2026年基孔肯雅热考试试题（附答案）

2026年基孔肯雅热考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪个病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.丝状病毒科2.基孔肯雅热最主要的传播媒介是？A.中华按蚊、嗜人按蚊B.白纹伊蚊、埃及伊蚊C.致倦库蚊、三带喙库蚊D.大劣按蚊、微小按蚊3.根据2025年国家疾控局更新的《基孔肯雅热防控方案（第3版）》，我国基孔肯雅热病例的主要分型占比最高的是？A.本地感染病例B.境外输入病例C.输入关联本地病例D.实验室感染病例4.基孔肯雅热病毒的核酸类型是？A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.单股DNA5.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是？A.持续高热伴相对缓脉B.对称性关节痛/关节炎，可遗留长期功能障碍C.全身性瘀点瘀斑伴腔道出血D.剧烈头痛伴脑膜刺激征6.基孔肯雅热与登革热的核心鉴别点是？A.是否出现发热B.是否出现皮疹C.关节疼痛程度与持续时长、出血倾向轻重D.是否有白细胞减少7.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1~2天B.3~7天（范围1~12天）C.14~21天D.28~30天8.目前我国获批上市的基孔肯雅热疫苗的适用人群是？A.6月龄以上所有人群B.18~60岁输入风险较高地区的重点人群、出境前往流行区人员C.仅60岁以上老年人群D.仅5岁以下儿童9.基孔肯雅热的主要传染源是？A.啮齿类动物B.患者、隐性感染者和病毒血症期的非人灵长类动物C.病犬、病猫等家畜D.淡水螺类10.基孔肯雅热患者出现病毒血症的时段通常是？A.发病前1天至发病后7天B.发病后14~21天C.发病后30天以上D.整个病程均存在高滴度病毒血症11.当监测点布雷图指数（BI）达到多少时，提示存在基孔肯雅热本地传播暴发的高风险？A.BI<5B.5≤BI<10C.BI≥10D.BI≥2012.基孔肯雅热的重症高危人群不包括以下哪类？A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童C.合并高血压、糖尿病、心血管基础疾病人群D.18~40岁无基础疾病的青壮年13.基孔肯雅热患者皮疹的典型特点是？A.发病后2~5天出现，多为斑丘疹，主要累及躯干和四肢，可伴瘙痒B.发热当天出现的瘀点瘀斑，压之不褪色C.恢复期出现的脱屑样皮疹，伴色素沉着D.沿神经节段分布的簇集性水疱14.以下哪种样本用于基孔肯雅热核酸检测的阳性检出率最高（发病1~5天内）？A.急性期血清B.尿液C.脑脊液D.痰液15.基孔肯雅热抗病毒治疗的规范方案是？A.发病早期（5天内）重症高危人群可使用利巴韦林，普通病例以对症支持为主B.所有病例均需使用奥司他韦C.确诊病例需使用阿兹夫定D.无特效抗病毒药物，所有病例仅需止痛退热处理16.基孔肯雅热病例的隔离要求是？A.发病后10天内需采取防蚊隔离措施，避免被蚊虫叮咬造成传播B.需呼吸道隔离至体温正常后3天C.需消化道隔离至症状消失后7天D.无需隔离，可正常参加集体活动17.2023-2025年全球基孔肯雅热报告病例数位居前三位的地区不包括？A.美洲地区（巴西、巴拉圭等南美国家）B.东南亚地区（泰国、马来西亚、印度尼西亚）C.非洲撒哈拉以南地区D.北欧地区（挪威、瑞典、芬兰）18.以下关于基孔肯雅热的人群易感性说法正确的是？A.人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力B.仅儿童易感C.仅老年人易感D.感染后无免疫力，可反复多次感染19.基孔肯雅热暴发疫情的核心处置措施是？A.全民普服抗病毒药物B.以“清孳生、灭成蚊、防叮咬”为核心的蚊媒控制措施，14天内将布雷图指数降至5以下C.关闭所有公共场所，实施全域静态管理D.对所有环境进行终末消毒，使用高浓度含氯消毒剂喷洒20.基孔肯雅热与寨卡病毒病的共同传播媒介是？A.白纹伊蚊B.中华按蚊C.致倦库蚊D.