2026年基孔肯雅热理论培训试题（附答案）

2026年基孔肯雅热理论培训试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.基孔肯雅热的病原体分类属于A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.丝状病毒科埃博拉病毒属2.基孔肯雅热最早被正式分离确认的国家和年份是A.坦桑尼亚，1952年B.印度，1963年C.泰国，1958年D.巴西，2014年3.基孔肯雅热最主要的传播媒介是A.中华按蚊、嗜人按蚊B.白纹伊蚊、埃及伊蚊C.致倦库蚊、三带喙库蚊D.大劣按蚊、微小按蚊4.我国2025年基孔肯雅热输入性病例来源占比最高的地区是A.非洲撒哈拉以南地区B.南美洲亚马逊流域C.东南亚及南亚次大陆D.加勒比海地区5.基孔肯雅热的平均潜伏期为A.1~2天B.3~7天C.14~21天D.28~30天6.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是A.持续高热伴相对缓脉B.对称性关节痛/关节炎，可迁延数月C.全身散在瘀点瘀斑伴腔道出血D.剧烈头痛伴喷射性呕吐7.基孔肯雅热患者的传染期主要集中在A.发病前1天至发病后5天B.发病后7天至发病后14天C.发病后14天至发病后30天D.整个病程均有强传染性8.基孔肯雅热病毒感染后获得的免疫力持续时间为A.3~6个月B.1~2年C.5~10年D.终身持久免疫9.根据《基孔肯雅热防控方案（2025版）》，以县（区）为单位，1周内出现多少例及以上本地感染确诊病例即可判定为暴发疫情A.2例B.5例C.10例D.20例10.目前基孔肯雅热重症病例的最高危人群是A.6月龄以下婴儿B.65岁以上合并基础疾病老年人C.免疫功能低下人群D.妊娠期女性11.基孔肯雅热与登革热临床鉴别最核心的要点是A.发热峰值更高，热程更长B.皮疹出现时间更早、范围更广C.关节疼痛程度更重，多伴晨僵，出血倾向更轻D.白细胞计数降低更显著，血小板减少更明显12.基孔肯雅热实验室确诊的金标准是A.发病1周内血清样本检测到CHIKV核酸阳性B.单份血清IgG抗体滴度≥1:160C.血常规提示白细胞、血小板轻度降低D.血清C反应蛋白、血沉显著升高13.基孔肯雅热的核心治疗原则是A.尽早使用广谱抗病毒药物抑制病毒复制B.对症支持治疗，无特效抗病毒药物C.发病72小时内足量使用糖皮质激素减轻炎症反应D.常规使用抗生素预防继发细菌感染14.基孔肯雅热急性期关节疼痛患者应避免使用的药物是A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.双氯芬酸钠15.基孔肯雅热媒介伊蚊控制的核心阈值是A.布雷图指数（BI）<5B.布雷图指数（BI）<10C.房屋指数（HI）<5%D.容器指数（CI）<10%16.白纹伊蚊的活动高峰时段为A.日出后1~2小时、日落前2~3小时B.午夜0点至凌晨4点C.正午12点至下午2点D.日落后1~2小时、日出前2~3小时17.确诊基孔肯雅热病例的网络直报时限为A.诊断后2小时内B.诊断后24小时内C.诊断后48小时内D.每周汇总上报18.适用于疫点快速灭杀成蚊的化学药剂及施用方式是A.孑孓灵投放积水容器B.高效氯氰菊酯空间超低容量喷雾C.苏云金杆菌以色列亚种（BTi）喷洒墙面D.倍硫磷缓释剂处理饮用水容器19.基孔肯雅热慢性关节症状持续时间通常为A.1周以内B.2~4周C.3个月以上D.1年以上20.与基孔肯雅热重症化显著相关的病毒亚型是A.西非基因型B.东/中/南非基因型（ECSA）C.亚洲基因型D.加勒比基因型二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于基孔肯雅热传播途径的表述，正确的有A.主要通过感染病毒的伊蚊叮咬传播B.可通过输入性病例被本地蚊媒叮咬后引发本地传播C.存在母婴垂直传播、输血传播的罕见案例D.可通过日常接触、呼吸道飞沫在人际间快速传播E.