2026年医院感染预防与控制试题(含答案)

2026年医院感染预防与控制试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分）1.根据WS/T311-2023版《医院感染监测规范》要求，2026年全国二级及以上医疗机构开展的全院综合性监测，医院感染发病率应控制在阈值范围内，其中三级综合医院的医院感染发病率阈值为（）A.≤3%B.≤5%C.≤7%D.≤10%2.2025年更新的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中，将耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的接触隔离解除标准调整为：临床症状好转或治愈后，连续几次（每次间隔≥24小时）多重耐药菌培养阴性方可解除隔离（）A.1次B.2次C.3次D.需连续5次阴性直至出院3.按照GB15982-2025《医院消毒卫生标准》，新生儿室、产房等Ⅱ类环境中，空气平均菌落总数卫生标准为（）A.≤4.0CFU/（15min·直径9cm平皿）B.≤4.0CFU/（5min·直径9cm平皿）C.≤10.0CFU/（15min·直径9cm平皿）D.≤10.0CFU/（5min·直径9cm平皿）4.血管导管相关血流感染（CLABSI）防控中，关于成人中心静脉置管部位选择，2024年WHO更新的防控指南明确推荐优先选择的部位是（）A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉5.对于经空气传播疾病的预检分诊，2026年国家卫健委要求二级以上医疗机构发热门诊与普通门诊的物理隔离距离应不低于（）A.10米B.15米C.20米D.25米6.采用2000mg/L的含氯消毒剂对被诺如病毒污染的物体表面进行消毒时，作用时间应不少于（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟7.手术部位感染（SSI）监测中，无植入物手术的术后监测期限为（）A.术后7天B.术后14天C.术后30天D.术后1年8.手卫生依从性监测中，医务人员手卫生指征“三前四后”里，不属于接触患者前的手卫生要求场景是（）A.为患者测量血压前B.协助患者翻身前C.配制静脉输液前D.处理污染的伤口敷料后9.按照医疗废物分类目录（2025年版），废弃的新冠病毒疫苗接种后遗留的安瓿属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物10.呼吸机相关性肺炎（VAP）防控措施中，要求无禁忌证患者床头抬高的角度为（）A.15°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°11.2025年发布的《医疗机构消毒效果监测要求》中，使用中灭菌用消毒液的卫生学标准为（）A.菌落总数≤10CFU/mL，不得检出致病性微生物B.菌落总数≤100CFU/mL，不得检出致病性微生物C.无菌生长D.菌落总数≤5CFU/mL，不得检出致病性微生物12.医疗机构中，不属于高危科室的是（）A.新生儿重症监护室（NICU）B.消毒供应中心（CSSD）C.门诊换药室D.行政办公室13.医务人员发生血源性职业暴露后，局部紧急处理措施错误的是（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒并包扎D.局部伤口挤压时可在伤口局部来回按压，促进污血排出14.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控中，关于导尿管更换频次的正确表述是（）A.常规每7天更换一次B.常规每14天更换一次C.长期留置导尿管患者不宜频繁更换导尿管，出现堵塞、感染、密封不良时及时更换D.常规每30天更换一次15.下列哪种情况不属于医院感染（）A.患者住院第5天出现发热，血培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），排除入院时处于潜伏期的感染B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者入院前已存在的社区获得性肺炎，住院期间感染加重出现脓毒症D.医务人员在医院工作期间获得的肺结核感染16.软式内镜消毒灭菌效果监测中，灭菌内镜的生物学监测频率为（）A.每季度一次B.每月一次C.每批次灭菌后监测D.每周一次17.针对碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）感染患者的诊疗器械使用要求，正确的是（）A.