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文档简介

2026年患者搬运法试题及答案一、单项选择题(共20题,每题1分,每题的备选项中只有1个最符合题意)1.根据2025年国家卫生健康委发布的《患者转运安全管理规范(2025版)》,临床患者搬运操作的核心首要原则是A.快速转运原则B.患者安全优先原则C.节力原则D.家属配合原则2.采用挪动法协助患者从病床向平车移动时,正确的挪动顺序是A.上肢、臀部、下肢B.下肢、臀部、上肢C.臀部、上肢、下肢D.上肢、下肢、臀部3.单人搬运法适用的患者群体是A.体重≤50kg、病情允许且能配合的轻症患者B.腰椎骨折术后需复查的患者C.体重≥80kg的术后康复患者D.颈椎损伤需急诊CT检查的患者4.二人搬运患者时,两名护理人员正确的着力站位与分工是A.甲托患者头、颈、肩、背部,乙托臀、腘窝部B.甲托患者头、颈、腰部,乙托小腿和足部C.甲托患者肩、背部,乙托臀、小腿部D.甲托患者头、颈部,乙托腰、大腿部5.三人搬运颈椎损伤患者时,专门负责头部牵引固定的人员站位应为A.患者床头侧B.患者床尾侧C.患者左侧D.患者右侧6.使用轮椅搬运患者时,轮椅放置的正确位置是A.床头侧,椅背与床头平齐,轮椅朝向床尾,制动刹车、翻起脚踏板B.床尾侧,椅背与床尾平齐,轮椅朝向床头,制动刹车、翻起脚踏板C.病床左侧,与床平行,制动刹车D.病床右侧,与床呈45°角,无需制动7.下列搬运操作中不符合节力原则的是A.搬运时双下肢根据操作方向前后或左右分开,扩大支撑面B.搬运时尽量使患者身体靠近搬运者,缩短重力臂C.搬运时弯腰挺腰发力,依靠腰部力量快速完成搬运D.多人搬运时统一喊号,动作协调同步,同时用力8.患者在平车转运过程中,若病情允许,应保持的体位是A.头端位于平车小轮端,减轻颠簸B.头端位于平车大轮端,降低转运震动C.平车与病床呈90°角,方便快速移动D.平车放置于病床床尾,缩短搬运距离9.为带有多根引流管的术后患者进行搬运前,最关键的准备工作是A.暂时夹闭所有引流管,防止引流液逆流B.将引流管固定妥当,保持引流管通畅、避免受压打折或脱出C.拔除所有非必要引流管,减少搬运牵绊D.将引流袋高于患者穿刺点平面,防止引流液流失10.使用铲式担架搬运脊柱损伤患者时,正确的操作是A.两名操作者分别站在患者两侧,将铲板从患者身体两侧插入对接后固定B.先将患者侧身翻转,再把铲板垫到患者身下C.可直接使用铲式担架搬运颈椎损伤患者,无需额外固定颈部D.铲板对接后无需固定绑带,快速转运即可11.搬运体重指数(BMI)≥32kg/㎡的重度肥胖患者时,应选择的搬运工具是A.普通帆布平车B.最大承重≥250kg的加宽承重转运床,搭配4名以上搬运人员C.普通轮椅D.人力徒手搬运12.患者在转运途中突然出现呼吸骤停,正确的处理流程是A.立即停止转运,将平车停至安全平坦区域,就地开展心肺复苏,同时呼叫救援B.加快转运速度,尽快将患者送至病房再开展抢救C.等待家属到场后再决定抢救方案D.给患者吸氧后继续转运,观察生命体征变化13.协助偏瘫患者从病床向轮椅转移时,正确的护理要点是A.轮椅放置在患者健侧床边,制动后协助患者用健侧肢体发力支撑完成转移B.轮椅放置在患者患侧床边,方便患者患侧肢体借力C.转移时嘱患者身体前倾,重心放在护理人员身上D.