从事病毒检测的实验室人员存在职业暴露感染风险2.基孔肯雅热的典型临床分期包括A.急性期（发病后0~10天）B.极期（发病后3~7天）C.恢复期（发病后10天至3个月）D.迁延期/慢性期（发病3个月以上）E.后遗症期（发病6个月以上）3.下列属于基孔肯雅热重症预警指征的有A.持续高热超过3天，体温峰值≥39.5℃B.出现剧烈头痛、呕吐、意识改变、抽搐等中枢神经系统受累表现C.合并心肌损伤、肝肾功能损伤、凝血功能异常D.多关节剧痛导致完全无法自主活动E.既往有类风湿关节炎、骨关节炎等骨关节病史4.基孔肯雅热需要重点鉴别的疾病包括A.登革热B.寨卡病毒病C.流行性感冒D.类风湿关节炎急性发作E.肾综合征出血热5.基孔肯雅热疫点划定及防控措施正确的有A.核心疫点为确诊病例活动轨迹涉及的居住地、工作地、活动场所周边50米范围B.警戒区为核心疫点向外扩展200米范围C.核心疫点需在24小时内完成首轮成蚊灭杀，连续3天开展媒介密度监测D.警戒区需在72小时内完成布雷图指数调查，将BI控制在5以下E.出现本地暴发疫情时，需对疫点范围内所有居民开展逐户健康监测，主动搜索发热伴关节痛病例6.伊蚊幼虫（孑孓）的主要滋生地类型包括A.居民家中的饮用水缸、水桶、水生植物花盆托盘B.室外环境的闲置容器、废弃轮胎、竹筒、树洞C.大型流动水体如河流、湖泊、灌溉渠D.建筑施工场地的积水坑、脚手架积水、临时储水容器E.市政排水管网的污水井、下水道7.基孔肯雅热个人防护措施正确的有A.伊蚊活动高峰时段避免在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留B.前往流行区旅行时，穿长袖长裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁成分的正规驱蚊剂C.家庭安装纱门纱窗，使用蚊帐，尤其是婴儿床、孕妇卧床需加设物理防蚊设施D.发热伴关节痛患者无需隔离，只要佩戴口罩即可正常外出E.居家环境每周清理一次闲置积水，翻盆倒罐，从源头减少蚊媒滋生8.下列关于基孔肯雅热实验室检测的表述，正确的有A.发病5天内采集的血清样本适合开展病毒核酸检测B.发病5天后血清IgM抗体开始升高，可持续1~3个月C.恢复期血清IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上有确诊意义D.病毒分离培养是常规临床诊断的首选检测方法E.核酸检测阳性样本需按照生物安全二级（BSL-2）实验室规范处理9.下列关于基孔肯雅热慢关节症状的干预措施，正确的有A.急性期注意休息，避免过早剧烈运动，减少关节负重B.关节痛持续超过2周可逐步开展关节康复训练，配合理疗缓解症状C.慢性关节痛患者可在风湿科医师指导下使用改善病情抗风湿药D.长期大剂量口服糖皮质激素是治疗慢性关节痛的首选方案E.合并关节积液患者可予局部穿刺抽液、关节腔注射抗炎药物对症处理10.输入性基孔肯雅热病例的防控要求包括A.入境口岸发现发热伴关节痛、且14天内有基孔肯雅热流行区旅居史的人员，需立即开展采样检测B.确诊输入性病例需在具备防蚊设施的病房隔离至发病后7天C.病例活动轨迹涉及的社区需立即开展媒介伊蚊密度应急监测D.对病例的同乘入境人员、密切接触者开展14天健康监测E.输入性病例导致本地传播风险极低，无需开展社区宣传和媒介清理三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.基孔肯雅热的病死率极高，普通人群感染后病死率超过10%。2.基孔肯雅热病毒属于有包膜RNA病毒，对热、常用消毒剂敏感，56℃30分钟即可灭活。3.我国北方地区因为冬季气温低，不存在白纹伊蚊分布，因此完全没有基孔肯雅热本地传播风险。4.感染基孔肯雅热后，患者可同时合并登革热、寨卡病毒感染，因传播媒介相同，需注意排查。5.基孔肯雅热患者皮疹多为麻疹样或猩红热样斑丘疹，主要分布于四肢、躯干，多数伴有明显瘙痒，消退后可遗留短暂色素沉着。6.为快速降低疫点蚊媒密度，可直接使用高浓度有机磷农药对居民家中的衣物、餐具、食品进行喷洒，无需提前告知群众。