2026年基孔肯雅热培训试题及答案

2026年基孔肯雅热培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.基孔肯雅热的病原体属于下列哪类病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.白纹伊蚊、埃及伊蚊C.致倦库蚊D.三带喙库蚊3.根据《基孔肯雅热诊疗方案（2024年版）》，我国基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1~2天B.3~7天C.10~14天D.15~20天4.基孔肯雅热最特征性的临床表现是？A.持续性高热B.剧烈关节疼痛/关节炎C.意识障碍D.咳血、呕血5.下列关于基孔肯雅热人群易感性的描述，正确的是？A.仅儿童易感B.仅老年人易感C.人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力D.感染后无免疫力，可反复多次感染6.截至2025年底，我国基孔肯雅热本地传播疫情最集中的区域是？A.东北三省温带区域B.西北干旱区域C.华南、西南伊蚊活跃的亚热带、热带区域D.青藏高原区域7.基孔肯雅热患者的传染期主要集中在？A.发病前1天至发病后7天B.发病后2周至4周C.发病后1个月至2个月D.恢复期全程8.下列哪种实验室检测结果可作为基孔肯雅热实验室确诊依据？A.血常规提示白细胞总数显著升高B.发病1周内血清基孔肯雅热病毒核酸检测阳性C.血清肌酸激酶水平降低D.脑脊液蛋白水平轻度升高9.基孔肯雅热急性期最常见的血常规异常是？A.白细胞总数正常或轻度降低，中性粒细胞百分比无明显升高，血小板可轻度减少B.白细胞总数显著升高，以中性粒细胞为主C.嗜酸性粒细胞计数显著升高D.淋巴细胞比例显著升高伴异型淋巴细胞占比超过20%10.目前基孔肯雅热的特异性抗病毒治疗药物是？A.阿兹夫定B.帕拉米韦C.尚无获批上市的特异性抗病毒药物，以对症支持治疗为主D.利托那韦11.针对基孔肯雅热患者的关节疼痛症状，下列哪种药物不推荐常规使用？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬（无禁忌证时）C.乙酰水杨酸（阿司匹林）D.双氯芬酸钠12.基孔肯雅热重症病例的高危人群不包括？A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童C.合并高血压、糖尿病、慢性心肺基础疾病人群D.既往接种过黄热病疫苗的健康成年人13.基孔肯雅热与登革热的核心鉴别要点是？A.发热程度B.皮疹出现时间C.关节疼痛的严重程度及持续时间，且基孔肯雅热极少出现严重出血、休克等重症登革热表现D.是否有蚊虫叮咬史14.基孔肯雅热疫情预警的核心媒介生物指标是？A.布雷图指数（BI）B.鼠密度C.蟑螂密度D.蝇类密度15.根据我国媒介伊蚊防控相关标准，当布雷图指数超过多少时，存在基孔肯雅热本地传播暴发风险？A.5B.10C.20D.3016.发生基孔肯雅热本地疫情时，核心防控区域（以病例活动轨迹为中心周边200米范围）的媒介伊蚊控制目标是布雷图指数在多长时间内降至5以下？A.72小时B.1周C.2周D.1个月17.下列哪种防蚊措施对防控基孔肯雅热传播的效果最差？A.安装纱窗、纱门B.穿着长袖长裤，裸露皮肤涂抹有效驱蚊成分（避蚊胺、派卡瑞丁等）的驱避剂C.在室内使用合格的杀虫气雾剂杀灭成蚊D.日常佩戴普通医用外科口罩18.基孔肯雅热急性关节症状通常持续数天至数周，约多少比例的患者会进展为慢性关节痛，持续数月甚至数年？A.<1%B.5%~10%C.30%~40%D.>80%19.医疗机构接诊基孔肯雅热疑似病例后，应在多长时间内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报？A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时20.下列关于基孔肯雅热疫苗的描述，符合2025年底全球研发应用进展的是？A.所有国家均已获批普及基孔肯雅热减毒活疫苗免费接种B.我国尚未将基孔肯雅热疫苗纳入国家免疫规划，现有获批疫苗仅用于特定高风险人群应急接种C.基孔肯雅热疫苗保护率不足30%，无接种价值D.所有人群均可无禁忌接种基孔肯雅热疫苗二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的主要传播途径包括？A.伊蚊叮咬传播B.输入性病例经本地伊蚊叮咬造成本地续发传播C.母婴垂直传播（分娩期接触感染母体血液）D.呼吸道飞沫近距离传播2.