尽量使用一次性诊疗器械，重复使用的器械应专人专用，用后按照“清洗-消毒-灭菌”流程专人处理B.可与其他非感染患者共用听诊器、血压计等一般诊疗器械，用后常规消毒即可C.重复使用器械使用后直接送消毒供应中心统一处理，无需单独标识D.一次性诊疗器械使用后按照生活垃圾处置18.2026年要求医疗机构实现的医院感染监测信息化目标中，下列哪项不属于核心上报指标的自动抓取范畴（）A.医院感染病例实时预警B.手卫生依从性的人工统计上报C.多重耐药菌检出预警与隔离提醒D.三大导管相关感染目标性监测数据自动统计19.下列关于紫外线灯消毒效果监测的表述，正确的是（）A.新出厂紫外线灯的辐照强度应≥70μW/cm²为合格B.使用中紫外线灯的辐照强度应≥70μW/cm²为合格C.紫外线灯消毒效果生物学监测每半年开展一次D.紫外线灯的使用寿命可累计达到2000小时后再更换20.医疗机构医院感染管理委员会的主任委员应由谁担任（）A.医院感染管理科主任B.医疗机构主要负责人C.护理部主任D.医务部主任二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《多重耐药菌医院感染预防与控制核心措施》中要求的核心防控模块包括（）A.手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.抗菌药物合理使用E.侵入性操作相关感染防控2.下列属于经飞沫传播疾病的是（）A.流行性脑脊髓膜炎B.麻疹C.百日咳D.流行性感冒E.肺结核3.手术部位感染的危险因素包括（）A.手术时间超过3小时B.术中失血量大于1500mLC.术前未规范备皮（剃毛备皮距离手术时间过短）D.患者合并糖尿病且围手术期血糖控制不佳E.术前预防性抗菌药物给药时间在切皮前0.5-1小时4.手卫生设施配置符合规范要求的是（）A.诊疗区域每2个病床配备1套非手触式洗手设施B.洗手池旁配备洗手液、干手纸、手卫生流程图C.重症监护病房每张病床旁均配备速干手消毒剂D.治疗车、换药车每车配备速干手消毒剂E.速干手消毒剂放置点距离诊疗区域最远不超过5米5.医疗废物管理中，下列做法正确的是（）A.感染性废物采用双层黄色医疗废物袋封装，鹅颈结封口，标识清晰B.损伤性废物放入锐器盒内，锐器盒盛装不超过3/4时及时封口C.医疗废物暂时储存时间不超过48小时D.废弃的化疗药物及其包装物放入红色专用医疗废物袋E.医疗废物转运人员需佩戴个人防护用品，转运后对转运工具进行消毒6.医院感染暴发的预警信号包括（）A.短时间内（1周内）同一科室出现3例及以上同种同源病原体感染病例B.某科室某类感染发病率较基线水平升高3倍以上C.新生儿病房短期内出现2例及以上疑似医院感染败血症病例D.消毒供应中心同一批次灭菌物品出现多例灭菌失败相关感染E.门诊患者就诊后1周内出现2例同一种消化道感染病例7.消毒供应中心（CSSD）区域划分应遵循的原则包括（）A.物品由污到洁，不交叉、不逆流B.去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区之间设置实际屏障C.去污区为负压环境，检查包装及灭菌区为正压环境D.无菌物品存放区温度控制在20-24℃，相对湿度低于60%E.工作人员可直接从去污区进入无菌物品存放区传递物品8.关于医务人员职业暴露预防，下列说法正确的是（）A.进行侵袭性操作时必须佩戴医用外科口罩，可能发生血液、体液喷溅时佩戴护目镜或防护面屏B.禁止双手回套针帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器C.乙肝病毒职业暴露后，暴露者抗-HBs阴性时需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白并全程接种乙肝疫苗D.艾滋病病毒职业暴露后预防性用药的最佳时间是暴露后2小时内，最迟不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药E.职业暴露后随访检测时间为暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月9.中心静脉置管维护措施正确的是（）A.每日评估置管必要性，尽早拔除不必要的导管B.输液接口每次使用前采用75%乙醇或有效碘含量≥0.5%的聚维酮碘用力擦拭消毒至少15秒，待干后使用C.敷料出现潮湿、松动、污染时立即更换，无菌透明敷料至少每7天更换一次，纱布敷料至少每2天更换一次D.可通过中心静脉导管输注血制品、肠外营养液等高黏滞性液体，无需专门冲管E.置管部位出现红肿、渗液、疼痛等感染征象时，及时拔除导管并做导管尖端培养10.