完成的宣教内容包括（）A.外出期间的饮食、活动、用药注意事项B.外出期间需避免前往高海拔、人员拥挤、存在安全隐患的场所C.出现不适症状时的应急处置方式、联系电话D.按时返回的要求、超时未返回的处置规则答案：ABCD。解析：健康宣教需覆盖注意事项、风险规避、应急方式、返回要求四个方面，宣教内容需有患者/陪同人员签字确认。6.患者外出返回后，出现以下哪些情况需立即启动处置流程（）A.收缩压>180mmHg或<90mmHg、心率>120次/分或<50次/分B.意识模糊、言语不清、胸痛、呼吸困难等不适主诉C.外出期间有饮酒、自行服用偏方/违禁药物的情况D.陪同人员反馈患者途中曾出现一过性头晕但已经缓解答案：ABCD。解析：返院评估发现生命体征异常、不适主诉、违反医嘱行为、曾有疑似发病症状的，需立即通知管床医师，完善相关检查，密切观察病情变化，做好处置记录。7.关于患者外出审批的签字要求，以下表述正确的有（）A.患者本人具备完全民事行为能力、意识清楚的，需本人签字，同时由陪同家属签字确认B.患者本人无完全民事行为能力的，需由法定授权委托人签字确认C.紧急情况下患者家属无法到场的，可以由医师口头批准，不需要签字D.所有签字必须为相关人员亲笔签署或符合法律效力的电子签名，不得代签答案：ABD。解析：任何情况的外出审批都必须有书面签字记录，禁止无签字口头批准患者外出，特殊紧急情况（如患者需外出签署重要财产文件且病情极其平稳）需报医务部备案后可先通过视频确认家属意愿，返回后第一时间补签文书。8.患者外出管理的日常质量督查内容包括（）A.病区外出审批文书的规范性、完整性B.患者外出台账的登记及时性、准确性C.医护人员对患者外出流程的掌握情况D.私自外出患者的处置流程合规性答案：ABCD。解析：医务部、护理部需每月对各病区外出管理情况进行督查，将督查结果纳入病区医疗质量考核，对存在流程缺陷的病区要求限期整改。9.以下关于患者外出陪同人员的要求，正确的有（）A.陪同人员需具备完全民事行为能力，身体健康，能够承担患者外出期间的照护责任B.陪同人员需掌握患者的病情注意事项、应急联系电话C.陪同人员在患者外出期间不得饮酒、不得擅自离开患者D.医护人员不得作为患者外出的私人陪同人员答案：ABCD。解析：陪同人员的照护能力是外出风险评估的重要内容，医护人员因私陪同患者外出属于个人行为，不属于职务行为，不得利用职务便利承担患者私人陪同责任。10.患者外出期间发生意外返回医院后，需完成的记录内容有（）A.意外发生的时间、地点、具体经过、处置过程B.患者返院时的生命体征、病情评估结果、采取的治疗措施C.与患者及家属的沟通情况、家属的意见D.事件的原因分析、后续整改措施答案：ABCD。解析：外出相关不良事件需按照医疗安全（不良）事件上报要求，24小时内上报医务部，完整记录事件全过程，做好根因分析，落实整改。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.患者提出外出申请时，只要患者本人强烈要求、书面承诺自己承担责任，医师就可以不评估病情直接批准。（×）解析：医师必须首先评估患者病情是否适合外出，对存在高风险的患者，即使患者签署承诺书也不得批准外出。2.二级护理、病情平稳的患者申请外出，由管床住院医师评估后即可审批，无需上级医师签字。（√）解析：二级、三级护理且无中高危风险的患者，由管床住院医师评估后可直接审批，报护士长备案即可。3.患者外出期间可以根据自己的身体状态适当参与剧烈运动、饮酒等活动，只要自己感觉没有不适就可以。（×）解析：医护人员需明确告知患者外出期间不得从事剧烈运动、饮酒等可能加重病情的活动，违反要求发生的不良后果由患者自行承担。4.对私自外出后联系不上、存在高意外风险的患者，医护人员可以报警求助。（√）解析：对联系超过2小时无法取得联系、患者存在高危自杀/走失风险的，在报医务部同意后可联系公安机关协助查找，留存相关记录。5.患者外出审批文书可以随意涂改，只要看得清内容就行。（×）解析：外出审批文书属于病历资料，需按照病历书写规范要求填写，不得随意涂改，确需修改的需按照病历修改规范签字确认。6.患者因外出进行医保报销相关的资格核验、重要公务办理等特殊事由的，可适当放宽风险评估标准。（×）解析：无论何种外出事由，都必须严格执行统一的风险评估标准，不得因事由特殊降低评估要求，违规批准高风险患者外出。7.患者返回病区后，如果没有明显不适，就不需要记录返院评估情况。（×）解析：无论患者返回时有无不适，都必须记录返院评估结果，做到“离院有登记、返回有评估”。8.精神障碍缓解期患者，经评估病情稳定、家属全程陪同的，可以按流程批准短时间外出。（√）解析：精神障碍患者经连续2周评估无冲动、自伤、出走风险，由两名精神科医师共同评估签字后，可由直系亲属全程陪同短时间外出，时长不超过4小时。9.医护人员可以以“住院期间一律不准外出”为理由，拒绝符合条件患者的合理外出申请。（×）解析：对病情稳定、低风险的患者，在完成完整审批流程后应当准予合理外出，不得简单“一刀切”禁止所有患者外出，保障患者的合法权益。10.患者外出期间的所有不良后果都由患者自己承担，和医院没有关系。（×）解析：只有医疗机构完整履行评估、告知、审批、随访义务的前提下，患者因自身违反医嘱发生的不良后果才由患者自行承担；若存在医疗流程缺陷，医疗机构需承担相应责任。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者李某，男，68岁，因“2型糖尿病、高血压2级”入院治疗10天，连续7天血糖、血压控制平稳，无并发症，护理级别为二级护理。李某因家中孙子举办满月酒，向管床张医师提出外出4小时的申请，告知家属会全程陪同，张医师考虑患者病情平稳，直接口头同意患者外出，未让患者签署外出知情同意书，也未告知患者外出注意事项。患者外出期间因饮酒、进食大量油腻食物，返回时出现恶心、呕吐、血压升高至190/110mmHg，诱发急性胰腺炎，家属认为医院未告知外出风险，要求医院承担赔偿责任。请结合2026版患者外出管理制度，分析本次事件中存在哪些流程缺陷，应当如何处置？答案：本次事件存在的流程缺陷包括：（1）审批流程不合规：张医师未要求患者提交书面外出申请、签署《住院患者外出风险告知与承诺责任书》，仅口头同意患者外出，未落实书面审批要求（2分）；（2）风险告知不到位：张医师及责任护士未向患者及家属告知外出期间的饮食要求、用药注意事项，未明确禁止患者饮酒、进食高脂食物，未履行健康宣教义务（2分）；（3）风险评估缺失：虽然患者病情平稳，但张医师未对患者外出的场景