2026年儿科医院感染暴发相关培训考核试题及答案

2026年儿科医院感染暴发相关培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例答案B2.儿科病房发现疑似医院感染暴发时，科室负责人应当在多长时间内报告医院感染管理部门？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案C3.某儿科消化病房发生轮状病毒肠炎暴发，在对病房环境进行清洁消毒时，应首选哪种消毒剂？A.75%乙醇B.复方季铵盐类消毒液C.含氯消毒剂D.氯己定消毒液答案C解析醇类、季铵盐类和氯己定对肠道病毒（如轮状病毒、诺如病毒）灭活效果差或无效，必须使用含氯消毒剂或过氧化物类消毒剂。4.医务人员进行卫生手消毒时，揉搓双手的时间应不少于多少秒？A.5秒B.10秒C.15秒D.60秒答案C5.在新生儿病房（NICU）医院感染暴发调查中，对暖箱内表面进行微生物采样时，标准采样面积通常为多少？A.10B.25C.50D.100答案B解析根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，常规物体表面微生物采样标准面积为5cm×56.发生医院感染暴发时，现场流行病学调查的核心内容是描述病例的“三间分布”，具体是指？A.时间、空间、人间B.年龄、性别、职业C.症状、体征、实验室检查D.传染源、传播途径、易感人群答案A7.院感科接到儿科疑似医院感染暴发报告后，开展现场调查的第一步应当是？A.制定控制措施B.开展环境卫生学采样C.核实诊断，确认是否发生医院感染及暴发D.对医务人员进行全员培训答案C8.儿科病房收治了一名疑似麻疹患儿，为防止病原体传播，应采取的隔离预防措施是？A.标准预防+接触隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离D.标准预防+飞沫隔离+接触隔离答案C解析麻疹病毒主要通过空气气溶胶传播，必须采取空气隔离措施（如安置在负压病房，医务人员佩戴医用防护口罩等）。9.下列哪种情形发生后，医疗机构应当在2小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告？A.3例以上同种同源医院感染暴发B.5例以上疑似医院感染暴发C.10例以上医院感染暴发D.发生多重耐药菌的医院感染答案B解析根据规范，5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发导致3人以上人身损害后果、特殊或新发病原体引起的医院感染，需在2小时内上报。常规3例以上暴发为12小时内报告。10.儿科病房检出3例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患儿，关于其安置原则，正确的是？A.必须单间隔离，无条件时可与任意患儿同室B.首选单间隔离，条件受限时可将同类MRSA感染患儿集中隔离C.无需隔离，仅需在床头挂接触隔离标识D.与免疫力低下的患儿同室，以便集中照顾答案B11.某NICU一周内发生4例导管相关血流感染（CRBSI），在排查原因时，最应重点关注的环节是？A.病房空气洁净度B.中心静脉导管置管及日常维护的无菌操作C.患儿家属的探视时间D.暖箱加湿器用水的细菌菌落总数答案B12.医院感染暴发处置中，进行环境清洁消毒时，应遵循的基本原则是？A.由污到洁，从下到上B.由洁到污，从上到下C.由洁到污，从下到上D.随意进行，以干净为目的答案B13.儿科外科病房发生5例手术切口金黄色葡萄球菌感染，最可能的传播途径是？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.消化道传播答案C14.传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底消毒称为？A.预防性消毒B.随时消毒C.终末消毒D.日常清洁答案C15.儿科门诊发热患儿预检分诊的核心目的是？A.加快患儿就诊速度B.早期识别传染病，防止院内交叉感染C.