急诊护理风险分析和防范措施专家讲座

急诊护理风险分析与防范

急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第1页护理风险定义:指病人在接收护理过程中可能造成患者死亡或伤残一切不安全原因,经常直接表达在护理纠纷和投诉。除了含有普通风险特征外,还含有风险复杂性、不确定性、全程性、高风险性以及后果严重性特点。急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第2页

急诊病人特点:病情危、急、重、改变快、病死率高,不可预见性、流动性大、风险性大、病谱广、年纪跨度大。对抢救和治疗效果期望过高。急诊一些特殊病比如服毒者、酒精中毒、外伤病人、交通事故引发创伤、三无人员等等,都增加了工作复杂性和风险性。急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第3页急诊护理工作特点:

急诊病人疾病种类多、病情危急、抢救机率大、护理操作频繁、工作预见性差。

另外，到急诊科就诊患者中有50%以上属于非急诊患者，造成了护士在面对抢救任务时，还需要承受患者亲属和非急诊患者不了解等方面各种压力，这就造成了急诊护士劳动强度和精神压力加大，护理风险随之增高。急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第4页急诊护理风险相关原因一、社会原因所致风险:医疗保障体系不完善。卫生资源分布和匹配合理性存在一些不足，造成患者家眷心理不平衡。伴随社会进步，人们对健康要求提升，维权意识普遍增强。社会舆论与媒体对医疗机构负面报道，对医疗机构服务特殊性宣传不够，个别不良事件影响了卫生系统形象，致使患者对医务人员缺乏信任。患者和家眷对抢救和治疗效果期望值过高，对医疗护理高风险和不稳定性缺乏了解。急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第5页急诊护理风险相关原因二、医院条件欠缺所致风险:抢救仪器设备不全，抢救物品、药品准备不充分。抢救和留观患者不能及时收住院，病人无法分流，增加了护理工作量。急诊布局不合理。急诊各辅助科室不在同一平面，各种就医标识不显著，造成病人就诊不方便，轻易引发纠纷和矛盾。护士缺编，长久超负荷工作，工作效率下降。急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第6页急诊护理风险相关原因三、管理原因所致风险:抢救仪器设备没有处于备用完好状态，抢救药品物品未能及时补充。如抢救仪器无专员管理，摆放凌乱，设备故障，抢救药品物品不全，有过期。抢救统计不规范，缺乏自我保护意识。主要表现在抢救危重患者时，只重视抢救办法、速度、效果，忽略了抢救统计，统计不全方面，时间有错误，有涂改等，一旦发生医疗纠纷，不能提供有效法律依据。急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第7页急诊护理风险相关原因四、

护理行为所致风险：风险意识滞后，法律意识淡薄。护理人员风险防范意识主要是有法律意识，自我保护意识以及护理过程中服务意识组成，这些意识缺乏很轻易造成护理人员责任心不足，服务态度差，不能与患者家眷合理沟通，从而产生护理风险。

急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第8页急诊护理风险相关原因四、

护理行为所致风险：专业知识缺乏，经验不足，护理技能不佳。因为急诊护理理论知识包括面广，护理技术复杂，操作要求高，病人病情复杂，改变快速，需要护士含有全方面理论知识和综合分析判断能力，果断采取对应办法。而我们科室以年轻护士居多，医学基础知识及专科理论知识不足，缺乏工作经验，对现存和潜在护理问题预见性不足，轻易造成风险。急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第9页急诊护理风险相关原因四、

护理行为所致风险：违反操作规程，各项制度及职责落实不认真。护士是医疗护理活动直接实施者，也是护理水平与护理质量集中表达者，应尽力为患者提供优质护理服务。如在护理工作中未能认真执行护理操作规程及各项规章制度，如：无菌操作标准，交接班制度，查对制度，危重患者抢救制度，护理安全制度等等，会造成护理纠纷和差错事故发生。

急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第10页急诊护理风险相关原因四、

护理行为所致风险：缺乏工作责任心，服务态度差。个别护士在急诊工作中不热爱这个专业，工作马虎，对患者没有耐心，不够细心，出现小差小错也不吸收教训，造成不该发生差错发生。急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第11页急诊护理风险相关原因四、

护理行为所致风险：护患沟通技巧缺乏，未推行通知义务。因为抢救危重患者时情况紧急，家眷与护理人员来不及过多沟通，或者护士态度冷淡，语气生硬，语言不合理，很轻易因为缺乏有效沟通而引发通知风险。