基孔肯雅热的常见临床表现包括？A.突发高热（体温可达39℃以上，可呈双峰热）B.多关节剧烈疼痛，常累及手、腕、踝、足等小关节，可伴关节肿胀、活动受限C.皮疹，多在发病后2~5天出现，呈斑丘疹，可累及躯干、四肢，伴瘙痒D.可伴头痛、肌肉痛、乏力、恶心、呕吐等非特异性症状3.基孔肯雅热可能出现的重症并发症包括？A.脑膜脑炎B.急性心肌炎、心力衰竭C.急性肝衰竭、肾衰竭D.严重出血、感染性休克（极罕见）4.基孔肯雅热疑似病例的诊断标准需同时满足下列哪些条件？A.流行病学史：发病前12天内有基孔肯雅热流行地区旅居史，或发病前12天内所在社区/单位有基孔肯雅热病例报告，有明确蚊虫叮咬史B.临床表现：突发高热伴显著关节痛/关节炎，可伴皮疹、肌肉痛等表现C.血常规提示白细胞、血小板显著降低伴异型淋巴细胞占比超过10%D.肺部CT提示磨玻璃影5.基孔肯雅热的确诊依据包括？A.临床诊断病例基础上，血清基孔肯雅热病毒核酸检测阳性B.临床诊断病例基础上，分离到基孔肯雅热病毒C.临床诊断病例基础上，恢复期血清基孔肯雅热特异性IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高D.单纯基孔肯雅热特异性IgM抗体阳性，无流行病学史及典型临床表现6.基孔肯雅热的对症治疗措施包括？A.高热患者优先采用物理降温，体温超过38.5℃伴明显不适时给予对乙酰氨基酚退热，避免大剂量非甾体类抗炎药长期使用B.关节痛急性期嘱患者减少受累关节活动，必要时给予非甾体类抗炎药镇痛，慢性关节痛可联合康复理疗、免疫调节治疗C.重症病例给予生命支持治疗，维持水电解质平衡，保护重要脏器功能D.所有患者确诊后均需常规给予广谱抗菌药物预防细菌感染7.下列哪些人群感染基孔肯雅热后需警惕重症进展，需住院密切观察？A.新生儿（尤其是分娩时暴露于感染母体的新生儿）B.合并类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性关节病的患者C.合并终末期肾病、肝硬化、恶性肿瘤等免疫功能低下人群D.既往有伊蚊叮咬史的健康青年人群8.基孔肯雅热疫情监测的主要内容包括？A.病例监测：各级医疗机构开展发热伴关节痛病例的主动筛查，及时发现疑似、确诊病例B.媒介监测：定期开展伊蚊幼虫密度、成蚊密度监测，动态评估传播风险C.输入风险监测：在口岸对流行区入境人员开展健康监测，及时发现输入性病例D.病毒基因测序监测：对阳性病例开展病毒基因测序，追踪病毒来源及变异情况9.基孔肯雅热疫点的媒介伊蚊防控措施包括？A.清除蚊虫孳生地：翻盆倒罐，清除各类积水容器，对饮用水容器定期换水、加盖，对无法清除的积水投放灭蚊幼剂B.成蚊杀灭：在核心区开展超低容量喷雾、滞留喷雾杀灭成蚊，重点覆盖医疗机构、病例住所、社区活动中心、学校等人员密集区域C.环境治理：疏通沟渠、填平坑洼，减少蚊虫孳生环境D.向公众宣传防蚊知识，引导群众做好个人防护10.下列关于基孔肯雅热个人防护的描述，正确的是？A.伊蚊活动高峰为日出后1-2小时、日落前2-3小时，该时段尽量减少在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留B.驱避剂需严格按照说明书使用，2月龄以下婴儿禁止使用含避蚊胺、派卡瑞丁成分的驱避剂C.居家可使用蚊帐、纱窗等物理防蚊设施，定期检查家中积水区域，及时清除孳生源D.前往基孔肯雅热流行区时，提前了解当地疫情情况，全程做好防蚊措施，返回后14天内若出现发热、关节痛等症状需及时就医并主动告知旅行史11.基孔肯雅热与新型冠状病毒感染的鉴别要点包括？A.基孔肯雅热以高热、关节痛为核心表现，极少出现咳嗽、咽痛、嗅觉味觉减退等上呼吸道症状B.基孔肯雅热多有明确的流行区旅居史或蚊虫叮咬史，新冠感染多有相关病例接触史C.基孔肯雅热无呼吸道传播证据，新冠以呼吸道飞沫、接触传播为主要途径D.两者均可能出现发热、乏力等非特异性症状，需结合实验室检测鉴别12.基孔肯雅热慢性关节病变的相关危险因素包括？A.年龄大于45岁B.既往合并骨关节炎、类风湿关节炎等关节基础疾病C.急性期关节症状严重、多关节受累D.急性期未及时使用抗病毒药物13.医疗机构在基孔肯雅热防控中的职责包括？A.开展医务人员诊疗、防控知识培训，提高病例识别能力B.落实预检分诊制度，对发热伴关节痛患者详细询问流行病学史，对疑似病例及时隔离、报告、采样C.做好诊疗环境的防蚊、灭蚊措施，避免发生院内传播D.配合疾控机构开展流行病学调查、密切接触者追踪等工作14.下列关于基孔肯雅热流行病学特征的描述，正确的是？A.全球主要流行区为非洲、东南亚、南亚、美洲热带亚热带区域，近年来全球气候变暖导致伊蚊分布范围北扩，欧洲、我国北方部分区域也存在输入后本地传播风险B.