骚扰阿蚊二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的常见临床表现包括？A.急性起病的高热（体温可达39℃以上）B.对称性多关节疼痛，常累及手、腕、踝、膝等小关节和大关节C.斑丘疹样皮疹，可伴瘙痒D.部分患者可出现头痛、肌肉痛、恶心呕吐、淋巴结肿大E.多数患者会出现严重腔道出血、休克2.基孔肯雅热可能出现的远期后遗症包括？A.慢性关节疼痛，可持续数月至数年B.关节僵硬、活动受限，严重者可出现关节畸形C.慢性疲劳综合征、睡眠障碍D.永久性智力障碍E.慢性肾功能衰竭3.基孔肯雅热的实验室确诊依据包括？A.急性期血清核酸检测（RT-PCR）阳性B.恢复期血清特异性IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上C.病毒分离培养阳性D.血常规提示白细胞总数轻度减少、血小板轻度降低E.单份血清特异性IgM抗体阳性（结合流行病学史和临床表现）4.伊蚊孳生地清理的重点场景包括？A.居民家中的水生植物花盆、托盘、闲置瓶罐、饮水机接水盘B.室外环境的废弃轮胎、积水坑洼、竹筒树洞、建筑反梁积水C.公共区域的垃圾桶、景观水池、雨水篦子、消防水池D.流动的大型江河、湖泊E.密封的桶装饮用水5.基孔肯雅热的对症治疗措施正确的是？A.高热患者优先采用物理降温，可使用对乙酰氨基酚退热，避免使用阿司匹林（防止出血风险）B.关节疼痛明显者可使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），慢性关节痛可配合理疗、康复训练C.有出血倾向者可给予维生素K、止血敏等止血药物，严重出血者需输注血小板、凝血因子D.所有患者均需使用大剂量糖皮质激素冲击治疗E.出现脑膜脑炎、心肌炎等严重并发症的重症患者，需给予相应的器官支持治疗6.以下属于基孔肯雅热输入高风险人群的是？A.前往非洲、东南亚、南美等基孔肯雅热流行区务工、旅游、商务人员B.在边境口岸从事出入境检疫、跨境运输的工作人员C.蚊媒活跃季节从流行区入境的人员，入境后14天内出现发热、关节痛症状者D.长期生活在北方无伊蚊分布地区、无出境史的居民E.从事基孔肯雅热病毒检测的实验室工作人员7.日常预防基孔肯雅热的个人防护措施包括？A.伊蚊活动高峰（日出后1-2小时、日落前2-3小时）减少在树荫、草丛等蚊虫栖息场所逗留B.外出时穿长袖长裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁、驱蚊酯成分的合格驱蚊剂C.家中安装纱门纱窗、睡觉时使用蚊帐D.定期清理家中积水，翻转闲置容器避免积水孳生伊蚊E.提前服用抗生素预防感染8.基孔肯雅热疫情监测的核心内容包括？A.输入病例监测：口岸入境人员发热筛查，医疗机构发热门诊、皮肤科、骨科就诊的发热伴关节痛病例监测B.蚊媒密度监测：每月开展布雷图指数、房屋指数、容器指数、诱蚊诱卵指数监测C.本地病例监测：出现本地感染病例后，开展病例搜索，排查密切接触者健康状况D.病毒基因测序监测：对分离到的毒株进行基因分型，追踪传播来源E.食品污染监测9.以下关于基孔肯雅热与登革热的差异说法正确的是？A.基孔肯雅热关节痛更剧烈、持续时间更长，登革热关节痛相对较轻，多伴明显骨痛B.基孔肯雅热出血倾向更轻，极少出现严重休克、器官衰竭；登革热可出现严重出血、休克综合征C.基孔肯雅热皮疹瘙痒更明显，登革热皮疹多伴瘀点，瘙痒相对较轻D.两者的传播媒介完全不同E.两者病原体属于同一病毒科10.出现基孔肯雅热本地暴发疫情时，社区防控的正确措施包括？A.组织动员居民翻盆倒罐清积水，落实“门前三包”，清除辖区内所有伊蚊孳生地B.组织专业消杀队伍对病例活动区域开展成蚊消杀，重点对楼道、绿化带、地下车库等阴暗角落喷药C.对出现发热、关节痛症状的居民引导其及时就医，配合疾控部门开展流行病学调查D.通过社区公告栏、业主群开展健康宣教，告知居民防蚊灭蚊知识和就诊提示E.对所有居民开展强制核酸检测，禁止居民外出三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.基孔肯雅热属于我国法定报告的乙类传染病，诊断后需24小时内进行网络直报。2.白纹伊蚊叮咬基孔肯雅热患者后，可终身携带病毒并通过叮咬传播给易感者。3.