2026年多重耐药菌医院感染预防与控制措施试题(附答案)

2026年多重耐药菌医院感染预防与控制措施试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医院感染管理办法》及2025年国家卫生健康委更新的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，医疗机构需纳入常规监测的多重耐药菌（MDRO）不包括以下哪类？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）C.青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）2.对确诊或疑似MDRO感染/定植患者实施接触隔离时，隔离标识的颜色规范为：A.红色（空气传播隔离）B.黄色（飞沫传播隔离）C.蓝色（接触传播隔离）D.绿色（保护性隔离）3.MDRO感染/定植患者安置原则错误的是：A.优先选择单间隔离B.可将同一种MDRO感染/定植患者安置于同一间病房（床间距≥1.2m）C.不能将MDRO感染/定植患者与留置导管、有开放伤口、免疫功能低下患者安置在同一病房D.为提高床位周转率，MDRO尿路感染定植患者可与化疗后粒细胞缺乏患者同室安置，床间距≥1.5m即可4.医务人员在接触MDRO感染/定植患者时，个人防护用品使用顺序正确的是：A.进入病房前：手卫生→戴帽子→戴医用外科口罩→穿隔离衣→戴手套；离开病房时：脱手套→手卫生→脱隔离衣→手卫生→摘口罩→摘帽子→手卫生B.进入病房前：戴手套→穿隔离衣→戴口罩；离开病房时：脱隔离衣→脱手套→摘口罩→手卫生C.进入病房前：手卫生→戴手套→穿隔离衣→戴口罩；离开病房时：摘口罩→脱隔离衣→脱手套→手卫生D.进入病房前：穿隔离衣→戴口罩→戴手套→手卫生；离开病房时：脱手套→脱隔离衣→摘口罩→手卫生5.2025版MDRO防控指南明确，MDRO感染/定植患者产生的医疗废物，封装要求正确的是：A.单层黄色医疗废物袋封装，袋口扎紧即可B.双层黄色医疗废物袋封装，分层封扎，包装袋表面标注“MDRO感染”标识C.双层黑色生活垃圾袋封装，标注科室信息即可D.锐器直接放入双层黄色医疗废物袋，无需使用锐器盒6.关于MDRO环境清洁消毒，以下说法错误的是：A.高频接触物体表面（床栏、床旁桌、呼叫按钮、门把手等）每班清洁消毒1次，有污染时随时消毒B.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）等环境耐受能力强的MDRO，应选用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭消毒C.患者出院、转科或死亡后，仅需对床单元进行常规清洁，无需终末消毒D.使用后的织物需装入双层橘红色（或印有“感染性织物”标识）包装袋，密闭运送至洗衣房专机清洗消毒，水温≥90℃持续25分钟或使用合规医用织物消毒剂7.临床微生物实验室发现MDRO时，应在多久内通过医院感染实时监测系统同时推送预警信息至临床科室、医院感染管理科？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时8.预防MDRO传播最核心、最经济有效的基础措施是：A.合理使用抗菌药物B.手卫生C.环境消毒D.隔离患者9.以下哪种情况的MDRO定植/感染患者，可解除接触隔离？A.患者临床症状好转，体温恢复正常3天B.患者抗菌药物疗程结束后24小时C.连续2次（每次间隔≥24小时）相关部位病原学培养阴性，且无MDRO感染相关临床症状D.患者从ICU转至普通病房时10.根据2025年全国MDRO监测数据，我国三级医院综合ICU内CRE医院感染发生率的防控阈值为不超过：A.0.5例/千床日B.1.2例/千床日C.3.5例/千床日D.5.0例/千床日11.抗菌药物分级管理中，碳青霉烯类、替加环素等特殊使用级抗菌药物，其使用前病原学送检率需达到：A.≥50%B.≥70%C.≥90%D.100%12.为MDRO感染/定植患者进行诊疗操作时，操作顺序安排正确的是：A.先安排MDRO感染/定植患者，再安排其他普通患者B.将MDRO患者的操作集中安排在其他患者诊疗操作完成后进行C.按床位顺序依次操作，无需特意调整D.安排实习医务人员优先为MDRO患者操作，减少高年资人员暴露风险13.