2026年孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范考试题库(附答案)

2026年孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范考试题库(附答案)一、单选题（共20题，每题1分）1.根据2026版《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》要求，孕产妇妊娠风险评估的责任主体是（）A.二级以上医疗机构产科医师B.所有开展助产技术服务的医疗机构首诊医师C.基层医疗卫生机构妇幼专干D.县级妇幼保健机构管理人员答案：B解析：规范明确，首次与孕产妇建立孕产期保健服务关系的首诊医师为妊娠风险评估第一责任人，无论机构级别，只要开展助产或孕产期保健服务，首诊医师必须完成首次风险筛查与评估。2.2026版规范将孕产妇妊娠风险分为几个等级，对应标识颜色正确的是（）A.4级，绿、黄、橙、红B.5级，绿、黄、橙、红、紫C.4级，绿、黄、红、紫D.5级，绿、蓝、橙、红、紫答案：B解析：风险等级共5级，绿色为低风险、黄色为一般风险、橙色为较高风险、红色为高风险、紫色为传染病风险，其中紫色标识单独标注，不替代其他风险等级标识。3.孕产妇首次妊娠风险评估应当在妊娠多少周前完成（）A.妊娠8周B.妊娠12周C.妊娠13周D.妊娠16周答案：C解析：规范要求，首次建册时同步完成首次风险评估，最晚不超过妊娠13周，确保高风险人群早发现、早干预。4.下列哪种情况应判定为妊娠红色风险（）A.年龄≥35岁且BMI≥28B.瘢痕子宫，距上次剖宫产时间不足18个月C.心脏病变重，肺动脉压≥50mmHg，或合并艾森曼格综合征D.妊娠期甲状腺功能减退，TSH控制在正常范围答案：C解析：红色风险对应妊娠合并严重内外科疾病、可能危及生命的情况，艾森曼格综合征、重度肺动脉高压均属于妊娠禁忌证范畴，直接判定为红色；A、B为橙色风险，D为黄色风险。5.对于妊娠紫色风险孕产妇，专项管理的核心要求是（）A.每2周进行一次产前检查B.落实传染病母婴传播阻断措施C.必须在三级医疗机构住院分娩D.产后42天由县级妇幼机构上门访视答案：B解析：紫色风险特指合并传染性疾病（艾滋病、梅毒、乙肝、结核等）的孕产妇，管理核心为尽早启动规范化母婴传播阻断方案，降低母婴垂直传播率；红色风险需在三级助产机构分娩，橙色风险需在二级及以上机构产检分娩。6.妊娠风险动态评估要求，对绿色风险孕产妇至少多久复评一次（）A.每次产前检查时同步复评B.妊娠28周、37周各复评一次C.仅在建册时评估一次即可D.住院分娩时复评答案：A解析：所有妊娠风险等级的孕产妇，每次产前检查时接诊医师均需进行动态风险评估，根据病情变化及时调整风险等级，绿色风险人群也不例外，避免漏诊新发妊娠并发症。7.下列哪项不属于黄色风险判定标准（）A.年龄≥18岁且<35岁，无基础疾病B.妊娠合并轻度贫血（Hb90-109g/L）C.妊娠期糖尿病经饮食运动控制血糖达标D.瘢痕子宫，术后满2年且本次妊娠无瘢痕处异常答案：A解析：A选项属于绿色低风险范畴；B、C、D均为一般风险，对应黄色标识。8.橙色风险孕产妇的转诊要求是（）A.无需转诊，可在乡镇卫生院产检分娩B.转至二级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健C.必须转至省级危重孕产妇救治中心D.仅在分娩时转诊至县级医院即可答案：B解析：橙色风险（较高风险）孕产妇需在二级及以上危重孕产妇救治中心接受产检和住院分娩，红色风险需在三级危重孕产妇救治中心产检分娩，紫色风险根据传染病定点救治要求转诊至对应定点医疗机构。9.孕产妇妊娠风险评估表的保存期限是（）A.