基孔肯雅热病死率极低，普通病例预后良好，仅少数重症高危人群可因严重并发症死亡。4.由于我国北方地区没有白纹伊蚊和埃及伊蚊分布，因此不存在基孔肯雅热输入后本地传播的风险。5.基孔肯雅热可通过母婴垂直传播、输血传播，但此类传播途径占比极低，主要传播途径仍为伊蚊叮咬。6.预防基孔肯雅热最有效的措施是接种疫苗后无需采取防蚊措施。7.基孔肯雅热患者的关节疼痛多为非对称性，仅累及大关节，不会造成长期活动障碍。8.开展爱国卫生运动、清除蚊媒孳生地是预防基孔肯雅热本地传播的根本措施。9.基孔肯雅热隐性感染者无病毒血症，不具备传染性。10.输入病例到达有媒介伊蚊分布的地区后，若活动范围内蚊媒密度较高，极易引发本地传播链甚至暴发疫情。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述基孔肯雅热的诊断标准（结合流行病学史、临床表现、实验室检查）。2.简述基孔肯雅热疫情现场处置中蚊媒控制的核心工作流程和考核标准。3.简述医疗机构在基孔肯雅热防控中的核心职责。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.2026年7月，广东省珠三角某区人民医院发热门诊接诊1例32岁男性患者，患者7天前从泰国旅游入境，2天前出现高热，体温最高39.8℃，伴双手腕、双踝关节剧烈疼痛，行走困难，躯干出现散在斑丘疹伴瘙痒。查体：体温39.2℃，脉搏98次/分，血压115/75mmHg，神志清楚，关节压痛明显，未见明显瘀斑瘀点，浅表淋巴结轻度肿大。血常规提示白细胞3.6×10^9/L，血小板112×10^9/L，C反应蛋白28mg/L。问题：（1）该病例的初步诊断是什么？需与哪些疾病进行鉴别？（6分）（2）需采集哪些样本开展哪些实验室检查明确诊断？（4分）（3）对该病例应采取哪些处置和防控措施？（5分）2.上述病例确诊为基孔肯雅热输入病例后，疾控部门对其活动轨迹进行排查，发现患者入境后居住在某老旧小区，回家后未采取防蚊措施，发病后3天自行到药店购药未就医，日常在小区周边活动。随后1周内，该小区陆续出现8例无出境史的发热伴关节痛病例，经检测均确诊为基孔肯雅热本地感染病例，经蚊媒监测该小区布雷图指数为18.6。问题：（1）本次疫情的性质是什么？引发本地传播的核心风险因素有哪些？（5分）（2）针对本次疫情应采取哪些综合防控措施？（6分）（3）疫情控制的效果评价指标有哪些？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.B6.C7.B8.B9.B10.A11.C12.D13.A14.A15.A16.A17.D18.A19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCE4.ABC5.ABCE6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.√（解析：伊蚊吸血感染病毒后，病毒在蚊体内增殖8-10天即具备传染性，可终身带毒传播）3.√（解析：基孔肯雅热总体病死率约0.1%，重症病例多为合并基础疾病的高危人群，死因多为脑膜脑炎、心肌炎、多器官功能衰竭）4.×（解析：我国辽宁南部、华北部分地区已监测到白纹伊蚊分布，且随着气候变暖，伊蚊分布北界持续北移，输入后存在本地传播风险）5.√6.×（解析：目前疫苗保护率约90%，接种后仍需采取防蚊措施，且疫苗仅推荐重点人群接种）7.×（解析：基孔肯雅热关节痛多为对称性，大小关节均可受累，约10%-20%患者可遗留慢性关节痛持续3年以上，严重影响活动能力）8.√9.×（解析：隐性感染者存在短暂病毒血症，可作为传染源被伊蚊叮咬后造成传播）10.√四、简答题1.基孔肯雅热诊断需结合三方面内容：（1）流行病学史（3分）：发病前12天内有基孔肯雅热流行区旅居史，或发病前12天内有明确的蚊虫叮咬史，或所在社区/活动场所1个月内出现基孔肯雅热确诊病例，或接触过病毒血症期的灵长类动物/确诊病例的血液等体液。（2）临床表现（3分）：急性起病，发热（体温≥38℃），伴特征性的对称性关节痛/关节炎，可伴皮疹、头痛、肌肉痛、淋巴结肿大、关节活动受限，排除其他明确病因导致的发热、关节痛。重症病例可出现脑膜脑炎、心肌炎、出血、肝肾功能损伤、循环衰竭等表现。