2026年医院感染预防与控制知识考核试题及答案

2026年医院感染预防与控制知识考核试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.根据2025年正式实施的《医务人员手卫生精准化管理规范》，下列哪种情形需执行流动水洗手，不可使用速干手消毒剂替代揉搓？A.接触多重耐药菌感染患者后B.为患者进行导尿操作前C.手部有肉眼可见血液、体液污染，或接触诺如病毒、艰难梭菌等无包膜病原体污染物品后D.接触患者周围床栏、床头柜等环境表面后2.依据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，接触经空气传播疾病患者时佩戴的医用防护口罩，在无污染、无潮湿、无变形的情况下，累计佩戴时长不应超过A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时3.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2024版）》，医疗机构科室短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例，即可判定为医院感染暴发？A.2例B.3例C.5例D.10例4.为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染/定植患者实施接触隔离时，下列安置措施错误的是A.首选单间隔离B.受条件限制时可将同种病原菌感染/定植患者集中安置C.可与留置中心静脉导管、存在开放性伤口的免疫力低下患者安置于同一房间D.隔离病房门口悬挂蓝色接触隔离标识5.依据《手术部位感染防控指南（2025版）》，围手术期预防性抗菌药物（除万古霉素、氟喹诺酮类药物外）的最佳给药时机是A.切皮前30-60分钟静脉输注B.切皮前2小时静脉输注C.手术开始后1小时静脉输注D.手术结束返回病房后立即静脉输注6.根据WS310.3-2023《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》，压力蒸汽灭菌器的常规生物监测频率应为（植入物灭菌需每批次开展生物监测，合格后方可放行）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次7.依据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，采用速干手消毒剂揉搓双手时，揉搓时间应不少于A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒8.下列医疗废物类别中，属于感染性废物的是A.废弃的汞血压计、汞温度计B.诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官C.隔离传染病患者产生的生活垃圾D.废弃的细胞毒性化疗药物9.医务人员发生乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml或抗体水平不详，下列处置措施正确的是A.仅需对伤口进行局部消毒处理，无需额外干预B.立即注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时按0、1、6个月程序全程接种乙肝疫苗，定期随访血清学指标C.仅需接种乙肝疫苗，无需注射乙肝免疫球蛋白D.立即口服抗病毒药物进行预防性治疗，连续服用14天10.为预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），下列维护措施错误的是A.保持导尿管及引流系统密闭通畅，避免轻易断开B.集尿袋位置始终低于膀胱水平，避免接触地面C.每日使用含氯消毒剂进行膀胱冲洗，预防感染D.每日评估导尿管留置必要性，尽早拔除导尿管11.依据《医疗机构消毒技术规范（2024版）》，使用中的紫外线消毒灯，辐照强度不得低于多少方可继续使用A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²12.高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，此类物品必须达到何种消毒灭菌水平A.清洁水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.灭菌水平13.为预防呼吸机相关肺炎（VAP），若无禁忌证，机械通气患者应采取的体位是A.平卧位B.半卧位，床头抬高30°-45°C.