产后1年B.产后3年C.产后15年D.永久保存答案：C解析：按照妇幼健康档案管理要求，孕产妇妊娠风险评估相关记录需纳入孕产期保健档案，保存期限为产后15年，涉及医疗纠纷或特殊病例的按相关规定延长保存。10.基层医疗卫生机构对高风险（橙、红、紫）孕产妇的随访频次要求是（）A.孕期每2周随访1次，产后14天内上门访视1次B.孕期每月随访1次，产后42天随访1次C.孕期每周随访1次，产后7天内、28天各上门访视1次D.仅在风险等级调整时随访答案：A解析：规范明确，基层妇幼健康服务人员对辖区橙色、红色、紫色风险孕产妇，孕期每2周至少随访1次，跟踪产检情况及病情变化，产后14天内完成首次上门访视，红色风险孕产妇产后7天内完成首次访视。11.下列哪种情况需直接判定为红色风险（）A.乙肝病毒携带者，HBV-DNA载量≥2×10^5IU/mlB.妊娠期高血压，血压140/90mmHg，尿蛋白阴性C.妊娠合并急性重型肝炎、肝衰竭D.双胎妊娠，无合并症答案：C解析：急性重型肝炎、肝衰竭属于严重妊娠合并症，病死率高，直接判定为红色风险；A为紫色风险，B为黄色风险，D为黄色风险。12.孕产妇妊娠风险筛查阳性的定义是（）A.存在任何一项黄色及以上风险因素B.存在橙色及以上风险因素C.存在紫色风险因素D.存在需要住院治疗的合并症答案：A解析：首次筛查中只要发现1项及以上黄色、橙色、红色、紫色风险因素，即判定为筛查阳性，需进一步完成综合评估，确定最终风险等级。13.医疗机构发现红色风险孕产妇后，上报辖区妇幼保健机构的时限是（）A.24小时内B.48小时内C.3个工作日内D.7个工作日内答案：A解析：红色风险（高风险）孕产妇需在确诊后24小时内通过妇幼健康信息系统上报辖区县级妇幼保健机构，橙色、紫色风险需在48小时内上报，黄色风险在产检记录中登记即可，无需专项上报。14.下列关于紫色风险标识的使用，说法正确的是（）A.紫色标识可以替代其他风险等级标识B.孕产妇同时存在心脏病和乙肝，只需标注紫色标识C.紫色标识需与对应其他风险等级标识同时标注D.乙肝表面抗原阳性但肝功能正常者无需标注紫色答案：C解析：紫色为传染病专项标识，当孕产妇同时存在其他风险因素时，需同时标注对应风险颜色+紫色标识，不得替代其他等级评估，只要符合传染病诊断标准的孕产妇均需标注紫色，无论病情轻重。15.妊娠32周评估发现孕妇出现重度子痫前期，血压160/110mmHg，尿蛋白3+，伴血小板减少，其风险等级应调整为（）A.黄色B.橙色C.红色D.紫色答案：C解析：重度子痫前期伴器官功能损伤（血小板减少、肝肾功能损害等）属于严重妊娠并发症，可危及母儿生命，应调整为红色风险，立即收治入院并启动危重孕产妇救治预案。16.危重孕产妇救治中心对红色风险孕产妇的多学科会诊要求是（）A.入院后24小时内完成首次MDT会诊B.入院后48小时内完成首次MDT会诊C.入院后72小时内完成首次MDT会诊D.仅在病情恶化时组织MDT答案：A解析：红色风险孕产妇收治入院后，需在24小时内组织产科、内科、外科、麻醉科、新生儿科、重症医学科等相关学科开展MDT会诊，制定个体化诊疗和分娩方案。17.下列哪种情况属于橙色风险范畴（）A.年龄<18岁或≥40岁B.妊娠期糖尿病需胰岛素治疗，血糖控制不稳定C.妊娠合并活动性肺结核D.前置胎盘伴出血答案：A解析：年龄<18岁或≥40岁为橙色风险判定标准；B、D为红色风险，C为紫色+橙色/红色风险（根据病情严重程度叠加）。18.产后妊娠风险评估复评的时间节点是（）A.产后3天、产后42天B.产后7天、产后28天、产后42天C.出院前、产后42天D.仅产后42天复评一次答案：C解析：孕产妇出院前，接诊医师需完成分娩后首次风险评估，重点评估产后恢复情况、合并症转归，产后42天健康检查时再次复评，确定后续随访及治疗方案。