2026年急诊患者外出检查考试题（带答案）

2026年急诊患者外出检查考试题（带答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，每题只有1个正确答案）1.根据2025版《急诊危重症患者院内转运共识》，急诊患者外出检查的转运决策首要评估依据是（）A.患者家属的转运意愿B.检查项目的紧急程度C.患者的实时生命体征与风险获益比D.转运人员的配置情况答案：C2.以下哪类急诊患者属于外出检查的极高危等级，原则上需就地完成床旁检查，禁止非必要外出（）A.体温39.2℃的社区获得性肺炎患者B.大剂量血管活性药物维持下收缩压仍低于90mmHg的感染性休克患者C.发病4小时的急性缺血性脑卒中患者D.肋骨骨折合并少量血气胸患者答案：B3.急诊患者外出CT检查前，需提前确认的核心信息不包括（）A.CT室对应时段的检查机位预留情况B.检查通道是否存在施工、拥堵等障碍C.患者既往的CT检查胶片存放位置D.随行设备的电量、氧源储备量答案：C4.转运途中使用便携式监护仪监测生命体征时，需确保各参数报警阈值设置正确，其中成人SpO₂的低限报警值常规应设置为（）A.85%B.90%C.95%D.98%答案：B5.为意识障碍的急诊患者外出检查时，应采取的最佳体位是（）A.平卧位头偏向一侧B.半坐卧位C.俯卧位D.去枕平卧位，头抬高15°答案：A6.急诊创伤患者外出检查时，可疑颈椎损伤患者的颈部固定要求是（）A.仅使用软质颈托固定即可B.颈托固定+头部两侧沙袋制动+硬质平车转运C.可由转运人员手扶头部临时固定D.无需固定，快速完成检查即可返回答案：B7.转运过程中若患者突发心跳呼吸骤停，首要处置措施是（）A.立即将患者快速推回急诊抢救室B.就地即刻启动心肺复苏，同时呼叫附近医疗人员携带抢救设备支援C.等待救援人员到达后再开始处置D.先完成剩余检查项目再返回抢救答案：B8.急诊患者外出检查时，随行氧气瓶的压力储备需满足（）A.不低于5MPa，且按转运全程预计耗氧量的1.5倍备足B.不低于2MPa，满足往返路程即可C.只要有氧气输出即可出发D.不低于10MPa，按全程2倍备氧答案：A9.对于需要持续有创动脉血压监测的急诊危重症患者，外出检查时传感器的位置应始终保持在（）A.心脏水平（腋中线第四肋间）B.穿刺点水平C.平车平面高度D.比心脏水平高10cm位置答案：A10.以下哪种情况可暂时暂停外出检查安排（）A.患者心率由92次/分升至110次/分，血压平稳B.患者突发呼吸费力，SpO₂降至85%且经初步处理无法回升C.患者因紧张出现一过性血压升高至152/90mmHgD.患者主诉轻微恶心，无呕吐答案：B11.急诊患者外出检查时，以下哪项不是必须携带的急救药品（）A.肾上腺素B.阿托品C.流感疫苗D.胺碘酮答案：C12.携带微量泵输注血管活性药物的患者外出检查时，以下操作正确的是（）A.为方便移动，可暂时关闭微量泵，返回后再重启B.将微量泵放置在患者双腿之间固定，防止掉落C.使用转运专用固定支架固定微量泵，确保管路无打折、移位，药物浓度、输注速度与转运前完全一致D.途中加快输注速度，提前完成药物输注减少负担答案：C13.烦躁不安、有坠床风险的急诊患者外出检查时，约束带的使用原则是（）A.为防止管路脱落，尽可能紧地约束患者四肢B.征得家属知情同意后，使用软垫衬垫约束部位，松紧以能伸入1-2指为宜，每15分钟评估约束部位血液循环C.无需告知家属，直接约束即可D.仅约束单侧上肢即可答案：B14.急诊患者外出做增强CT检查前，必须确认的核心信息是（）A.患者是否有碘造影剂过敏史、近3天肾功能指标B.患者是否有青霉素过敏史C.患者上一次进食的时间D.患者是否有高血压病史答案：A15.患者外出检查返回急诊后，需第一时间完成的处置是（）A.立即开具后续治疗医嘱B.连接床旁监护设备，重新评估生命体征，核对所有管路在位通畅情况，与护送人员交接检查过程中的病情变化C.通知家属检查完成D.等待检查报告出具后再评估患者答案：B16.使用简易呼吸器辅助呼吸的患者外出转运时，挤压呼吸囊的频率应为（）A.8-10次/分，潮气量400-600mlB.16-20次/分，潮气量800-1000mlC.12-16次/分，潮气量500-700mlD.20-25次/分，潮气量300-400ml答案：C17.急性心肌梗死患者需外出完成急诊PCI术前检查时，转运途中需重点防范的最危急并发症是（）A.恶心呕吐B.恶性心律失常、心搏骤停C.穿刺部位出血D.情绪紧张答案：B18.