骨科护士考试试题及答案

骨科护士考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.骨筋膜室综合征的好发部位是A.前臂掌侧和小腿B.上臂和大腿C.手腕和脚踝D.肘部和膝部E.髋部和肩部2.肱骨髁上骨折最易损伤的血管是A.肱动脉B.桡动脉C.尺动脉D.腋动脉E.肱静脉3.脊柱骨折患者急救搬运的正确方法是A.一人抬头一人抬脚B.搂抱搬运C.三人平托同步搬运至硬板上D.软担架搬运E.背负搬运4.股骨颈骨折患者患肢的典型畸形是A.外展外旋缩短畸形B.内收内旋缩短畸形C.外旋缩短畸形D.内收缩短畸形E.伸直外展畸形5.石膏固定患者术后24小时内最需要关注的严重并发症是A.压疮B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.石膏折断E.尿路感染6.下肢骨牵引的牵引重量通常为体重的A.1/7-1/10B.1/5-1/7C.1/3-1/5D.1/10-1/15E.1/20-1/307.下列哪项是骨折早期的并发症A.关节僵硬B.缺血性骨坏死C.脂肪栓塞综合征D.创伤性关节炎E.骨化性肌炎8.脊髓半切综合征（Brown-Sequard综合征）的典型表现是A.损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失B.损伤平面以下双侧肢体运动和感觉消失C.损伤平面以下同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失D.损伤平面以下四肢瘫，上肢重于下肢E.损伤平面以下括约肌功能障碍伴会阴部感觉消失9.骨盆骨折最严重的并发症是A.腹膜后血肿B.尿道损伤C.膀胱损伤D.直肠损伤E.神经损伤10.全髋关节置换术后患者患肢应保持的体位是A.外展中立位B.内收中立位C.外旋中立位D.内旋中立位E.屈曲外展位11.骨筋膜室综合征的“5P”征不包括A.疼痛（pain）B.苍白（pallor）C.脉搏消失（pulselessness）D.瘫痪（paralysis）E.患肢畸形（deformity）12.颈椎骨折合并脱位的患者首选的影像学检查方法是A.X线片B.CTC.MRID.B超E.核素扫描13.前臂缺血性肌挛缩最常见的发病原因是A.肱骨髁上骨折B.尺桡骨双骨折C.肘关节脱位D.前臂软组织重度挤压伤E.桡骨远端骨折14.下列关于骨科患者功能锻炼的原则，错误的是A.循序渐进，逐步增加活动强度B.被动活动为主，主动活动为辅C.以恢复肢体的生理功能为核心目标D.活动范围由小到大E.活动时间由短到长15.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）的侧面观典型畸形是A.爪形手B.猿手C.餐叉样畸形D.垂腕畸形E.纽扣样畸形16.脊柱结核最常见的发病部位是A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎17.股骨颈骨折中，最易发生股骨头缺血坏死的骨折类型是A.头下型骨折B.经颈型骨折C.基底型骨折D.外展型骨折E.内嵌型骨折18.石膏固定患者出现指端苍白、发冷、麻木、进行性疼痛时，首先应采取的措施是A.给予止痛剂B.抬高患肢C.松解石膏或切开减压D.按摩患肢促进循环E.给予热敷消肿19.良性骨肿瘤的X线表现特点是A.骨质破坏，边缘模糊不清B.骨膜反应明显，呈Codman三角C.伴明显软组织肿块影D.骨质破坏，边缘清晰，无骨膜反应E.呈虫蚀样骨质破坏20.下列哪项不属于骨牵引的治疗目的A.骨折复位B.骨折固定C.防止骨质脱钙D.矫正关节挛缩畸形E.解除肌肉痉挛21.骨盆骨折患者出现尿道口滴血、排尿困难，首先考虑合并的损伤是A.膀胱损伤B.尿道损伤C.直肠损伤D.输尿管损伤E.肾损伤22.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5、L5-S1E.S1-S223.骨与关节结核最常见的发病部位是A.脊柱B.髋关节C.膝关节D.肘关节E.肩关节24.下肢膝上截肢患者术后患肢的标准摆放体位是A.抬高患肢，膝关节屈曲30°B.抬高患肢，膝关节保持伸直位C.患肢下垂，促进血液回流D.患肢内收，防止假体移位E.患肢外旋，减轻肌肉张力25.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎球菌E.铜绿假单胞菌26.