19.对于不适合继续妊娠的红色风险孕产妇，首诊医师应当（）A.直接告知患者必须终止妊娠，无需其他流程B.充分告知继续妊娠的风险，提出终止妊娠的医学建议，记录告知内容并签字C.上报妇幼机构后由妇幼机构人员告知D.尊重患者意愿，不做干预答案：B解析：对医学上认为不适宜继续妊娠的红色风险孕产妇，首诊医师需以书面形式充分告知妊娠风险，提出终止妊娠的专业建议，由孕产妇及家属签署知情同意书，对拒绝终止妊娠的，需纳入重点专案管理，每周随访并上报县级卫生健康行政部门。20.各级妇幼保健机构开展妊娠风险评估与管理工作质量控制的频次是（）A.每季度至少1次B.每半年至少1次C.每年至少1次D.每2年1次答案：A解析：县级及以上妇幼保健机构每季度至少对辖区医疗机构妊娠风险评估管理工作开展1次质量控制，重点核查风险评估准确率、高危孕产妇管理率、转诊到位率、不良事件发生率等核心指标。二、多选题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版规范要求的妊娠风险评估“三专管理”是指（）A.专案管理B.专人负责C.专项督导D.专家会诊E.专门病房答案：ABD解析：对橙色、红色、紫色风险孕产妇严格落实专案管理、专人负责、专家会诊的“三专”制度，确保管理责任到人、诊疗方案科学。2.下列属于首次妊娠风险评估必查内容的有（）A.基本信息采集（年龄、身高、体重、既往病史、生育史）B.体格检查（血压、心肺听诊、妇科检查）C.必查辅助检查（血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、超声）D.心理状态评估E.家庭经济状况评估答案：ABCD解析：首次评估需涵盖基本健康状况、既往疾病史、生育史、体格检查、实验室检查、心理状态筛查等内容，家庭经济状况不属于医学评估必查项。3.下列属于红色风险判定标准的有（）A.妊娠合并严重心律失常、主动脉夹层B.重度血小板减少（PLT<50×10^9/L）伴出血倾向C.凶险性前置胎盘伴胎盘植入D.妊娠合并恶性肿瘤需要放化疗E.年龄≥35岁答案：ABCD解析：E选项为黄色风险范畴，其余均为严重危及母儿生命的红色风险情形。4.妊娠风险动态评估需重点关注的节点包括（）A.妊娠20-24周系统超声筛查后B.妊娠28周（晚孕期起始）C.妊娠34周D.妊娠37周（足月）E.出现新的不适症状或合并症加重时答案：ABCDE解析：所有关键产检节点、出现病情变化时均需及时复评风险等级，确保风险等级与实际病情匹配。5.基层医疗卫生机构在妊娠风险评估管理中的职责包括（）A.负责辖区孕产妇建册，开展首次风险筛查B.对筛查阳性的孕产妇及时转诊至上级评估机构C.对辖区高风险孕产妇开展随访，跟踪就诊情况D.负责红色风险孕产妇的住院救治E.开展产后访视，落实产后风险复评答案：ABCE解析：红色风险孕产妇需由三级危重孕产妇救治中心负责住院救治，基层机构不承担此类重症病例的救治职责。6.下列属于紫色风险范畴的传染性疾病包括（）A.艾滋病病毒感染B.梅毒（活动性）C.慢性乙型肝炎（活动期或病毒载量高）D.活动性肺结核E.妊娠期风疹病毒急性感染答案：ABCDE解析：所有可通过母婴垂直传播或对妊娠结局有严重影响的传染性疾病，均纳入紫色风险管理范畴。7.妊娠风险评估中，专案管理需记录的内容包括（）A.孕产妇基本信息、风险等级、评估日期B.每次产检结果、病情变化、转诊记录C.随访记录、治疗方案及效果D.分娩记录、产后访视记录E.新生儿结局及转归答案：ABCDE解析：专案管理档案需全周期记录孕产妇从建册到产后42天的所有诊疗、随访、转归信息，实现全程可追溯。8.医疗机构不得拒诊的孕产妇情形包括（）A.红色风险危重孕产妇B.未按要求转诊的高风险孕产妇C.