急诊患者外出检查时，负责转运的最低人员配置要求是（）A.1名护工B.1名实习护士C.1名具备急诊急救资质的护士，高危患者需由医师共同随行D.1名规培医师答案：C19.转运平车的护栏使用要求是（）A.全程拉起两侧护栏，上下坡时保持患者头端处于高位B.仅在患者烦躁时拉起护栏C.为方便观察患者，可将靠近医护侧的护栏放下D.下坡时让患者头端处于低位答案：A20.若患者在检查室等待期间突发心室颤动，除立即除颤、心肺复苏外，第一时间需完成的沟通是（）A.通知患者家属B.呼叫急诊抢救团队携带急救设备到检查室支援，同时同步告知检查科室工作人员配合疏散通道、准备衔接抢救C.通知行政总值班D.等抢救结束后再告知科室答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，多选、少选、错选均不得分）1.急诊患者外出检查前需完成的核查内容包括（）A.患者身份信息（姓名、腕带、就诊ID）与检查申请单是否一致B.检查项目是否与医嘱一致，检查科室是否已做好接收准备C.患者生命体征是否稳定，是否存在转运禁忌D.随行抢救设备、药品、氧源是否齐备且功能正常E.家属是否知情同意，是否签署相关风险告知书答案：ABCDE2.以下属于外出检查转运禁忌的情况有（）A.心搏骤停未恢复自主循环，需持续胸外按压的患者B.未建立有效人工气道、严重呼吸衰竭无有效通气支持的患者C.经积极液体复苏及血管活性药物治疗后，收缩压仍持续低于60mmHg的顽固性休克患者D.可疑主动脉夹层，已控制心率血压在目标范围的患者E.急性脑出血已建立静脉通路、生命体征暂时平稳的患者答案：ABC3.转运途中需持续监测的生命体征参数包括（）A.心率、心律B.血压C.血氧饱和度D.呼吸频率、节律E.意识状态答案：ABCDE4.为带有人工气道的患者外出检查时，需提前做好的准备有（）A.确认气管插管/气管切开套管深度，测量气囊压力在25-30cmH₂OB.彻底清理气道及口鼻腔分泌物C.携带备用吸痰装置、密闭式吸痰管、简易呼吸器D.若使用呼吸机转运，需提前调试转运呼吸机参数，确认电池续航≥2小时E.将人工气道与管路紧密连接，妥善固定防止移位答案：ABCDE5.患者外出检查过程中出现以下哪些情况需立即启动应急预案，终止检查返回抢救室（）A.突发意识丧失、心搏骤停B.血氧饱和度持续低于88%，经加大氧流量、清理气道等处理无改善C.收缩压下降超过基础值的30%，伴意识改变、末梢湿冷D.出现严重过敏反应，如全身皮疹、喉头水肿、血压下降E.患者主诉轻微头痛，血压较基础值升高10mmHg答案：ABCD6.转运前对管路的核查要求包括（）A.所有静脉通路需确认通畅，无渗液、堵管，输液速度符合医嘱要求B.引流管（胸腔闭式引流、尿管、胃管等）需妥善固定，夹闭或保持通畅状态符合病情要求，引流袋放置在低于引流口平面C.有创动脉管路需妥善固定，防止牵拉脱出，传感器校准完成D.氧气通路连接紧密，无漏气，氧流量设置正确E.为防止管路牵拉，可将所有管路缠绕在一起固定在患者手臂上答案：ABCD7.急诊患者外出检查的风险告知内容需包含（）A.外出检查的必要性与潜在获益B.转运及检查过程中可能出现的病情变化，包括但不限于生命体征波动、窒息、心搏骤停、猝死等风险C.针对风险采取的防范措施D.家属需配合的注意事项E.承诺检查过程中绝对不会出现意外答案：ABCD8.以下关于转运设备的功能核查要求，说法正确的有（）A.便携式监护仪需确保电池电量≥90%，各导联线、电极片齐备，报警功能正常B.便携式吸引器需确保负压正常，储液罐无破损，备足一次性吸痰管C.氧气瓶需安装牢固，减压阀功能正常，压力值符合储备要求，备有备用吸氧管路D.除颤仪需确保电量充足，电极片在有效期内，可正常充电放电E.急救箱内药品需在有效期内，数量齐全，标签清晰无模糊答案：ABCDE9.特殊感染（如耐药菌感染、呼吸道传染病）患者外出检查时，需落实的防控措施有（）A.提前告知检查科室做好感染防控准备，安排优先检查，减少等候时间B.患者佩戴外科口罩（无禁忌时），使用一次性消毒铺巾覆盖平车接触部位C.转运人员根据传播途径佩戴相应防护用品，如N95口罩、隔离衣、手套D.检查完成后对转运路线、平车、检查设备进行规范终末消毒E.转运过程中让患者走专用通道，避免与其他患者近距离接触答案：ABCDE10.检查完成返回急诊后的交接内容需包含（）A.患者外出期间的生命体征变化、特殊处置情况B.检查过程中是否出现不良反应，采取的处理措施及效果C.所有管路的在位情况、通畅度、引流液性状D.携带的药品、设备使用情况，剩余药量、氧余量E.检查科室告知的取报告时间及后续注意事项答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.