7.基孔肯雅热慢性关节症状主要与病毒感染诱发的自身免疫炎症反应有关，并非病毒持续在关节局部复制导致。8.接种基孔肯雅热疫苗是目前我国预防该病的最主要常规防控措施，适龄儿童需按免疫程序常规接种。9.布雷图指数是指调查100户居民家庭中发现有伊蚊幼虫滋生的容器数量，BI≥20时提示存在区域暴发流行的极高风险。10.对基孔肯雅热患者的密切接触者，无需实施隔离医学观察，仅需告知其若出现发热、关节痛等症状及时就医即可。四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述基孔肯雅热与登革热的核心鉴别要点。2.简述发生输入性基孔肯雅热病例后，社区层面需落实的核心防控措施。参考答案一、单项选择题答案1.B解析：基孔肯雅热病毒（CHIKV）属于披膜病毒科甲病毒属，黄病毒属代表为登革热、乙脑病毒，布尼亚病毒属代表为发热伴血小板减少综合征病毒。2.A解析：1952年坦桑尼亚暴发不明原因发热伴关节痛疫情，首次从患者血清中分离到CHIKV，“基孔肯雅”源于当地马孔德语，意为“弯曲的关节”，描述患者因关节痛被迫弯腰的姿态。3.B解析：白纹伊蚊、埃及伊蚊是CHIKV的主要传播媒介，中华按蚊为疟疾传播媒介，三带喙库蚊为乙脑传播媒介。4.C解析：据国家疾控局2025年法定传染病监测数据，我国输入性基孔肯雅热病例中68.2%来自东南亚、南亚国家（泰国、马来西亚、印度、孟加拉国等），为当前最主要输入来源地。5.B解析：基孔肯雅热潜伏期多为1~12天，平均3~7天，最长不超过14天。6.B解析：对称性多关节剧痛、伴活动受限是CHIKV感染的特征性表现，约30%~40%患者关节症状可持续3个月以上；相对缓脉为伤寒特征，严重出血为登革出血热/登革休克综合征表现，喷射性呕吐为中枢神经系统感染表现。7.A解析：患者发病早期病毒血症滴度高，发病前1天至发病后5天为主要传染期，此时被媒介伊蚊叮咬可造成病毒传播。8.D解析：感染CHIKV后机体可产生持久的中和抗体，提供终身免疫保护，仅极个别免疫缺陷人群可能发生再次感染。9.B解析：依据《基孔肯雅热防控方案（2025版）》疫情分级标准，1周内同一县（区）出现5例及以上本地确诊病例判定为暴发疫情，需启动四级应急响应。10.B解析：监测数据显示65岁以上合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病的老年人重症发生率达12.7%，病死率达0.4%，为最高危人群；婴儿、孕妇、免疫低下人群为次高危人群。11.C解析：登革热出血倾向更明显，可出现严重血小板下降、腔道出血、休克；基孔肯雅热关节痛更剧烈，多累及小关节，伴晨僵，出血症状极轻，血小板减少幅度小。12.A解析：发病1周内血清CHIKV核酸检测阳性为实验室确诊金标准，灵敏度和特异度均达98%以上；单份IgG阳性无法区分既往感染和现症感染，血常规、炎症指标为非特异性表现。13.B解析：目前尚无获批用于基孔肯雅热的特效抗病毒药物，核心治疗为退热、镇痛、补液等对症支持；糖皮质激素仅用于重症合并脑炎、心肌炎患者，不常规使用；无细菌感染证据时无需使用抗生素。14.C解析：阿司匹林可增加出血风险，尤其在与登革热鉴别不清时可能诱发严重出血，同时可诱发儿童瑞氏综合征，因此禁止用于基孔肯雅热急性期患者退热镇痛。15.A解析：当布雷图指数<5时，伊蚊密度不足以支撑蚊媒传染病的持续传播，为疫情防控的核心控制阈值；BI≥5有传播风险，BI≥10有暴发风险，BI≥20有区域流行风险。16.A解析：白纹伊蚊为昼出夜伏蚊种，活动高峰为日出后1~2小时、日落前2~3小时，其余时段活动度较低。17.B解析：基孔肯雅热为乙类法定传染病，诊断后需24小时内通过传染病网络直报系统上报。18.B解析：高效氯氰菊酯类拟除虫菊酯药物空间超低容量喷雾可快速灭杀成蚊，适用于疫点应急处置；孑孓灵、BTi、倍硫磷为杀幼剂，用于杀灭积水内幼虫，无法快速降低成蚊密度。19.C解析：约30%~40%患者在急性期后关节症状持续超过3个月，进入慢性期，部分患者病程可达1~3年，但极少遗留永久关节畸形。