侧卧位，床头抬高15°D.俯卧位14.下列关于医用外科口罩佩戴的说法，错误的是A.佩戴时应将口罩折面完全展开，完全覆盖口、鼻、下颌B.佩戴后应双手按压鼻夹，使口罩与面部紧密贴合C.口罩潮湿、污染后应及时更换D.佩戴口罩过程中可以将口罩拉至下巴处，方便交流15.无菌棉球、纱布的小包装灭菌物品一经打开，使用时间不应超过A.4小时B.12小时C.24小时D.72小时16.依据WS507-2023《软式内镜清洗消毒技术规范》，软式内镜使用后进行清洗消毒的首要步骤是A.酶洗B.测漏C.水洗D.消毒17.多重耐药菌感染/定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，正确的处置方式是A.使用单层黄色医疗废物袋包装，按常规感染性废物转运B.使用双层黄色医疗废物袋包装，分层封扎，标识清楚后及时转运C.放入黑色生活垃圾袋中转运D.放入红色放射性废物袋中转运18.下列关于手套使用的说法，正确的是A.佩戴手套可以替代手卫生B.接触不同患者时，只要手套没有破损就可以连续使用C.操作时手套破损应立即更换，脱手套后必须执行手卫生D.为节约成本，一次性手套可以重复使用19.按照《重点部门医院感染管理规范（2025版）》，新生儿暖箱的湿化水应使用何种水体，且每日更换A.自来水B.灭菌注射用水C.纯净水D.生理盐水20.经飞沫传播的疾病，医务人员与患者近距离接触时（距离<1米），应佩戴的防护用品是A.医用防护口罩B.医用外科口罩C.普通棉纱口罩D.活性炭口罩21.医院感染监测的覆盖对象是A.仅包括住院患者B.仅包括手术患者C.包括住院患者、门急诊患者、医务人员、陪护及探视人员等所有在医疗机构内活动的人群D.仅包括ICU、新生儿科等重点部门的患者22.手术前备皮的正确做法是A.术前1天剃除手术区域所有毛发B.术前即刻去除手术区域毛发，优先采用剪毛或脱毛方式，避免刀片刮除损伤皮肤C.无论毛发多少，术前均需剃除所有毛发D.备皮刀可以多人共用，使用后消毒即可23.医疗机构环境表面中，床栏、监护仪按钮、输液泵、门把手等高频接触表面，日常消毒采用的含氯消毒剂浓度应为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L24.医务人员职业暴露中，若暴露源为艾滋病病毒（HIV）阳性患者，且暴露级别为二级及以上时，预防性用药的最佳启动时间是A.暴露后2小时内，最长不超过24小时，即使超过24小时也应当实施预防性用药B.暴露后24小时后启动，连续服用7天C.暴露后1周内启动即可D.无需预防性用药，仅需随访25.下列关于安全注射的说法，错误的是A.注射操作前应执行手卫生B.注射时严格执行无菌操作C.一次性使用的注射器、针头使用后及时双手回套针帽，放入锐器盒D.尽可能使用单剂量注射用药，多剂量用药时做到一人一针一管一用二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列情形中，属于医院感染范畴的有A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发生的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现2.依据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，手卫生的“五个时刻”包括A.接触患者前B.进行清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.下列疾病中，主要经空气传播，需采取空气隔离措施的有A.肺结核（活动性、痰菌阳性）B.麻疹C.水痘D.百日咳E.白喉4.预防中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的措施中，正确的有A.置管时首选锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉B.置管过程中严格执行无菌操作，穿戴无菌手术衣、手套、帽子、口罩，铺大无菌单C.穿刺部位皮肤采用含氯己定的乙醇消毒剂进行消毒，待干后再进行穿刺D.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管E.为预防感染，定期（每3天）更换中心静脉导管5.下列关于医疗废物分类收集的说法，正确的有A.锐器使用后直接放入防穿透、防渗漏的锐器盒内，锐器盒盛装不超过3/4时封口B.感染性废物放入黄色医疗废物专用包装袋内C.病理性废物应当按照规定交由具备资质的机构集中处置，其中涉及遗体或器官的应当遵守相关伦理规定D.