手卫生的“五个时刻”不包括以下哪个场景？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.进入医院大门时14.对于长期携带MDRO的患者，以下健康教育内容错误的是：A.告知患者及家属MDRO的传播风险，不随意触碰其他患者的物品B.鼓励患者主动配合隔离措施，不随意离开隔离病房C.告知患者MDRO携带等同于终身感染，无法清除D.指导患者及家属正确实施手卫生，在接触呼吸道分泌物、伤口敷料后及时洗手15.MDRO医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现多少例及以上同种同源MDRO感染病例的现象：A.2例B.3例C.5例D.10例16.以下哪种消毒方式对MDRO的杀灭效果不可靠，不推荐用于MDRO污染环境的常规消毒？A.1000mg/L含氯消毒剂擦拭B.合格的消毒湿巾（含季铵盐类+醇类复合成分）擦拭C.3%过氧化氢喷雾终末消毒D.清水擦拭后自然风干17.医务人员在处理MDRO患者的伤口分泌物、引流液时，若存在喷溅风险，应当加戴的防护用品是：A.纱布口罩B.护目镜或防护面屏C.薄膜手套D.一次性鞋套18.关于MDRO主动筛查，以下说法正确的是：A.所有入院患者均需常规开展MDRO主动筛查B.对ICU、新生儿科、血液科、移植病房等重点部门的高危人群，需在入院24小时内、定期（每周1次）及转出时开展CRE、MRSA等目标MDRO主动筛查C.主动筛查的采样部位仅需采集鼻拭子，无需采集肛拭子、咽拭子、伤口分泌物等部位D.主动筛查结果阳性患者无需隔离，仅需做好环境消毒即可19.保洁人员在清洁MDRO隔离病房时，以下做法错误的是：A.使用专用的保洁工具，标识清晰，不得与其他病房保洁工具混用B.清洁顺序为先清洁污染区域，再清洁清洁区域C.清洁完成后，对保洁工具采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，清洗晾干备用D.保洁人员工作时佩戴手套，工作结束后规范实施手卫生20.医疗机构MDRO防控管理的第一责任人是：A.医院感染管理科专职人员B.医疗机构法定代表人或主要负责人C.临床科室主任D.临床护士长二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.临床常见的多重耐药菌包括以下哪些类别？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌目细菌E.青霉素敏感的A组溶血性链球菌2.MDRO的传播途径包括：A.接触传播（最主要途径，包括手、污染的医疗器械、环境物体表面等介导传播）B.空气传播（特殊情况下可发生，如MDRO感染患者产生气溶胶操作时）C.飞沫传播（近距离接触MDRO肺部感染患者咳嗽、咳痰时可发生）D.母婴垂直传播E.经输血传播（常规临床场景中主要传播类型）3.接触MDRO感染/定植患者时，以下哪些情况必须立即更换手套并实施手卫生？A.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后B.从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时C.接触患者周围污染的环境物品后，需接触清洁物品前D.手套出现破损时E.同一个患者，接触完床栏后准备接触患者输液港穿刺部位时4.针对MDRO防控的抗菌药物合理使用措施，以下说法正确的有：A.严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物需经有资质的医师会诊同意后方可使用B.尽早开展病原学检测，根据药敏试验结果及时调整抗菌药物治疗方案，减少广谱抗菌药物的不必要使用C.严格执行围手术期抗菌药物预防性使用规范，避免无指征预防用药、超疗程预防用药D.定期公示临床科室抗菌药物使用强度、特殊使用级抗菌药物使用率、病原学送检率等指标，对不合理用药及时干预E.为快速控制感染症状，重症患者入院时可直接使用最高级别广谱抗菌药物，无需等待病原学结果5.MDRO感染高风险人群包括：A.既往有MDRO定植或感染史的患者B.近3个月内有2次及以上住院史的患者C.近3个月内使用过碳青霉烯类、氟喹诺酮类、第三代及以上头孢菌素等广谱抗菌药物的患者D.