（3）实验室检查（4分）：①疑似病例：符合流行病学史+临床表现，血常规提示白细胞正常或轻度降低、血小板正常或轻度降低，C反应蛋白轻度升高；②临床诊断病例：疑似病例+单份血清基孔肯雅热特异性IgM抗体阳性；③确诊病例：疑似病例符合以下任意一项：RT-PCR检测病毒核酸阳性；病毒分离培养阳性；恢复期血清IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上；抗原检测阳性。2.蚊媒控制核心流程及考核标准：（1）核心工作流程（6分）：①基线调查：接到疫情报告后24小时内完成病例活动范围内（核心区为病例住所/活动点半径50米，警戒区为核心区外半径500米）的蚊媒密度监测，掌握布雷图指数、容器指数、诱蚊诱卵指数等基线数据，建立孳生地台账；②紧急灭蚊：3天内组织专业队伍对核心区、警戒区开展全覆盖成蚊消杀，采用超低容量喷雾方式，选择卫生用菊酯类杀虫剂，重点喷洒楼道、绿化带、地下车库、杂物间等伊蚊栖息场所，每日1次连续3天，后续根据密度监测结果调整频次；③孳生地清理：组织开展群众性爱国卫生运动，逐户排查清除各类积水容器，对无法清除的积水（如景观水、消防水）投放灭蚊幼缓释剂，对竹筒、树洞采用填堵方式处理，落实翻盆倒罐、疏通沟渠、清除废弃轮胎等积水载体；④持续监测：处置期间每3天开展一次蚊媒密度监测，动态评估防控效果。（2）考核标准（4分）：核心区、警戒区在处置启动后7天内布雷图指数降至5以下，诱蚊诱卵指数降至5以下，成蚊叮咬率降至1只/人·小时以下；连续2次监测（间隔3天）蚊媒密度达标，且无新增本地感染病例，方可判定蚊媒控制措施有效。3.医疗机构核心职责：（1）病例发现与报告（3分）：强化发热门诊、骨科、皮肤科、儿科等重点科室的医务人员培训，提高对基孔肯雅热的识别能力，对发热伴关节痛、皮疹的病例详细询问流行病学史，对疑似病例及时采集样本开展检测，确诊后按乙类传染病要求24小时内完成网络直报，不得漏报、迟报、瞒报。（2）病例救治（3分）：按照诊疗方案规范开展病例救治，普通病例做好对症支持治疗，对重症高危人群早期识别、及时干预，重症病例集中收治，减少重症和死亡发生；严格落实院内防蚊隔离措施，病房安装纱门纱窗，收治病例的病房采取驱蚊、灭蚊措施，防止院内蚊虫叮咬造成传播。（3）院感防控（2分）：落实医院环境的蚊虫防控，定期清理医院内各类积水，降低院区蚊媒密度；实验室检测人员做好生物安全防护，严格遵守操作规程，避免实验室感染。（4）健康宣教（2分）：在门诊、候诊区张贴基孔肯雅热防控宣传海报，对就诊患者开展防蚊知识宣教，引导出现症状及时就医。五、案例分析题1.（1）初步诊断及鉴别诊断：初步诊断为基孔肯雅热疑似病例（3分）。需鉴别的疾病包括：①登革热：同样有流行区旅居史、发热、皮疹、白细胞血小板降低，但登革热关节痛相对较轻，出血倾向更明显，可出现严重登革出血热/登革休克综合征，需通过病原学检测鉴别；②发热伴血小板减少综合征：多有蜱虫叮咬史，常伴消化道症状、肝肾损伤，血小板降低更明显；③类风湿关节炎急性发作：多有类风湿病史，无流行病学史，无发热或低热，类风湿因子、抗CCP抗体阳性；④麻疹、风疹等病毒性出疹性疾病：多有呼吸道卡他症状，皮疹特点与流行病学史存在差异；⑤流感：多有呼吸道咽痛、咳嗽症状，无明显剧烈关节痛和皮疹（3分）。（2）实验室检查：采集患者急性期（发病7天内）静脉血清样本（2分），开展：①基孔肯雅热病毒核酸RT-PCR检测（首选，发病早期阳性率高）；②基孔肯雅热特异性IgM、IgG抗体检测；③血常规、生化、凝血功能等常规检查评估脏器功能；④同时采集样本开展登革热、寨卡病毒等同类蚊传疾病的病原学检测，进行鉴别诊断（2分）。（3）处置与防控措施：①立即将患者安置在有纱门纱窗、防蚊设施的隔离病房，采取防蚊隔离措施至发病后10天，避免蚊虫叮咬造成传播；②对症治疗：给予物理降温、非甾体类抗炎药退热止痛，监测病情变化，警惕重症发生；③及时开展流行病学调查，核实患者入境后活动轨迹，排查密切接触者和共同暴露人员，告知其若12天内出现发热、关节痛症状及时就医；④将病例信息通报辖区疾控部门，对患者居住、活动的场所开展蚊媒密度监测，指导做好环境灭蚊和孳生地清理工作；⑤按要求及时完成传染病网络直报（5分）。2.（1）疫情性质与风险因素：本次疫情属于输入性基孔肯雅