药物性废物中的批量过期、淘汰药物，应当交由专门的处置机构处理，不得混入感染性废物内E.生活垃圾与医疗废物可以混放，统一转运6.医务人员在下列哪些操作时应当佩戴护目镜或防护面屏A.进行气管插管、气管切开操作时B.为患者进行口腔诊疗操作，可能发生血液、体液喷溅时C.为患者测量血压、体温等无喷溅风险的操作时D.处理医疗废物时可能发生废物喷溅的E.进行内镜下治疗操作，可能存在体液喷溅时7.消毒供应中心（CSSD）的工作区域划分应当符合洁污分开的原则，下列区域属于污染区的有A.回收间B.分类清洗间C.包装间D.灭菌间E.无菌物品存放间8.下列关于口腔诊疗器械消毒灭菌的说法，正确的有A.牙科手机、车针、拔牙钳等接触患者血液、无菌组织的器械属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平B.口镜、探针、牙科镊子等器械必须达到高水平消毒以上水平C.牙科综合治疗台的供水系统应当定期冲洗，水质符合《生活饮用水卫生标准》要求，独立储水罐的水每日更换D.口腔诊疗过程中产生的印模、蜡块等物品送入技工室前应当进行消毒处理E.一次性使用的口腔诊疗器械可以重复消毒后使用9.医院感染暴发的处置原则包括A.边调查、边控制、边救治B.首先采取积极措施救治感染患者，控制感染源，切断传播途径C.及时开展流行病学调查，查找感染原因D.按照规定时限和流程上报相关部门E.为避免引起恐慌，可隐瞒部分感染病例信息，不上报10.下列关于抗菌药物合理使用与院感防控的说法，正确的有A.严格执行抗菌药物分级管理制度，根据药敏结果合理选用抗菌药物B.严格掌握围手术期预防性抗菌药物的使用指征、时机和疗程，避免无指征预防性用药C.治疗性抗菌药物使用前应当及时留取合格标本送病原学检测，提高病原学送检率D.抗菌药物使用时间越长，越能有效预防感染E.定期发布本机构细菌耐药监测数据，指导临床合理用药三、判断题（共15题，每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.速干手消毒剂对诺如病毒、艰难梭菌等无包膜病原体的杀灭效果可靠，接触此类病原体感染患者后可直接使用速干手消毒剂进行手卫生，无需流动水洗手。2.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2024版）》，医疗机构发生10例以上的重大医院感染暴发事件，应当于2小时内上报所在地县级卫生健康行政部门及疾控机构。3.压力蒸汽灭菌后的无菌包，若出现包外化学指示胶带变色不全、包内化学指示卡未达到合格变色标准、包装潮湿、破损等情况，不得作为无菌包使用。4.为预防导尿管相关尿路感染，导尿管留置期间应当常规使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗。5.佩戴个人防护用品的顺序为：手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩/外科口罩→戴护目镜/防护面屏→穿隔离衣/防护服→戴手套；脱卸时应当按照从污染到清洁的顺序，避免接触污染面。6.多重耐药菌感染/定植患者转诊或外出检查时，应当通知接诊科室，提前做好接触隔离防护措施，检查后及时对接触的设备、物体表面进行消毒。7.普通病室的空气消毒，在无人状态下可采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于30分钟。8.为节约医疗资源，使用后的一次性医疗器械经高水平消毒后可重复使用。9.治疗车上的物品应当分区放置，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应当配备速干手消毒剂。10.负压隔离病房收治经空气传播疾病患者时，病房的换气次数应当不低于12次/小时，排风经高效过滤器过滤后排放，病房相对于缓冲间的负压值不低于5Pa。11.干罐储存的无菌持物钳/持物镊，一经打开使用时间不应超过24小时。12.医务人员发生锐器伤后，应当立即在伤口局部用力挤压，尽可能挤出更多血液，减少感染风险。13.医院感染监测分为全院综合性监测和目标性监测，目标性监测包括手术部位感染监测、ICU医院感染监测、细菌耐药性监测、高危新生儿感染监测等。14.患者出院、转科或死亡后，应当对病房单元进行终末消毒，对床单元、高频接触表面、使用过的设备等进行彻底的清洁消毒。15.医疗机构应当建立感控全员培训制度，培训对象覆盖全体医务人员、行政后勤人员、护工、保洁、安保等所有工作人员，培训考核合格后方可上岗。