急诊患者外出检查遵循“能床旁不外出、必须外出快转运”的原则，所有非必需的外出检查均应在患者生命体征完全稳定后再安排。（）答案：√2.为节约转运时间，可先将患者推至检查科室，再联系检查科室预留机位、确认准备情况。（）答案：×3.转运过程中若患者出现呕吐，应立即将患者头偏向一侧，清理口鼻腔呕吐物，防止误吸。（）答案：√4.携带胸腔闭式引流管的患者外出检查时，为防止引流液倒流，需将引流瓶高举超过患者胸腔平面。（）答案：×5.对于意识清楚、生命体征平稳的急诊轻症患者，可由家属自行护送前往检查科室，无需医护人员陪同。（）答案：×6.转运途中若便携式监护仪突发故障，可凭借医护人员的临床经验观察患者病情，无需更换设备继续转运。（）答案：×7.儿童急诊患者外出检查时，需根据年龄、体重选择合适的固定装置，全程有专人看护，防止坠床、管路脱出。（）答案：√8.增强CT检查后，需观察患者至少15分钟，确认无造影剂过敏反应后方可离开检查区域。（）答案：√9.冬季转运患者时，需做好保暖措施，可使用热水袋直接接触患者皮肤保暖，防止低体温。（）答案：×10.所有急诊外出检查患者的转运记录需在返回后1小时内完成，内容包括转运时间、生命体征、病情变化、处置措施、交接情况等。（）答案：×（需在返回后即刻完成记录）四、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者男性，58岁，因“突发胸痛2小时”到急诊就诊，初步诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，医嘱需外出行胸部CT、主动脉CTA检查排除主动脉夹层后启动急诊PCI流程。患者当前神志清楚，面色苍白，血压102/65mmHg，心率108次/分，SpO₂95%（鼻导管吸氧3L/min），已建立左上肢18G静脉通路，输注生理盐水维持，未使用血管活性药物。（1）请简述该患者外出检查前的风险等级及核心准备要点（8分）（2）若转运途中患者突发意识丧失，监护示室颤，需按什么流程处置（7分）答案：（1）风险等级：该患者属于高危转运等级（2分）。核心准备要点：①人员配置：安排1名具备急诊急救资质的医师、1名责任护士共同随行，携带除颤仪、急救箱（配备肾上腺素、胺碘酮、阿托品等急救药品）、便携式监护仪、便携式吸引器，备足氧源（按预计转运时间的1.5倍储备，氧气瓶压力≥5MPa）（2分）；②患者准备：再次评估生命体征，检查静脉通路通畅无渗液，向患者及家属告知转运及检查的风险、获益，签署转运知情同意书；连接便携式监护仪，持续监测心率、血压、血氧饱和度，确认心电监护可清晰识别心律；检查前嘱患者避免剧烈活动，平卧位休息，提前清理患者口鼻腔分泌物，备好呕吐袋防止误吸（2分）；③协调准备：提前与CT室沟通，优先预留检查机位，开通急诊专用通道，通知CT室做好急救准备，规划最短转运路线，避开拥堵路段，全程确保通道通畅（2分）。（2）处置流程：①立即将患者平卧于平车上，解开衣领，就地启动心肺复苏，由随行医师持续胸外按压，护士负责开放气道、球囊面罩辅助通气，同时大声呼叫周边工作人员协助，第一时间联系急诊抢救团队携带抢救设备、插管箱到现场支援（2分）；②立即将除颤仪涂好导电糊，选择双相波200J能量，确认旁人无接触患者后即刻除颤，除颤后立即恢复胸外按压，循环进行（2分）；③在复苏过程中持续评估患者心律、意识、生命体征变化，若肾上腺素等急救药品需使用，经现有静脉通路快速推注；若检查机位旁具备抢救条件，可将患者转移至检查室抢救床继续复苏，若条件不足，待自主循环恢复后在严密监护下尽快返回急诊抢救室，未恢复自主循环不得中断心肺复苏（2分）；④安排专人同步告知家属病情变化，做好沟通记录，同时联系导管室做好急诊PCI的紧急待命准备（1分）。2.患者女性，32岁，因“车祸致头外伤、意识模糊1小时”急诊就诊，GCS评分11分，右侧瞳孔直径3mm，左侧3.5mm，对光反射迟钝，血压135/78mmHg，心率82次/分，SpO₂93%（未吸氧），医嘱需外出行头颅CT检查明确颅内损伤情况。患者佩戴硬质颈托固定颈椎，无开放性伤口，烦躁不安，有呛咳反射，未建立人工气道。（1）请列出该患者外出转运过程中的核心风险点（6分）（2）请简述该患者转运及检查过程中的护理要点（9分）答案：（1）核心风险点：①颈椎损伤未完全排除，转运过程中头颈部移位可能造成颈髓损伤，导致高位截瘫甚至呼吸骤停（2分）；②颅内压升高，烦躁不安可能导致坠床、管路脱出，且检查过程中可能出现脑疝、意识障碍加重、呼吸抑制（2分）；