留置中心静脉导管、导尿管、引流管等侵入性装置的患者E.老年（≥65岁）、免疫功能低下、接受放化疗或器官移植的患者6.发生MDRO医院感染暴发时，应采取的控制措施包括：A.第一时间启动医院感染暴发应急预案，开展流行病学调查，明确感染源、传播途径及波及人群B.对感染/定植患者实施集中隔离治疗，强化接触隔离措施，必要时暂停接收新患者C.强化环境清洁消毒，增加消毒频次，开展环境表面MDRO采样检测，评估消毒效果D.加强医务人员手卫生依从性督查，对所有接触患者的工作人员开展针对性防控培训E.按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，及时向属地卫生健康行政部门及疾控机构报告7.MDRO隔离病房需配备的防控物资包括：A.非手触式洗手设施、速干手消毒剂B.充足的一次性隔离衣、医用外科口罩、手套C.专用的体温计、血压计、听诊器等诊疗器具D.加盖的医疗废物收集容器E.蓝色接触隔离标识8.关于MDRO患者使用的诊疗器械消毒灭菌，以下说法正确的有：A.尽量使用一次性诊疗器械，使用后按感染性医疗废物规范处置B.可重复使用的诊疗器械（如喉镜、纤支镜、手术器械等），使用后需置于密闭容器中，标注“MDRO感染”标识，送消毒供应中心按“特殊感染”流程先消毒、再清洗、后灭菌C.一般诊疗用品（如血压计袖带、听诊器）可与其他患者交叉使用，使用后常规消毒即可D.体温计专人专用，患者解除隔离后按规范高水平消毒备用E.保洁工具必须专区专用，用后消毒，严禁跨区域混用9.关于MDRO主动筛查，采样部位可根据目标菌选择，以下对应正确的有：A.MRSA筛查：鼻前庭拭子、咽拭子、伤口分泌物B.CRE筛查：肛拭子/直肠拭子、伤口分泌物、引流液、呼吸道分泌物C.VRE筛查：肛拭子/直肠拭子、粪便标本D.CRAB筛查：呼吸道分泌物、伤口分泌物、皮肤拭子E.所有MDRO筛查仅需采集外周静脉血标本10.以下哪些环节的疏漏易导致MDRO传播？A.医务人员手卫生依从性低B.环境清洁消毒不到位，高频接触表面消毒不彻底C.隔离措施落实不到位，MDRO患者与高危患者同室安置D.侵入性操作时无菌操作不规范E.抗菌药物不合理使用导致细菌耐药性上升11.医院感染管理科在MDRO防控中的职责包括：A.制定本机构MDRO防控制度、流程及预案，定期对MDRO监测数据进行分析反馈B.对临床科室MDRO防控措施落实情况开展日常督导检查，发现问题及时督促整改C.定期开展MDRO防控知识培训，提升全体医务人员防控能力D.参与MDRO感染暴发的流行病学调查及处置工作E.为临床MDRO感染患者提供抗感染治疗方案12.新生儿病房MDRO防控要点包括：A.严格落实NICU分区管理，设置隔离病区或隔离床位，用于安置MDRO感染/定植患儿B.对入院新生儿开展MDRO主动筛查，尤其是外院转入的新生儿C.严格执行暖箱、蓝光箱等设备的清洁消毒规范，一人一用一消毒，每日对暖箱外表面擦拭消毒，使用中暖箱每周更换并彻底终末消毒D.配奶环节严格执行无菌操作，配奶用具一人一用一消毒/灭菌E.限制不必要的探视，进入新生儿病房的人员严格执行手卫生及防护要求13.医务人员对MDRO患者实施诊疗操作时，需要执行无菌操作的环节包括：A.中心静脉导管置管与维护B.导尿管置管与维护C.气管插管/气管切开护理、吸痰操作D.伤口换药、引流管维护E.测量血压、脉搏等无创生命体征监测14.MDRO防控多部门协作机制需包含以下哪些部门？A.医院感染管理科B.临床科室C.微生物实验室D.药学部E.后勤保障部门（保洁、消毒供应中心、设备科等）15.以下手卫生操作规范正确的有：A.洗手时采用流动水，使用皂液，按照七步洗手法揉搓双手时间不少于15秒B.手部有肉眼可见污染时，必须使用流动水和皂液洗手，不能用速干手消毒剂代替C.速干手消毒剂揉搓时需覆盖双手所有皮肤表面，揉搓至完全干燥D.戴手套可以替代手卫生E.脱手套后可以不进行手卫生，因为手套未破损三、判断题（共15题，每题1分，对的打√，错的打×）1.多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上结构不同的抗菌药物同时呈现耐药的细菌，仅对同一类别的2种抗菌药物耐药不属于多重耐药。2.MDRO定植患者是指检出MDRO但没有感染临床表现的患者，这类患者没有传播MDRO的风险，无需实施接触隔离。3.