转移后将患者患侧肢体垂在轮椅一侧,保持舒适体位14.2025版《患者转运安全管理规范》要求,高危跌倒风险患者转运时,除常规防护外必须配备的防护用具是A.普通棉质约束带B.转运专用防坠床约束带、防跌倒防滑鞋C.一次性医用口罩D.心电监护仪15.使用过床易(滑移垫)为术后患者进行床旁转移时,正确的操作是A.移除过床易时,直接从患者身下快速抽出,减少皮肤摩擦B.转移时由1名护理人员站在接收侧平车旁牵拉患者衣物完成移动C.过床易放置位置需从患者肩胛下延伸至大腿中上段,保证躯干受力均匀D.带有胸椎骨折的患者可直接使用过床易转移,无需额外脊柱固定16.四人搬运法(帆布兜法)适用的患者群体是A.病情危重、颈胸腰椎骨折、体重较重不能自行活动的患者B.能自行下床活动的门诊检查患者C.3岁以下的儿科轻症患者D.术后恢复期可坐起的患者17.为全麻术后未清醒患者进行搬运时,应保持的适宜体位是A.平卧位头偏向一侧,防止呕吐物误吸B.半坐卧位,保持呼吸通畅C.俯卧位,减轻切口张力D.头低足高位,增加回心血量18.用平车推送患者上下坡时,正确的体位摆放要求是A.患者头部始终位于坡道高处,避免头部充血引起不适B.上坡时患者头朝坡下,下坡时头朝坡上C.上下坡时均保持平车水平,患者头部位置无需调整D.下坡时加快速度,缩短转运时间19.搬运患者过程中,护理人员观察患者病情的首要重点是A.患者衣物是否整洁B.患者意识状态、呼吸脉搏、面色及有无疼痛不适C.患者随身物品是否携带齐全D.搬运工具是否完好20.患儿搬运操作中,下列说法错误的是A.婴幼儿搬运时需有专人固定头部,避免颈部过度晃动B.意识不清、躁动的患儿需使用专用儿科约束带适当固定,防止坠床C.为提高转运效率,可将多名婴幼儿放置在同一平车上同时转运D.儿科转运平车需加装全护栏,护栏间隙≤6cm,防止患儿卡伤二、多项选择题(共10题,每题2分,每题的备选项中有2个或2个以上符合题意,错选、少选、多选均不得分)1.患者搬运操作前需完成的评估内容包括A.患者的年龄、体重、病情、意识状态、肢体活动度及配合程度B.患者有无输液、引流管、石膏固定、牵引等特殊管路或治疗装置C.搬运路径的地面平整度、电梯运行情况、通道有无障碍物D.搬运工具的性能、承重、防护装置是否完好E.患者及家属的经济状况2.脊柱损伤患者搬运时,禁忌的操作包括A.采用搂抱、一人抬头一人抬脚的“背驮式”搬运方法B.使用软质帆布担架搬运患者C.搬运过程中保持患者脊柱处于中立位,避免扭转、屈曲D.颈椎损伤患者搬运时未安排专人牵引固定头部E.搬运时4人同步用力,保持患者躯体成一条直线3.轮椅转运患者过程中,正确的操作要点包括A.患者坐入轮椅后嘱其手扶扶手,身体尽量向后靠,勿向前倾B.推车时速度均匀,下坡时减速,嘱患者抓紧扶手C.患者有下肢水肿、溃疡或关节疼痛时,可将脚踏板适当抬高,垫软枕支撑D.寒冷季节转运时注意为患者保暖,避免受凉E.过门槛时翘起前轮,减小震动,避免直接冲撞4.符合患者搬运节力原则的操作要点包括A.搬运前合理安排搬运人员,根据患者体重匹配足够人力,避免单人勉强搬运超重患者B.搬运时操作者屈膝屈髋,保持腰部直立,依靠下肢腿部力量发力C.搬运前将平车调整至与病床同等高度,减少垂直方向用力D.多人搬运时明确分工,统一指挥,动作协调一致,避免动作分散导致腰部扭伤E.搬运时操作者身体尽量远离患者,扩大操作空间5.转运带有管路患者时,正确的护理措施包括A.搬运前逐一检查各管路的固定情况,标识清晰,连接紧密B.