下列属于医院感染目标性监测范畴的是（）A.新生儿医院感染监测B.手术部位感染监测C.细菌耐药性监测D.医院感染暴发监测E.医务人员手卫生依从性监测11.环境清洁消毒中，关于高频接触表面的管理正确的是（）A.高频接触表面包括床栏、床旁桌、呼叫按钮、门把手、监护仪按钮等B.普通病房高频接触表面日常消毒每日不少于2次，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭C.多重耐药菌感染患者病房高频接触表面消毒使用1000mg/L含氯消毒剂，每日不少于3次D.发生感染暴发时高频接触表面消毒使用2000mg/L含氯消毒剂，每4小时一次E.可使用季铵盐类消毒湿巾反复擦拭高频接触表面，无需考虑消毒剂作用时间12.关于抗菌药物合理使用与医院感染防控的关系，正确的是（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物需经专家会诊同意后方可使用B.围手术期预防性抗菌药物Ⅰ类切口手术使用率应≤30%C.抗菌药物使用前微生物送检率，限制使用级应≥50%，特殊使用级应≥80%D.长期使用广谱抗菌药物是艰难梭菌感染、多重耐药菌感染的独立危险因素E.病毒感染性疾病常规使用抗菌药物预防细菌感染13.医用外科口罩与医用防护口罩的使用场景描述正确的是（）A.普通门诊、普通病房日常诊疗活动佩戴医用外科口罩即可B.发热门诊、隔离病房进行空气传播疾病患者诊疗时需佩戴医用防护口罩C.进行可引发气溶胶的操作（如气管插管、气管切开、无创通气）时需佩戴医用防护口罩D.医用防护口罩佩戴前需做密合性测试，确保无漏气E.医用外科口罩浸湿、污染后可晾干重复使用14.软式内镜清洗消毒流程符合规范的是（）A.内镜使用后立即床侧预处理，用含酶湿纱布擦拭镜身，反复送气送水至少10秒B.测漏后将内镜完全浸没在多酶清洗液中，拆卸所有阀门，使用专用毛刷反复刷洗各管腔C.消毒或灭菌后的内镜使用无菌水冲洗各管腔，干燥后储存于专用洁净储镜柜内D.胃镜、肠镜等消化道内镜采用高水平消毒，灭菌内镜采用低温灭菌方式E.内镜消毒灭菌后每季度进行生物学监测，灭菌内镜需无菌生长15.医院感染管理三级组织架构包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.各科室医院感染管理小组D.卫生健康行政部门感染防控督导组E.疾病预防控制中心流调组三、判断题（共15题，每题1分，对的打√，错的打×）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。（）2.洗手是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（）3.接触隔离患者的病房门口应悬挂蓝色隔离标识，限制人员出入，原则上禁止探视。（）4.无菌棉球、纱布等灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时。（）5.留置导尿管患者应常规进行膀胱冲洗预防导尿管相关尿路感染。（）6.含氯消毒剂配制后可连续使用7天，期间无需监测有效浓度。（）7.医院感染暴发报告流程为：临床科室发现暴发病例立即报告医院感染管理科，医院感染管理科核实后12小时内报告医疗机构主要负责人，确认发生5例以上疑似医院感染暴发时，应于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。（）8.标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。（）9.新生儿暖箱的湿化水应使用无菌水，每日更换，湿化器每周进行终末消毒。（）10.为预防手术部位感染，术前备皮应在手术当日进行，确需去除毛发时应使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片剃毛。（）11.使用中的紫外线灯辐照强度监测每季度一次，辐照强度≥70μW/cm²为合格。（）12.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾无需按照医疗废物处置，可直接丢弃至生活垃圾桶。（）13.医疗废物登记资料需至少保存3年，内容包括医疗废物来源、种类、重量、交接时间、处置去向等。（）14.进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的医疗器械必须达到灭菌水平。（）15.医务人员每年应参加不少于4学时的医院感染预防与控制知识培训，新上岗人员岗前培训不少于8学时。