无产检记录的急诊孕产妇D.紫色风险传染病孕产妇E.户籍不在本辖区的孕产妇答案：ABCDE解析：规范明确要求，各级各类医疗机构对就诊的孕产妇无论风险等级、户籍、是否建档，均不得推诿拒诊，急诊孕产妇按照“首诊负责制”原则先行救治。9.妊娠风险评估管理的核心工作指标包括（）A.妊娠风险评估率（要求达100%）B.高风险孕产妇专案管理率（要求达100%）C.高风险孕产妇转诊到位率（要求≥95%）D.紫色风险孕产妇母婴阻断率（要求达100%）E.孕产妇死亡率控制目标（≤10/10万）答案：ABCD解析：ABCD为妊娠风险管理专项工作指标，孕产妇死亡率为区域妇幼健康核心结局指标，不属于风险管理过程指标。10.对拒绝按照风险等级转诊的孕产妇，管理要求包括（）A.书面告知转诊的必要性及不转诊的风险，签署知情同意书B.每周至少随访1次，记录病情变化C.及时上报辖区妇幼保健机构及卫生健康行政部门D.直接将其纳入正常孕产妇管理，不再干预E.协调社区工作人员共同做好告知工作答案：ABCE解析：对拒绝转诊的高风险孕产妇，不得放任不管，需反复告知风险、跟踪随访，必要时联动社区、卫生监督部门共同管理，避免发生不良结局。11.下列属于黄色风险判定标准的有（）A.妊娠合并子宫肌瘤（直径<5cm，无变性）B.妊娠期高血压疾病（妊娠期高血压，无器官损害）C.轻度贫血（Hb90-109g/L）D.瘢痕子宫术后2年以上，本次妊娠无异常E.双胎妊娠，无合并症并发症答案：ABCDE解析：以上情形均为一般风险，对母儿影响较小，经规范孕期管理可获得良好妊娠结局，对应黄色风险等级。12.产后42天复评需重点评估的内容包括（）A.妊娠合并症、并发症的转归情况B.生殖系统恢复情况C.心理状态筛查（产后抑郁筛查）D.母乳喂养情况E.后续治疗及健康指导建议答案：ABCDE解析：产后42天复评需全面评估产妇身体、心理恢复状态，对仍存在内外科疾病、心理问题的产妇，需转诊至相关专科继续治疗。13.危重孕产妇会诊转诊机制要求，转诊过程中需落实的措施有（）A.转诊前评估生命体征，确保转诊安全B.安排有急救能力的医护人员陪同转诊C.携带完整病历资料，提前与接收机构沟通病情D.转诊过程中持续监测生命体征，做好应急救治准备E.告知家属转诊风险，签署转诊知情同意书答案：ABCDE解析：高风险孕产妇转诊需严格落实安全转诊要求，避免转诊途中发生意外，所有环节需记录在案。14.下列关于妊娠风险标识管理的说法，正确的有（）A.需在孕产妇保健手册封面标注对应风险等级颜色标识B.门诊接诊时优先安排高风险孕产妇就诊C.住院病历上需张贴对应风险颜色标识，提醒医护人员重点关注D.风险等级调整时需及时更新标识E.紫色标识仅需标注在传染病登记本上，无需标注在保健手册答案：ABCD解析：紫色标识需与其他风险等级标识一同标注在保健手册、住院病历等所有医疗文书上，便于所有接诊人员快速识别传染病风险，落实防护和阻断措施。15.卫生健康行政部门在妊娠风险评估管理中的职责包括（）A.负责辖区妊娠风险评估管理工作的组织领导和经费保障B.公示辖区危重孕产妇救治中心名单，明确各机构接诊范围C.对推诿拒诊孕产妇的医疗机构依法依规进行处理D.定期组织开展辖区孕产妇死亡评审，分析管理漏洞E.直接承担孕产妇风险评估和临床诊疗工作答案：ABCD解析：卫生健康行政部门负责行政管理和监督指导，不直接承担临床诊疗工作，具体诊疗和评估由各级医疗机构负责。三、判断题（共10题，每题1分）1.孕产妇妊娠风险评估仅需要在首次建册时完成一次，整个孕期无需再次评估。（）答案：×解析：所有孕产妇每次产检均需动态评估风险等级，根据病情变化及时调整。2.妊娠合并梅毒感染的孕产妇，无论是否有其他合并症，均需标注紫色风险标识。（）答案：√解析：梅毒属于母婴传播性疾病，符合紫色风险判定标准，需叠加标注紫色标识。