胸腔闭式引流瓶在搬运过程中需始终保持低于胸腔引流口平面60cm以上,防止逆流感染C.带有气管插管/气管切开的患者,转运前需妥善固定人工气道,防止移位或脱出D.输液管路需保持通畅,调整滴速至适宜范围,避免管路打折、受压或针头脱出E.所有引流管均需在搬运时临时夹闭,转运结束后再开放6.关于平车搬运患者的安全防护措施,说法正确的有A.平车两侧护栏全程拉起,躁动患者必要时使用约束带适当固定,防止坠床B.转运颅脑损伤、颌面部外伤的患者时,将患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅C.转运过程中护理人员始终站在患者头侧,方便观察患者面色、呼吸及意识变化D.进出电梯时,平车大轮端先进先出,避免平车卡滞E.转运骨折患者时,需在平车上垫硬板,骨折部位先行固定后再搬运7.下列患者搬运场景中,必须安排医护人员全程陪同转运的有A.生命体征不稳定的急诊抢救患者B.携带静脉微量泵输注血管活性药物的患者C.携带有创动脉压监测、人工气道支持的危重患者D.门诊常规采血的健康体检人员E.术后第一天需送放射科复查CT的普通外科患者8.过床易(滑移垫)使用的禁忌症包括A.未有效固定的脊柱骨折患者B.全身重度烧伤伴皮肤大面积破损的患者C.体重≤60kg的术后轻症患者D.血流动力学极不稳定、禁止体位变动的危重患者E.病情稳定、能配合操作的老年患者9.患者搬运过程中易发生的不良事件包括A.跌倒坠床B.管路滑脱C.皮肤压力性损伤/摩擦伤D.病情突变未及时发现E.搬运人员腰肌劳损10.为老年患者进行搬运时,需重点关注的要点包括A.评估患者骨质疏松程度、骨关节活动情况,搬运时动作轻柔,避免暴力牵拉导致骨折B.搬运前主动告知患者操作流程及配合要点,缓解患者紧张情绪C.搬运过程中注意保护患者隐私,适当遮盖D.老年患者皮肤薄、弹性差,搬运时避免拖、拉、拽等动作,防止皮肤擦伤E.无需评估患者配合度,直接按照操作流程完成搬运即可三、判断题(共10题,每题1分,对的打√,错的打×)1.为患者进行平车搬运时,若平车大小轮均可转向,转运时需将患者头端放置在大轮侧,减少转运过程中的颠簸感。(√)2.搬运颈椎损伤患者时,可使用海绵枕垫在患者颈部两侧,固定颈部防止左右摆动,无需专人持续牵引头部。(×)3.单人搬运患者时,操作者应一手臂自患者腋下伸至对侧肩部外侧,另一手臂伸至患者大腿下方,嘱患者双臂交叉依附于操作者颈部,平稳抱起患者。(√)4.轮椅运送患者外出检查时,为方便操作,可暂时不用拉起轮椅刹车,安排专人扶住轮椅即可。(×)5.三人搬运患者时,三名操作者应站在病床同侧,依次托住患者头肩背部、腰臀部、膝部及双足,同步发力将患者抬起移向平车。(√)6.为体重90kg的患者进行搬运时,可安排1名体重60kg的护理人员采用单人搬运法完成操作,以节约人力。(×)7.患者转运过程中如出现输液部位肿胀、药物外渗,应立即停止转运,在原地妥善处理后再继续转运,避免药物刺激导致组织坏死。(√)8.搬运留置导尿管的患者时,需将导尿管及尿袋固定在患者身体上方位置,避免尿液反流引起尿路感染。(×)9.使用约束带固定躁动患者时,约束带松紧度以能伸入1-2指为宜,每2小时松解1次,观察约束部位皮肤血运情况,避免约束伤。(√)10.患者从平车返回病床时,挪动顺序应为下肢、臀部、上肢,与病床向平车挪动的顺序完全相反。(√)四、简答题(共3题,每题10分)1.