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述2025版多重耐药菌接触隔离核心措施要求。2.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心防控要点。3.简述医院感染暴发的处置流程。五、案例分析题（共1题，15分）2026年3月，某三级综合医院神经外科ICU在1周内连续收治8例重型颅脑损伤术后患者，其中4例患者术后3-5天出现发热、痰多、肺部啰音，胸部CT提示新发浸润影，痰培养均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），且经脉冲场凝胶电泳验证为同一克隆株。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）请结合感控要求，写出该事件的具体处置措施。【参考答案】一、单项选择题1.D2.B3.A4.C5.C6.C7.C8.D9.B10.C11.C12.D13.D14.C15.C16.B17.A18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ACD3.ABCD4.BCDE5.ABCE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCE10.ABCE11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√11.√12.×13.√14.√15.√四、简答题1.（1）隔离标识：在患者床头卡、病房门口、腕带、病历夹上张贴蓝色接触隔离标识，明确隔离要求；（2）人员安置：首选单间隔离，受条件限制时可将同种同源多重耐药菌感染患者安置在同一间病房，禁止将多重耐药菌感染患者与留置各种导管、免疫功能低下、有开放性伤口的高危患者安置在同一病房；（3）人员防护：接触患者时佩戴手套，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时加穿隔离衣，离开病房前脱卸防护用品并规范执行手卫生，避免交叉污染；（4）物品管理：尽量使用一次性诊疗器械、器具和物品，重复使用的诊疗器械专人专用，用后单独回收、标识明确，经高水平消毒或灭菌后方可再次使用；（5）环境管理：加强病房环境清洁消毒，高频接触表面每日消毒不少于3次，使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，患者出院或转科后实施严格终末消毒，采用过氧化氢雾化消毒联合表面擦拭；（6）转诊告知：患者外出检查、转科、转院时，必须在交接单上明确标注多重耐药菌感染信息，提醒接收科室落实隔离措施；（7）解除隔离：临床症状好转或治愈后，连续2次（间隔≥24小时）多重耐药菌培养阴性，方可解除接触隔离。2.（1）气道管理：严格掌握气管插管适应证，优先选择经口气管插管，避免经鼻插管；保持气囊压力在25-30cmH₂O，每日评估拔管指征，尽早脱机拔管；每日进行2次口腔护理，使用氯己定含漱液进行口腔擦拭；（2）体位管理：无禁忌证患者床头抬高30°-45°，减少误吸风险；（3）呼吸回路管理：呼吸机螺纹管每周更换1次，出现冷凝水时及时倾倒，避免冷凝水反流入气道；湿化器使用无菌水，每日更换，不常规频繁更换湿化装置；（4）吸痰管理：严格执行无菌操作，使用密闭式吸痰管时每次吸痰更换吸痰管，吸痰动作轻柔，避免气道黏膜损伤；（5）手卫生与无菌操作：接触气道相关装置前后严格执行手卫生，操作时遵守无菌技术规范；（6）其他：尽量减少使用抑酸剂，鼓励早期肠内营养，维持患者肠道微生态稳定，避免交叉感染。3.（1）初步核实：临床科室发现疑似暴发时立即报告医院感染管理科，感控科第一时间到现场核实病例诊断、感染发生时间、科室分布、病原体特征，判断是否为同源感染；（2）启动预案：确认为疑似或确认医院感染暴发后立即启动医院感染暴发应急预案，第一时间报告医疗机构主要负责人，按照要求时限向属地卫生健康行政部门和疾控部门报告；（3）控制感染源：对感染患者和疑似患者实施分组护理，必要时暂停收治新患者，对环境、器械、人员流程进行全面排查；（4）切断传播途径：加强环境清洁消毒，强化手卫生落实，规范诊疗操作流程，对可疑感染源（如污染的器械、消毒液、水系统等）采取停用、封存、终末消毒等措施；（5）保护易感人群：对高危人群（如免疫低下患者、侵入性操作患者）采取针对性防护措施，避免新发病例；（6）流行病学调查：联合疾控部门开展病例搜索、个案调查、环境卫生学采样、病原体同源性分析，明确感染来源、传播途径、危险因素；（7）总结报告：疫情处置结束后完成调查处置报告，分析暴发起因，制定整改措施，开展全员培训，避免类似事件再次发生。五、