3.绿色风险孕产妇可以选择任意一级医疗机构（包括乡镇卫生院）住院分娩，无需额外评估。（）答案：×解析：即使是绿色风险孕产妇，分娩前也需再次评估，若出现产时异常需及时转诊，且不具备助产资质的机构不得开展分娩服务。4.红色风险孕产妇经过治疗病情稳定后，风险等级可调整为橙色或黄色。（）答案：√解析：风险等级实行动态调整，若经过规范治疗病情缓解、风险降低，可根据实际情况调整对应等级，落实相应管理要求。5.紫色风险孕产妇所生新生儿无需进行专项管理，按照正常新生儿护理即可。（）答案：×解析：紫色风险孕产妇所生儿童需同步落实母婴传播阻断措施，开展定期随访和检测，评估感染状态。6.首诊医师评估发现孕产妇为红色风险时，可直接安排其在本机构住院分娩，无需转诊。（）答案：×解析：非三级危重孕产妇救治中心不得截留红色风险孕产妇，需在保障安全的前提下及时转诊至有救治能力的三级救治中心。7.对存在心理疾病高危因素的孕产妇，需纳入高风险管理，必要时转诊至精神卫生机构评估。（）答案：√解析：孕产妇严重心理障碍、有自伤或伤人倾向时属于红色风险范畴，需重点管理并及时转诊。8.妊娠风险评估工作仅由产科医师完成，其他科室医师无需参与。（）答案：×解析：妊娠风险评估需多学科协作，接诊的内科、外科、急诊科等科室医师均有责任识别妊娠风险，及时请产科会诊并纳入管理。9.各级医疗机构的妊娠风险评估数据需定期录入全国妇幼健康信息系统，确保数据真实准确。（）答案：√解析：所有评估、随访、转诊、分娩信息均需及时录入信息系统，实现全流程信息化管理。10.孕产妇因个人原因拒绝接受风险评估的，医师无需告知风险，可直接按照普通孕产妇管理。（）答案：×解析：需充分告知风险评估的重要性，拒绝评估者需签署知情同意书，纳入重点随访范围，持续告知相关风险。四、案例分析题（共3题，每题15分）1.某孕妇，28岁，G2P1，2026年妊娠11周到乡镇卫生院建册，既往5年前剖宫产1次，术后恢复好，本次妊娠超声提示宫内早孕，胎心正常，血常规提示Hb102g/L，血压115/75mmHg，无其他基础疾病。（1）请判定该孕妇首次评估的风险等级及标识颜色，并说明依据。（2）简述该孕妇的管理要点。答案：（1）风险等级为黄色（一般风险），标识颜色为黄色。依据：①该孕妇有剖宫产史，为瘢痕子宫，术后满5年无异常，符合黄色风险中“瘢痕子宫术后2年以上无异常”的判定标准；②合并轻度贫血（Hb102g/L，处于90-109g/L区间），属于一般妊娠合并症，无严重器官功能损害；无橙色、红色、紫色风险因素，因此判定为黄色风险。（2）管理要点：①乡镇卫生院可完成常规产检，每次产检时同步动态评估风险等级，若出现贫血加重、瘢痕部位压痛、妊娠期高血压/糖尿病等并发症，及时调整风险等级并转诊；②指导孕妇补充铁剂纠正贫血，定期复查血常规，科学控制孕期体重增长；③妊娠36周后转至二级以上助产机构评估分娩方式，确定分娩时机；④产后由基层妇幼人员按要求完成产后访视，产后42天完成复评。2.某孕妇，39岁，G3P0，妊娠20周，既往有10年高血压病史，孕前血压150/100mmHg，未规律服药，本次产检血压165/105mmHg，尿蛋白2+，心脏超声提示左心室肥厚，空腹血糖8.2mmol/L，诊断为慢性高血压并发子痫前期、妊娠期糖尿病。（1）请判定该孕妇的风险等级及标识颜色，并说明依据。（2）简述其转诊及专案管理要求。答案：（1）风险等级为红色（高风险），标识颜色为红色。依据：①该孕妇年龄≥40岁？不对，是39岁？哦，不对，慢性高血压并发子痫前期，伴有左心室肥厚（靶器官损害），同时血糖升高，属于严重妊娠并发症，符合红色风险中“重度子痫前期伴器官功能损害、慢性高血压严重并发症”的判定标准；虽然年龄39岁属于橙色风险范畴，但已经出现