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述《医疗机构感染预防与控制十项核心制度（2023版）》的核心组成内容。2.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部紧急处置流程。3.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心干预措施。4.简述标准预防的核心定义及基本防控措施。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某三级综合医院综合ICU，2026年3月10日至3月15日期间，微生物室连续检出4例患者的痰标本培养结果为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）。病例详情为：3例为气管插管行机械通气超过7天的重症肺炎患者，1例为普外科转入的CRKP定植患者，转入时筛查CRAB为阴性，转入后第5天检出CRAB；经脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型确认，3例机械通气患者的CRAB菌株为同一克隆型，与另外1例患者的菌株无同源性。请结合案例回答：（1）该事件是否构成医院感染暴发？请说明判定依据。（4分）（2）针对该事件，医院感控部门应当第一时间采取哪些防控处置措施？（6分）2.某二级甲等医院普通外科病区，2026年5月12日至5月18日期间，连续出现3例II类切口（2例腹腔镜胆囊切除术、1例开腹阑尾切除术）术后手术部位感染患者，切口分泌物培养2例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、1例为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）。感控部门现场排查发现以下问题：①病区内每间病房仅在治疗室门口配备1瓶速干手消毒剂，部分医师查房时连续接触不同患者未执行手卫生，手卫生依从率仅为42%；②所有择期手术患者均在术前1天由护士使用一次性备皮刀刮除手术区域全部毛发，部分患者备皮部位出现微小皮肤破损；③手术过程中存在手术者手套破损未及时更换、手术间门频繁开启、无关人员随意进出的情况；④术后换药时，3-4名患者共用同一瓶500ml生理盐水冲洗伤口，换药镊子采用戊二醛浸泡消毒，未达到灭菌要求，换药时未按清洁伤口到感染伤口的顺序操作。请结合案例回答：（1）分析本次手术部位感染聚集性发生的主要危险因素。（5分）（2）针对排查发现的问题，提出可落地的系统性改进措施。（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.A6.B7.B8.C9.B10.C11.B12.D13.B14.D15.C16.B17.B18.C19.B20.B21.C22.B23.B24.A25.C二、多项选择题1.ABD2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABDE7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√11.×12.×13.√14.√15.√四、简答题1.《医疗机构感染预防与控制十项核心制度（2023版）》主要包括：①感控分级管理制度；②感控监测及报告管理制度；③感控标准预防措施执行管理制度；④感控风险评估制度；⑤多重耐药菌感染预防与控制制度；⑥侵入性器械/操作相关感染防控制度；⑦感控重点部门、重点环节管理制度；⑧医务人员职业安全防护制度；⑨清洁、消毒与灭菌管理制度；⑩医疗废物管理制度。（每点0.5分，共5分）2.血源性病原体职业暴露局部紧急处置流程：①一挤：暴露后立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止对伤口局部进行用力按压或挤压，避免病原体因局部压力进入血液循环（1分）；②二冲：使用流动水或生理盐水反复持续冲洗暴露的皮肤损伤处或黏膜部位，皮肤冲洗时间不少于5分钟，黏膜冲洗至无异物残留感（1分）；③三消毒：使用75%医用乙醇或0.5%聚维酮碘对伤口局部进行消毒，根据伤口情况进行妥善包扎，黏膜暴露部位避免使用刺激性消毒剂（1分）；④四报告：立即向科室感控管理小组及医院感控管理部门报告，如实填写职业暴露登记表格，记录暴露时间、暴露方式、暴露源病原体类型、局部处理情况等核心信息（1分）；⑤五评估随访：由感控专职人员联合感染科医师开展暴露风险评估，根据暴露源载量、暴露级别及暴露者自身免疫状态，决定是否需要采取预防性用药措施，并按规定时间节点开展血清学随访，追踪6个月内的健康状况（1分）。