戴手套接触MDRO患者时，手套可以覆盖隔离衣袖口，避免皮肤暴露。4.为节约防护资源，同一名医务人员接触同一病房2名不同病原菌的MDRO感染患者时，无需更换隔离衣。5.当MDRO感染患者需要离开隔离病房进行CT、超声等辅助检查时，无需提前告知检查科室，直接护送患者前往即可。6.长期护理机构转入的患者是MDRO感染的高风险人群，入院时应重点评估MDRO定植/感染风险。7.医务人员是MDRO在医院内传播的重要媒介，手卫生执行不到位是导致MDRO交叉传播的核心原因之一。8.使用中的消毒灵片配置含氯消毒剂时，需现配现用，配置后使用时间不超过24小时，配置时需监测有效氯浓度。9.对MDRO感染患者的家属无需进行防控知识宣教，家属不会传播MDRO。10.临床科室接到微生物室MDRO预警通知后，应立即落实接触隔离措施，在患者病历、床单元张贴隔离标识，并告知全体医护、保洁、陪护人员。11.为提高MDRO检出率，标本采集应尽可能在使用抗菌药物之前采集，严格按照标本采集规范送检，避免标本污染。12.MDRO感染患者治疗好转出院后，其床单、被罩等织物按普通织物处理即可，无需特殊标注。13.医疗机构应将MDRO防控纳入科室医疗质量考核体系，与科室绩效、个人职称晋升等挂钩，落实责任追究。14.只要环境消毒到位，即使手卫生依从性低，也能完全阻断MDRO的传播。15.替加环素、多黏菌素是治疗CRE感染的重要药物，应常规作为首选预防用药使用，避免感染发生。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述接触MDRO感染/定植患者时的标准预防+接触隔离核心措施。2.简述医疗机构MDRO防控的多部门协作职责分工。3.简述MDRO医院感染暴发的判定标准与处置流程。参考答案：一、单项选择题1.C2.C3.D4.A5.B6.C7.A8.B9.C10.B11.C12.B13.D14.C15.B16.D17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCD14.ABCDE15.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.×四、简答题1.接触隔离核心措施：（1）患者安置：优先单间隔离；无单间时同种同源MDRO患者同室安置，床间距≥1.2m；严禁将MDRO患者与免疫缺陷、有开放伤口、留置侵入性装置、长期使用广谱抗菌药物的高危患者同室。患者床单元张贴蓝色接触隔离标识，病历夹粘贴隔离提示。（2）个人防护：进入隔离病房前严格执行手卫生，根据暴露风险依次佩戴医用外科口罩、帽子，穿一次性隔离衣，戴手套，隔离衣每日更换，有污染、破损时立即更换；离开病房时按规范顺序脱卸防护用品，每脱一件防护用品均执行手卫生，严禁穿隔离衣进入清洁区域、接触清洁物品。（3）手卫生管理：严格落实手卫生五个时刻，接触患者前后、接触污染物品后、操作前后必须执行手卫生，病房门口、床旁配备非手触式速干手消毒剂，保障手卫生设施充足，提升手卫生依从性。（4）诊疗物品管理：体温计、血压计、听诊器等物品专人专用，可重复使用的器械按特殊感染流程送消毒供应中心处置，严禁交叉使用；一次性物品用后按感染性废物处置。（5）环境管理：高频接触表面每班消毒1次，采用1000mg/L含氯消毒剂或合规消毒湿巾擦拭，有污染时随时消毒；保洁工具专用，用后消毒；患者出院/转科/死亡后开展终末消毒，必要时采用过氧化氢雾化消毒，环境采样合格后方可收治新患者。（6）外出检查管理：患者需外出检查时提前告知接收科室，做好防护准备，检查后由检查科室对接触的设备表面及时消毒。（7）人员管理：MDRO患者原则上不设陪护，确需陪护者需做好陪护人员培训，落实手卫生和防护要求；将MDRO患者的诊疗操作安排在最后进行，减少交叉暴露。2.多部门协作职责分工：（1）医疗机构管理层：落实主体责任，将MDRO防控纳入医疗质量管理体系，保障防控经费、人员、物资配备，定期召开多部门联席会议，协调解决防控难点问题。（2）医院感染管理科：牵头制定MDRO防控制度、流程与预案，开展MDRO目标性监测，定期分析反馈监测数据；开展日常督导与防控培训；参与暴发调查处置，提出改进措施。（3）临床科室：科室主任为科室防控第一责任人，护士长负责隔离措施落实；接到MDRO预警后第一时间落实隔离措施，强化手卫生、无菌操作与环境消毒；规范采集标本送检，严格执行抗菌药