简述2025版《患者转运安全管理规范》中规定的脊柱损伤患者标准化搬运操作流程。答案要点:(1)操作前准备:评估患者损伤部位、意识状态、生命体征,准备硬板担架/脊柱固定板、颈托、头部固定器、固定绑带,安排4名经过专项培训的搬运人员,清理转运通道障碍物;(2分)(2)现场固定:由1名经验丰富的人员站在患者头侧,双手稳定托住患者下颌及枕部,沿脊柱纵轴方向持续牵引,保持颈椎中立位,避免颈部旋转、屈曲,其余3人分别站在患者同侧,其中一人协助为患者佩戴大小适宜的颈托,完成颈部初步固定;(2分)(3)同步平移:3名同侧人员分别将手臂伸入患者肩背部、腰臀部、双下肢下方,由头侧牵引人员统一喊号,4人动作同步发力,保持患者头、颈、肩、腰、髋、下肢在同一水平轴线上,平稳将患者平移至硬板担架/脊柱固定板上,严禁搂抱、抬头抬脚、扭转躯干等动作;(2分)(4)整体固定:患者平移到位后,使用头部固定器将患者头部固定在担架上,再依次使用固定绑带在患者胸部、腰部、髋部、膝部、踝部进行多点固定,松紧适度,防止转运过程中躯体移位;(2分)(5)转运观察:转运过程中保持担架平稳,避免颠簸,头侧人员持续观察患者意识、呼吸、面色变化,若出现呼吸骤停、意识丧失等异常,立即就地抢救。(2分)2.简述患者搬运操作中的常见风险及预防措施。答案要点:常见风险包括跌倒坠床、管路滑脱、皮肤损伤、病情突变、搬运人员职业损伤5类,对应预防措施如下:(1)跌倒坠床预防:搬运前检查搬运工具的刹车、护栏性能,确保完好;搬运时先固定平车/轮椅刹车,待工具完全固定后再移动患者;转运时全程拉起两侧护栏,躁动、意识不清患者使用约束带适当固定,安排人员全程陪护,转运路径提前清理障碍物,保持地面干燥;(2分)(2)管路滑脱预防:搬运前逐一梳理所有输液管、引流管、氧气管、人工气道等管路,妥善固定,保持通畅;搬运时安排专人管理管路,避免牵拉、受压,严禁将管路绑在平车护栏上,防止护栏移动时牵拉管路脱管;搬运后逐一核对管路位置、通畅情况,观察引流液性状;(2分)(3)皮肤损伤预防:搬运时动作轻柔,避免拖、拉、拽、推等摩擦动作,对长期卧床、营养不良、老年患者,可在骨隆突部位垫软枕保护,使用过床易转移时确保滑移垫放置到位,减少皮肤剪切力;(2分)(4)病情突变预防:搬运前充分评估患者生命体征,高危患者提前备好急救药品、物品,安排医护人员全程陪同;转运过程中持续观察患者意识、面色、呼吸等变化,一旦出现病情异常,立即停止转运就地抢救,同时呼叫支援;(2分)(5)搬运人员职业损伤预防:严格遵循节力原则,根据患者体重匹配足够人力,搬运时屈膝屈髋、保持腰部直立,依靠下肢发力,避免弯腰负重;多人搬运时统一指挥、动作同步,合理使用过床易、移位机等辅助工具,减少腰部负重。(2分)3.简述移位机(患者转移升降机)辅助搬运失能患者的操作要点。答案要点:(1)操作前评估:评估患者体重,确认其在移位机最大承重范围内(常规移位机承重≥180kg,肥胖患者需选用承重≥270kg的专用机型),检查移位机的吊兜、挂钩、升降杆、制动装置性能完好,根据患者体型选择大小合适的专用吊兜;(2分)(2)准备工作:向意识清楚的患者解释操作流程,取得配合;将移位机推至患者床边,固定刹车,调整吊兜长度,将吊兜平整铺在患者身下,确保吊兜覆盖患者肩胛部至大腿根部,受力点避开腋窝、腹股沟等神经血管丰富部位,防止受压损伤;(2分)(3)起吊操作:将吊兜挂钩与移位机吊臂牢固连接,启动升降装置,缓慢匀速将患者吊起,过