提高门诊医生的诊断准确率D.统计门诊发热患儿数量答案B16.关于儿科病房探视制度的感控要求，下列哪项是错误的？A.限制探视人数和时间B.有呼吸道症状的家属禁止探视C.探视期间家属可在病房内随意走动串门D.探视前后家属应进行手卫生答案C17.在控制医院感染暴发的过程中，关于抗菌药物使用的原则，正确的是？A.立即对所有同病房患儿预防性使用最高级别广谱抗菌药物B.仅对出现发热症状的患儿使用抗菌药物C.根据病原学及药敏结果，进行目标性治疗D.为快速控制感染，常规联合使用三种以上抗菌药物答案C18.医务人员在下列哪个时刻不需要执行手卫生？A.接触患儿前B.无菌操作前C.接触患儿周围环境后D.佩戴无菌手套前，且手套无破损答案D解析戴手套不能替代手卫生。戴无菌手套前必须进行外科手消毒或卫生手消毒；但如果是戴清洁手套进行非无菌操作，选项D的表述存在歧义。此处D选项意指“以为戴了手套就不需要洗手”，这是错误的感控观念。正确理解应为：无论是否戴手套，手卫生指征均需遵守。若题目问“不需要”，则D为错误做法（即必须做手卫生）。19.某儿科病房发生医院感染暴发，经调查证实为医务人员手卫生依从性差导致的交叉感染。提高手卫生依从性最有效的干预措施是？A.增加手消毒剂的费用B.开展多模式手卫生促进项目（包括培训、设施可及性、监测反馈等）C.要求医务人员必须使用抗菌洗手液D.延长每次洗手的时间至5分钟答案B20.新生儿室发生医院感染暴发，在暴发流行期间，关于收治新患儿的正确做法是？A.继续正常收治，但加强消毒B.仅收治轻症患儿C.必要时暂停收治新患儿，直至暴发控制D.将新患儿与感染患儿安置在同一房间答案C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院感染暴发通常具有以下哪些流行病学特征？A.时间聚集性B.空间聚集性C.人群聚集性D.病原体同源性答案ABCD2.儿科新生儿病房（NICU）发生医院感染的高危因素包括？A.早产及低出生体重B.侵入性操作（如气管插管、深静脉置管）频繁C.免疫系统及皮肤屏障发育不成熟D.长期经验性使用广谱抗菌药物答案ABCD3.怀疑医院感染暴发时，现场流行病学调查应包括的核心步骤有？A.制定病例定义并开展病例搜索B.描述病例的时间、空间和人间分布C.建立假设并进行验证D.直接对全体医务人员进行处罚答案ABC4.医疗机构内发生医院感染暴发，应采取的控制措施包括？A.积极救治感染患者，隔离疑似及确诊患者B.加强手卫生，强化环境清洁与消毒C.必要时暂停收治新患者D.开展全员感控知识培训与督导答案ABCD5.下列哪些情形发生后，医疗机构应当在2小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告？A.5例以上疑似医院感染暴发B.导致3人以上人身损害后果的医院感染暴发C.特殊病原体引起的医院感染D.新发病原体引起的医院感染答案ABCD6.预防和控制儿科病房呼吸道合胞病毒（RSV）暴发的关键措施包括？A.患儿分区安置，同类感染者集中管理B.医务人员在接触患儿时佩戴医用外科口罩C.加强病房通风，定期进行空气消毒D.严格探视管理，限制探视人数答案ABCD7.医院感染暴发现场调查中，环境微生物采样的常见对象包括？A.高频接触物体表面B.病房空气C.医务人员手D.使用中的消毒液及无菌物品答案ABCD8.关于儿科多重耐药菌（MDRO）感染患儿的管理，正确的做法有？A.首选单间隔离B.听诊器、血压计等医疗器械专人专用C.解除隔离需连续两次（间隔24小时以上）培养阴性D.在病历夹和床头卡上张贴接触隔离标识答案ABCD9.新生儿暖箱清洁消毒的正确做法包括？A.每日湿式擦拭暖箱内外表面B.患儿转出或出院后必须进行终末消毒C.暖箱水箱用水应每日更换，并使用无菌水D.暖箱空气过滤网应定期清洗或更换答案ABCD10.医院感染暴发处置结束后，撰写的结案总结报告应包含的内容有？A.暴发的基本情况与流行病学特征B.现场调查过程与原因分析C.采取的控制措施及其效果评价D.