颈椎病最常见的临床类型是A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型27.骨折愈合过程的第三期是A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.纤维连接期E.临床愈合期28.下列属于不稳定骨折的是A.裂缝骨折B.青枝骨折C.横行骨折D.斜行骨折E.嵌插骨折29.全膝关节置换术后早期最常见的并发症是A.关节脱位B.深静脉血栓形成C.假体松动D.假体周围骨折E.关节感染30.骨筋膜室综合征行切开减压术后，伤口的正确处理方式是A.一期严密缝合B.待肿胀消退后二期缝合C.加压包扎止血D.热敷促进肉芽生长E.紫外线照射后立即缝合二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.骨折的专有体征包括A.局部疼痛B.畸形C.反常活动D.骨擦音或骨擦感E.局部肿胀瘀斑2.脊柱骨折合并脊髓损伤患者的护理措施，正确的有A.保持呼吸道通畅，防止肺部感染B.定时轴式翻身，预防压疮C.留置导尿，定期进行膀胱冲洗D.绝对卧床6个月以上，避免脊髓损伤加重E.早期开展肢体功能康复训练3.石膏固定患者的护理要点，正确的有A.石膏未干前用手掌托扶，避免手指按压形成凹陷B.抬高患肢高于心脏水平20-30cm，促进静脉回流C.密切观察患肢远端血液循环、感觉及运动功能D.石膏内皮肤瘙痒时，可伸入棉签等异物抓挠止痒E.指导患者进行石膏固定范围内的肌肉等长收缩练习4.髋关节后脱位的典型临床表现有A.患肢缩短B.髋关节弹性固定C.大转子上移D.患肢外展外旋畸形E.患肢内收内旋畸形5.骨科长期卧床患者常见的并发症有A.压疮B.深静脉血栓形成C.坠积性肺炎D.尿路感染E.关节僵硬6.股骨颈骨折行人工关节置换术后患者的健康教育内容，正确的有A.术后3个月内避免患肢完全负重B.避免坐矮凳、跷二郎腿C.避免髋关节屈曲超过90°D.术后1周即可进行深蹲锻炼，增强关节稳定性E.定期复查X线，了解假体位置及愈合情况7.骨肿瘤患者的常见局部症状有A.疼痛B.局部肿块C.肢体功能障碍D.病理性骨折E.进行性消瘦8.下列属于骨折晚期并发症的有A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.缺血性骨坏死D.创伤性关节炎E.脂肪栓塞综合征9.腰椎间盘突出症患者的护理措施，正确的有A.急性期绝对卧床休息3-4周B.卧床期间即可进行腰背肌功能锻炼C.下床活动时佩戴腰围保护D.避免弯腰搬重物、久坐久站E.坐位时保持腰椎前倾姿势，增加腰部支撑10.截肢患者术后幻肢痛的护理措施，正确的有A.加强心理护理，缓解患者焦虑、抑郁情绪B.疼痛明显时可遵医嘱给予镇痛药物C.对残肢进行热敷、按摩、理疗D.指导患者早期进行残肢功能锻炼E.避免与患者谈论患肢相关话题，防止情绪刺激三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.骨折急救时，开放性骨折外露的骨折端应及时回纳伤口内，避免污染加重。（）2.脊柱损伤患者翻身时应保持头、颈、躯干在同一轴线，即轴式翻身。（）3.骨牵引患者牵引针孔处出现渗血、结痂时，应及时将结痂去除并消毒，防止感染。（）4.股骨颈骨折患者患肢外旋角度通常可达90°。（）5.全髋关节置换术后6周内，可进行髋关节内收、内旋动作，以促进功能恢复。（）6.骨筋膜室综合征患者应立即抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。（）7.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）的典型移位是远折端向桡侧、背侧移位。（）8.急性血源性骨髓炎多见于儿童长骨干骺端。（）9.颈椎病前路术后患者应避免颈部突然转动，防止植骨块脱落。（）10.功能锻炼是骨科护理的核心内容之一，其目的是促进骨折愈合，恢复肢体生理功能。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述骨筋膜室综合征的概念及早期临床表现。2.简述石膏固定患者常见的并发症及观察要点。3.简述脊柱骨折患者的急救搬运原则及方法。4.简述全髋关节置换术后患者预防假体脱位的体位护理要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，男性，35岁，因“车祸致左小腿肿痛、活动受限2小时”入院。