3.多重耐药菌核心防控措施：①强化手卫生管理：在诊疗区域、隔离病房门口、床旁配备充足的手卫生设施，督促所有接触多重耐药菌感染/定植患者的医务人员、陪护、保洁人员严格执行手卫生规范，重点部门手卫生依从性需达到95%以上（1分）；②严格落实接触隔离：对多重耐药菌感染/定植患者首选单间隔离，受条件限制时可采取同种病原菌集中安置，禁止将多重耐药菌感染/定植患者与免疫力低下、有侵入性导管、存在开放性伤口的患者安置在同一房间；在隔离病房门口悬挂蓝色接触隔离标识，诊疗物品专人专用，限制不必要的人员探视与接触（1分）；③严格遵守无菌技术操作规程：开展侵入性操作、伤口护理、吸痰等操作时，严格执行无菌要求，避免操作过程中的交叉污染（1分）；④强化环境清洁消毒：增加患者周围高频接触物体表面的清洁消毒频次，采用1000mg/L含氯消毒剂每班次至少擦拭1次，患者转出、出院或死亡后严格落实终末消毒，必要时开展环境微生物学监测，确认消毒效果（1分）；⑤加强主动监测与抗菌药物管理：对ICU、新生儿科、血液科等重点部门高危人群开展多重耐药菌主动筛查，及时发现无症状定植患者；严格落实抗菌药物分级管理制度，治疗性使用抗菌药物前病原学送检率不低于80%，根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少耐药菌的筛选压力（1分）。4.标准预防核心定义：是基于患者血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性病原体的原则，针对所有医疗机构内的患者和医务人员采取的一组双向防护措施，既防止病原体从患者传播给医务人员，也防止病原体通过医务人员传播给患者，是院感防控的基础策略（2分）。基本措施包括：严格执行手卫生规范；根据暴露风险级别正确选用口罩、手套、隔离衣、护目镜等个人防护用品；落实呼吸卫生与咳嗽礼仪，指导呼吸道症状患者佩戴口罩、咳嗽时遮挡口鼻；正确开展诊疗器械、物品的清洗、消毒与灭菌，确保复用器械达到相应消毒灭菌水平；强化环境日常清洁与消毒管理，及时处理污染物；严格执行安全注射要求，做到一人一针一管一用；根据疾病传播风险采取相应的患者安置与额外隔离措施（3分，覆盖3个以上核心要点即可得满分）。五、案例分析题1.（1）判定结果：该事件构成CRAB导致的医院感染暴发（2分）。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2024版）》，医疗机构或科室7天内发生3例及以上同种同源同种病原体的医院感染病例，即可判定为医院感染暴发；本次事件中ICU在6天内累计检出3例同一克隆型的CRAB感染病例，符合暴发判定标准；另1例患者的菌株与暴发菌株无同源性，为转科后获得的外源性感染，不计入本次暴发病例数（2分）。（2）处置措施：①立即启动医院感染暴发应急处置预案，2小时内向医院感控管理委员会、属地卫生健康行政部门及疾控机构上报事件信息，第一时间组织临床、感控、微生物、药学等部门人员开展流行病学调查，通过病例对照研究、环境卫生学采样明确感染源、传播途径及高危因素（1分）；②对3例CRAB感染患者落实严格的接触隔离措施，将患者集中安置在独立隔离病室，安排专人分组护理，悬挂明确隔离标识，所有进入隔离单元的人员按要求穿戴隔离衣、手套，接触呼吸道分泌物时佩戴护目镜，严格落实手卫生要求，限制患者不必要的外出检查与转运，确需转运时提前通知接收科室做好防护（1分）；③强化环境清洁消毒管理：采用1000mg/L含氯消毒剂对高频接触表面（床栏、呼吸机面板、监护仪按键、输液泵、门把手、病历夹等）每4小时擦拭消毒1次，呼吸机螺纹管、湿化罐等部件一人一用一灭菌，及时倾倒冷凝水避免反流；患者转出后采用汽化过氧化氢对隔离病房进行终末消毒，消毒后开展环境表面采样监测，确保CRAB污染清除到位（1分）；④开展全员主动筛查：对ICU所有在院患者采集呼吸道标本、肛拭子开展CRAB主动筛查，及时发现无症状定植患者，统一纳入隔离管理，避免传播范围扩大（1分）；⑤强化诊疗行为管控：严格执行无菌操作规范，尤其是吸痰、气道护理、中心静脉导管维护等操作时遵守最大无菌屏障要求；每日评估机械通气、中心静脉导管、导尿管等侵入性导管的留置必要性，尽早拔除不必要的导管；由临床药师参与抗菌药物方案调整，根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少广谱抗菌药物的不合理使用，降低耐药菌筛选压力（1分）；⑥开展全员专项培训与督导：对ICU所有医务人员、护工、保洁人员开展CRAB防控知识专项培训，安排感控专职人员驻点督导隔离、手卫生