急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第12页急诊护理风险相关原因四、

护理行为所致风险：护士本身生理、心理损伤引发风险。急诊患者不能确定是否有传染性疾病，在抢救过程中有可能会造成本身感染，成为传输主要媒介。另外，面对各种不一样病种，不一样文化层次，不一样素质人群，护士是暴力发生最危险人群，这些都会对护士

生理，心理造成伤害，影响工作效率和情绪。急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第13页风险防范与对策:医院各部门要支持急诊工作。确保充分人力配置,设一线、二线值班人员,24小时待命。碰到重大抢救或大批抢救患者时,要及时汇报院总值班或医务科,各科室全力帮助抢救,人员互动,确保抢救工作顺利进行。加强法律知识学习与护理风险教育,提升自我保护意识。护士要增强法律意识,谨言慎行,做到知法、懂法、使用方法律来约束自己行为。强化法制观念与证据意识,加强工作责任心。急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第14页风险防范与对策:加强抢救仪器设备管理。对抢救药品、物品要做到100%准备到位，用后及时领取补充。抢救仪器必须随时处于完好状态，专员检验管理、定点放置，使用后及时清洁消毒和保养，发觉故障马上通知设备科维修。同时要求全部抢救仪器不得外借，防止医疗纠纷发生。急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第15页风险防范与对策:规范护理文书书写。

急诊护理文书是护理人员为患者进行抢救治疗,实施护理机病情动态改变统计,是护士执行医嘱实施抢救治疗主要依据,统计一定要客观、准确、及时、完整、清楚、不得涂改。如入院时间、用药、抢救办法及时间详细到分钟,生命体征发生改变,一定要通知患者或家眷并要签字,确保病历统计完整性。急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第16页风险防范与对策:健全急诊管理制度,严格执行各项规章制度。护理规章制度是护理工作规范,也是护理质量根本保障,对护士有一定约束力。在急诊科除了要落实交接班制度、查对制度、分级护理制度、抢救制度、消毒隔离制度、安全管理制度外,还应制订抢救物品药品专员管理制度、危重病人管理制度、交接班前自查制度,方便及时发觉问题并纠正。健全各种常见急诊抢救流程,使抢救流程化规范化,同时还要制订各种应急预案,应对突发事件,这么就能将差错事故毁灭在萌芽状态。急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第17页风险防范与对策:健全和完善急诊风险制度

。建立急诊护理风险管理小组,由护士长负责,制订和落实好风险识别和监控制度、风险分析申报制度、风险预防制度,及时掌握相关信息,找准护理安全隐患,提出有针对性防范办法。急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第18页风险防范与对策:加强护士思想品德教育,培养良好职业道德经过思想品德教育,培养护士良好工作态度、工作作风、慎独精神、敬业精神,树立"病人第一,质量第一,服务第一”服务思想,强化时间观念,转变服务观念,降低因服务欠缺引发护理纠纷。加强基本业务培训,提升护理服务质量和综合素质。每个月进行业务学习、护理查房、定时考试和培训，培养护士处理问题综合能力，及时总结护理过程中经验和教训。急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第19页风险防范与对策:重视专科抢救技能培训。对急诊护士要进行专业化、规范化抢救技能培训,使其掌握各种仪器使用方法,危重患者抢救技术,护士长督促低年资护士加强专业理论学习和技能训练,高年资护士要做好传、帮、带工作。对惯用抢救药品使用、作用机制、惯用剂量、使用方法、毒副作用都要熟悉掌握。急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第20页风险防范与对策:增强护患沟通能力,落实通知制度。在护理过程中护士要充分尊重病人权利,善于和不一样层次、不一样性格病人进行沟通,做好家眷和患者心理安抚,疏导担心急躁情绪,取得病人信任和配合。尤其是病情改变快病人,要依据他们不一样文化层次用病人和家眷易懂语言严格落实通知制度,尽可能向病人和家眷说明护理过程中可能发生意外、注意事项及处理方法,使病人有一定思想准备,主动负担风险义务,这么才能降低护患矛盾。急诊护理风险分析和防范措施专家讲座第21页风险防范与对策:关爱护士,充分调动其工作主动性。医院要为护士提供一个平静宽大工作环境,处理护士缺编问题,而管理者在加强检验督导同时也应给护士人性化关爱,合理排班,新老搭配,方便相互帮助配合,并帮助处理其生活和工作中实际