入院查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP125/75mmHg，左小腿明显肿胀、成角畸形，压痛明显，可触及骨擦感，左足背动脉搏动可触及，左足趾感觉麻木，被动牵拉左足趾时疼痛剧烈，左小腿皮肤张力较高，局部可见散在张力性水疱。X线片示左胫腓骨中段粉碎性骨折。请问：（1）该患者目前最可能发生的早期并发症是什么？（2分）（2）该并发症的主要观察内容有哪些？（4分）（3）针对该并发症，应采取哪些紧急护理措施？（4分）2.患者，女性，68岁，因“在家滑倒致右髋部疼痛、活动不能3小时”入院。入院查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，右下肢呈外旋45°畸形，缩短约2cm，右髋部压痛（+），纵向叩击痛（+），主动活动受限，右足背动脉搏动可触及，右下肢感觉、运动正常。X线片示右股骨颈头下型骨折，GardenⅣ型。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，口服药物控制基础病。入院后完善相关检查，择期行右侧人工全髋关节置换术。请问：（1）该患者术前主要的护理诊断/问题有哪些？（4分）（2）术后应采取哪些护理措施预防深静脉血栓形成？（6分）参考答案一、单项选择题1.A2.A3.C4.C5.B6.A7.C8.A9.A10.A11.E12.A13.A14.B15.C16.C17.A18.C19.D20.C21.B22.D23.A24.B25.A26.A27.C28.D29.B30.B二、多项选择题1.BCD2.ABCE3.ABCE4.ABCE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.BCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.概念：骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙，骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期综合征，最多见于前臂掌侧和小腿。（2分）早期临床表现：①疼痛：患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重，是最早期的症状；②指/趾呈屈曲状态，肌力减弱，被动牵拉指/趾时可引起剧烈疼痛；③患肢皮肤略红、温度稍高，肿胀明显，压痛剧烈，触诊可感知筋膜室张力增高；④早期远端动脉搏动、毛细血管充盈时间可正常，随病情进展可逐渐消失。（3分，答出3项即可得分）2.常见并发症：骨筋膜室综合征、压疮、关节僵硬、石膏综合征、化脓性皮炎、肌肉萎缩、坠积性肺炎等。（2分，答出4项即可得分）观察要点：①患肢血液循环：观察患肢远端皮肤颜色、温度、感觉、运动功能、肿胀程度及动脉搏动，若出现苍白、发冷、麻木、进行性疼痛、脉搏减弱或消失，需立即报告医生处理；②石膏固定情况：观察石膏有无潮湿、污染、变形、断裂，边缘是否平整，有无压迫皮肤；③全身情况：观察患者有无发热、恶心、呕吐、腹痛等石膏综合征表现，有无感染征象。（3分）3.急救搬运原则：保持脊柱中立位，避免脊柱弯曲、扭转，防止加重脊髓损伤。（1分）搬运方法：①凡怀疑脊柱骨折的患者，均按脊柱骨折处理，严禁一人抬头、一人抬脚或搂抱、背负搬运；②采用三人或四人平托法：三人位于患者同侧，分别托扶头肩、腰臀、下肢，同步将患者平托至硬质担架或木板上；③颈椎损伤患者需专人托扶头部，沿纵轴略加牵引，使头、颈与躯干保持同一轴线同步搬运，搬运后用沙袋或衣物固定头颈部两侧，限制颈部活动；④需翻身时采用轴式翻身，保持头、颈、躯干、髋部在同一平面。（4分）4.体位护理要点：①术后患肢保持外展15°-30°中立位，可穿防旋鞋或在两腿间放置软枕，避免患肢内收、内旋；（2分）②术后6周内避免髋关节屈曲超过90°，避免坐矮凳、跷二郎腿、弯腰捡物、下蹲系鞋带等动作；（2分）③向健侧翻身时，两腿间需夹软枕，保持患肢外展中立位，防止内收脱位。（1分）五、案例分析题1.（1）早期并发症：左小腿骨筋膜室综合征。（2分）（2）观察内容：①疼痛：观察患肢疼痛的性质、程度，是否为持续性剧烈疼痛、进行性加重，有无被动牵拉痛；②患肢血液循环：观察左足趾的颜色、温度、感觉、运动功能，足背动脉搏动情况，毛细血管充盈时间；③患肢肿胀及张力：观察小腿肿胀程度，触诊皮肤张力，观察张力性水疱的变化；④全身情况：监测生命体征，观察有无发热、血压下