20.B解析：东/中/南非基因型（ECSA）病毒载量更高，与重症脑炎、多器官损伤的相关性最强，2005年以来印度洋、东南亚、南美流行的毒株均为ECSA分支的变异株，E1-A226V突变显著提升了病毒对白纹伊蚊的适应性。二、多项选择题答案1.ABCE解析：基孔肯雅热无日常接触、呼吸道飞沫传播途径，其余选项均为已证实的传播路径。2.ACD解析：基孔肯雅热临床分为急性期（0~10天）、恢复期（10天~3个月）、慢性期（3个月以上），无极期、后遗症期明确分期，多数患者预后良好，无永久后遗症。3.ABCD解析：既往骨关节病史为慢性关节痛的高危因素，不属于重症预警指征；其余选项均提示可能进展为重症。4.ABCDE解析：上述疾病均可出现发热、皮疹、关节痛等表现，需结合流行病学史、实验室检测进行鉴别。5.ABCDE解析：以上均为《基孔肯雅热防控方案（2025版）》规定的疫点划定标准和防控要求。6.ABD解析：伊蚊主要滋生在小型清洁积水中，流动大型水体、污水型积水不是伊蚊滋生地；污水井为库蚊滋生地。7.ABCE解析：发病后5天内患者需做好防蚊隔离，避免被蚊虫叮咬造成病毒传播，不应在病毒血症期无防护外出。8.ABCE解析：病毒分离培养操作复杂、耗时长、生物安全要求高，仅用于科研工作，不作为临床常规诊断方法。9.ABCE解析：慢性关节痛患者应避免长期大剂量使用糖皮质激素，防止出现骨质疏松、血糖异常等不良反应，首选非甾体抗炎药联合康复理疗，必要时使用改善病情抗风湿药。10.ABCD解析：即使为输入性病例，也需第一时间开展社区爱国卫生运动、健康教育，引导群众主动清理积水，降低本地传播风险。三、判断题答案1.×解析：基孔肯雅热整体预后良好，普通人群病死率约0.1%，仅高危人群重症后病死率略高，远低于登革出血热、埃博拉出血热等疾病。2.√解析：CHIKV为有包膜单股正链RNA病毒，对热、乙醚、含氯消毒剂、紫外线均敏感，常规消毒方式即可灭活。3.×解析：我国辽宁、河北、北京、陕西等北方省份均有白纹伊蚊分布，夏季气温升高时蚊媒密度可达到传播阈值，存在输入病例引发本地传播的风险。4.√解析：三种病毒传播媒介均为伊蚊，流行区重叠，可发生合并感染，临床需同时排查避免漏诊。5.√解析：基孔肯雅热皮疹多在发病后2~5天出现，为斑丘疹，伴瘙痒，消退后可遗留短暂色素沉着，无脱屑。6.×解析：化学消杀需使用符合国家标准的卫生杀虫剂，严禁使用高毒农药，消杀前需提前告知居民遮盖食品、餐具、衣物，避免造成中毒和环境污染。7.√解析：慢性关节症状为病毒诱发的自身免疫性炎症反应，患者关节液中无法分离到活病毒，无传染性。8.×解析：目前全球仅有的基孔肯雅热疫苗（IXCHIQ）为减毒活疫苗，仅在部分流行国家获批使用，我国尚未获批上市，未纳入常规免疫规划，当前防控核心为蚊媒控制和早发现早处置。9.√解析：布雷图指数计算公式为（阳性积水容器数/调查户数）×100，BI≥20时蚊媒密度极高，一旦有输入病例极易引发暴发流行。10.√解析：基孔肯雅热无人际直接传播能力，密切接触者无需隔离，仅需开展健康提示，出现症状及时就诊。四、简答题参考答案1.基孔肯雅热与登革热的核心鉴别要点（1）流行病学史：两者流行区重叠，但基孔肯雅热暴发疫情中关节痛症状的罹患率更高，可达80%以上；登革热流行中部分患者可无明显关节痛。（2）临床表现：①发热：两者均为急性高热，但基孔肯雅热发热期多为3~5天，双峰热相对少见；登革热热程多为5~7天，双峰热更常见。②疼痛：基孔肯雅热以对称性小关节（腕关节、指关节、踝关节）剧痛、伴明显晨僵、活动受限为核心表现，疼痛程度重，患者常因疼痛无法自主行走；登革热疼痛以全身肌肉酸痛、眶后痛、骨痛为主，关节疼痛程度轻，极少出现活动受限。③出血倾向：登革热出血表现更常见，可出现瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、腔道出血，严重者出现休克；基孔肯雅热极少出现严重出血，仅部分患者有皮肤黏膜少量瘀点。④皮疹：基孔肯雅热