经验教训与持续改进建议答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染暴发是指某医疗机构、该医疗机构某科室或者某病区的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。答案正确2.醇类手消毒剂对肠道病毒（如轮状病毒、手足口病肠道病毒）具有良好的灭活效果，因此儿科腹泻患儿病房可常规使用醇类手消。答案错误解析醇类对肠道病毒无效，必须使用流动水加洗手液洗手，或使用含氯消毒剂进行手消毒。3.发生医院感染暴发时，科室护士长应当在24小时内报告医院感染管理部门。答案错误解析科室负责人应在12小时内报告医院感染管理部门。4.新生儿室发生医院感染暴发时，为切断传播途径，必要时可暂停收治新患儿，直至暴发得到控制。答案正确5.医务人员在接触不同患儿之间，以及接触患儿周围环境后，必须进行手卫生。答案正确6.医院感染暴发调查时，如果在环境表面检出与患儿感染相同的病原体，即可直接断定环境是唯一的传染源。答案错误解析环境表面检出病原体只能提示环境污染，需结合流行病学调查证据（如医务人员手带菌、操作不规范等）综合判断传染源和传播途径，不能直接断定为“唯一”传染源。7.儿科病房发现水痘患儿，应在标准预防的基础上，增加空气隔离和接触隔离措施。答案正确8.医院感染暴发报告分为初次报告、进程报告和结案报告。答案正确9.对于疑似医院感染暴发的患儿，为了快速控制感染，应立即经验性使用最高级别的广谱抗菌药物。答案错误解析抗菌药物使用应结合临床表现、当地流行病学及病原学耐药监测数据，遵循合理用药原则，不应盲目使用最高级别药物。10.医疗机构应当制定医院感染暴发应急预案，并定期组织演练。答案正确四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例背景：某医院新生儿科（NICU）在1周内相继发现4例早产儿发生导管相关血流感染（CRBSI），血培养均提示为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）。科室护士长立即向院感科报告。问题：（1）院感科接到报告后，首先应开展哪些工作？（4分）（2）针对此次疑似暴发，应从哪些环节开展流行病学调查和环境卫生学采样？（6分）答案：（1）首先应开展的工作：①核实诊断：查阅病历，确认4例患儿是否确为医院感染，且血培养结果是否可靠。（2分）②确认暴发：确认是否满足“短时间内发生3例以上同种同源感染”的暴发定义。（1分）③启动预案：立即向分管院长报告，启动医院感染暴发应急预案，组织多学科（院感、儿科、检验、药学等）联合调查。（1分）（2）流行病学调查与环境卫生学采样环节：①流行病学调查：调查4例患儿的发病时间、床位分布、侵入性操作（尤其是中心静脉导管置管及维护）的执行人员、使用的输液及药物等，寻找共同暴露史。（2分）②环境卫生学采样：-医务人员手：对参与置管和护理的医护人员进行手表面采样。（1分）-物体表面：对暖箱表面、监护仪面板、输液泵按键、治疗车等高频接触表面进行采样。（1分）-物品及液体：对使用中的消毒液、配药用的溶媒、肝素封管液等进行采样。（1分）-导管接口：对患儿中心静脉导管的接口及周围皮肤进行采样。（1分）2.案例背景：某儿科呼吸病房在冬季收治了大量呼吸道合胞病毒（RSV）感染的毛细支气管炎患儿。入院第3天，病房内又有5名原本因其他疾病（如哮喘、异物吸入）入院的患儿相继出现发热、咳嗽、喘息症状，鼻咽拭子检测RSV均呈阳性。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明理由。（3分）（2）作为院感专职人员，请列出针对此次RSV暴发应采取的核心控制措施。（7分）答案：（1）属于医院感染暴发。（1分）理由：该病房在短时间内（入院第3天）发生了5例同种病原体（RSV）的医院感染病例，符合“短时间内发生3例以上同种同源感染病例”的医院感染暴发定义。（2分）（2）核心控制措施：①隔离与安置：立即将RSV感染患儿集中安置在单独病区或病房，实行接触隔离和飞沫隔离；对未感染的患儿采取保护性隔离，必要时暂停收治新患儿。（2分）②严