程中观察患者有无不适,确认吊兜受力均匀、患者无滑脱风险后,将移位机平稳转向轮椅/平车/坐便器方向;(2分)(4)转移下放:移动移位机至目标位置上方,调整患者体位,缓慢下放吊兜,待患者平稳坐/卧到目标位置后,确认患者体位舒适、无受压,再解开挂钩,移除吊兜;(2分)(5)注意事项:起吊过程中嘱患者不要随意扭动身体,操作者全程在旁防护,严禁吊兜承载患者时长距离移动移位机;颈椎、脊柱损伤未固定的患者严禁使用普通吊兜式移位机搬运,需使用脊柱专用固定板式移位机;使用后及时清洁消毒吊兜,做好设备日常维护。(2分)五、案例分析题(共2题,每题15分)1.患者男性,68岁,体重82kg,诊断为急性颈椎骨折伴四肢不完全瘫痪,急诊开具检查单需送至放射科行颈椎MRI检查,患者目前神志清楚,生命体征相对平稳,颈部已佩戴颈托,右手留置外周静脉留置针持续输注生理盐水,留置导尿管1根。当班护理人员拟安排2名实习护士采用一人抬头一人抬脚的方式将患者搬至普通帆布平车转运。请结合2025版《患者转运安全管理规范》回答以下问题:(1)该当班护理人员的安排存在哪些错误?(8分)(2)请给出正确的搬运及转运方案。(7分)答案要点:(1)存在的错误:①人力配置错误:颈椎骨折属于高危转运患者,且患者体重82kg,仅安排2名实习护士完成搬运,人力不足,且实习护士无脊柱损伤患者专项搬运资质,不符合要求;(2分)②搬运方法错误:采用一人抬头一人抬脚的搬运方式,会导致患者脊柱屈曲、扭转,加重颈髓损伤,严重时可导致患者呼吸心跳骤停,属于脊柱损伤搬运的绝对禁忌操作;(2分)③搬运工具错误:选用普通帆布平车,软质帆布无法保持患者脊柱中立位,易导致骨折移位加重损伤;(1分)④转运准备不足:未对患者的静脉留置针、导尿管进行妥善固定安排,转运过程中易发生管路滑脱;未准备头颈部固定装置,仅靠颈托固定无法避免转运途中颈部晃动;(2分)⑤风险评估缺失:未安排具备急救能力的注册护士全程陪同转运,未配备转运急救物品,一旦患者在转运途中出现病情变化无法及时处置。(1分)(2)正确方案:①人员准备:安排4名经过脊柱损伤搬运专项培训的注册护士及1名急诊医师全程陪同转运,明确1人专门负责头颈部牵引固定,其余3人负责躯干及下肢搬运;(2分)②工具准备:选用带有硬板的专用脊柱转运平车,备妥头部固定器、固定绑带、简易呼吸器、急救药品,检查平车刹车、护栏性能完好;(1分)③搬运操作:头侧人员站在患者床头,沿纵轴持续牵引患者头颈部,保持颈部中立位,其余3人站在患者同侧,分别托住肩背部、腰臀部、双下肢,由头侧人员统一指挥,4人同步将患者平移至硬板平车上,使用头部固定器固定头部,再用绑带将患者胸、腰、髋、膝部固定在平车上,妥善固定静脉留置针和导尿管,保持输液通畅,导尿管低于膀胱平面;(2分)④转运过程:拉起平车两侧护栏,转运时保持患者头部位于平车大轮端,推送速度平稳,避免颠簸,上下坡时保持患者头部处于高位,医师和护士站在患者头侧,持续观察患者意识、呼吸、肢体活动情况,一旦出现呼吸困难、肢体感觉异常加重等情况立即就地处置;(1分)⑤交接流程:到达放射科后,与放射科医护人员共同完成患者平移,做好病情及管路交接,检查结束后按同样规范将患者送回急诊抢救室,做好转运记录。(1分)2.患者女性,76岁,诊断为脑梗死恢复期右侧肢体偏瘫,体重

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