流行季节与伊蚊活动季节一致，我国南方省份主要流行季为5-11月，热带区域可全年流行C.输入性病例是我国本地疫情的主要触发因素，病例输入后若存在足够密度的传播媒介，可引发本地暴发D.基孔肯雅热病死率较高，普通人群感染后病死率超过10%15.基孔肯雅热病例管理要求包括？A.急性期病例应在有防蚊设施的病房隔离，隔离期限为发病后7天，避免被伊蚊叮咬造成后续传播B.病例出院后需进行至少4周的健康随访，观察关节症状恢复情况，及时发现慢性关节病变C.疑似病例与确诊病例可混住，无需单独安置D.病例的血液、体液污染物需按照感染性医疗废物规范处置，避免接触传播风险三、判断题（共15题，每题1分，正确选√，错误选×）1.基孔肯雅热病毒可以通过被感染的伊蚊叮咬传播给人，人不会作为传染源造成病毒进一步扩散。2.感染基孔肯雅热后，患者的关节疼痛症状多为对称性，常导致患者被迫采取屈曲体位，“基孔肯雅”原意为“弯着腰走路”，即源于该病的关节疼痛特征。3.基孔肯雅热患者若出现持续高热超过3天、意识改变、胸痛、呼吸困难、血压下降、严重出血等表现，需判定为重症病例，立即开展抢救。4.基孔肯雅热患者发热时可常规使用阿司匹林退热，尤其是儿童患者使用阿司匹林安全性更高。5.布雷图指数是指平均每百户住宅内有伊蚊幼虫孳生的容器数量，是评估伊蚊幼虫密度、预警传播风险的核心指标。6.当社区布雷图指数低于5时，一般不会发生基孔肯雅热本地暴发流行。7.基孔肯雅热与登革热、寨卡病毒病的传播媒介相同，流行区域重叠，临床表现有相似之处，临床需注意鉴别。8.基孔肯雅热属于我国法定报告的乙类传染病，发现确诊病例后需按乙类传染病要求进行报告与管理。9.基孔肯雅热可以通过输血、器官移植途径传播，但这类传播途径极为罕见。10.伊蚊只要叮咬过基孔肯雅热患者就具备传播能力，可以终身传播病毒。11.预防基孔肯雅热最有效的措施是接种疫苗，目前我国已实现全民免费接种基孔肯雅热疫苗。12.对于基孔肯雅热慢性关节痛患者，可在排除禁忌证后给予康复训练、非甾体类抗炎药、改善病情抗风湿药等综合治疗，多数患者预后良好。13.口岸对来自基孔肯雅热流行区的入境人员，若体温正常无需开展健康筛查，可直接放行。14.基孔肯雅热疫情发生时，不仅要对病例居住区域开展灭蚊，还要对病例发病前1周内活动过的工作场所、商超、餐馆等场所开展媒介评估与灭蚊处置。15.基孔肯雅热感染后可获得持久免疫力，极少发生再次感染。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述基孔肯雅热的临床分期及各期核心表现。2.简述基孔肯雅热本地疫情发生后的分级防控要点。3.简述基孔肯雅热发热伴关节痛的鉴别诊断思路（需列出至少4种需鉴别的疾病及核心鉴别点）。参考答案一、单项选择题答案1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.A8.B9.A10.C11.C12.D13.C14.A15.A16.A17.D18.C19.B20.B二、多项选择题答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABC15.ABD三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×11.×12.√13.×14.√15.√四、简答题参考答案1.基孔肯雅热临床分期及核心表现基孔肯雅热临床过程可分为三期：①感染急性期：为发病后1~7天，核心表现为突发高热（体温多在39℃以上，可呈双峰热，即发热3~5天体温消退后1~2天再次升高），伴剧烈的多关节疼痛，常对称累及腕、踝、指趾小关节，也可累及肩、肘、膝等大关节，关节疼痛程度重，可伴关节肿胀、压痛、活动受限，部分患者因剧痛无法自主行走；发病后2~5天可出现全身性斑丘疹，伴瘙痒，可累及躯干、四肢、面部，部分患者有瘀点瘀斑；同时可伴头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、结膜充血等非特异性表现，血常规可出现白细胞正常或轻度降低、血小板轻度减少。此期病毒载量高，是主要传染期。②亚急性期：为发病后8~21天，此期体温多恢复正常，但关节症状可持续存在，表现为受累关节僵硬、活动后疼痛，部分患者可出现腱鞘炎症，部分患者皮疹可伴脱屑，多数患者此期症状逐渐缓解。③慢性期：为发病后超过3个月，约30%~40%的患者可进展为慢性关节病变，表现为持续性或反复发作的关节疼痛、僵硬、肿胀，可伴关节功能受损，症状可持续数月至数年，高龄、合并关节基础疾病、急性期多关节受累的患者更容易进展为慢性期；极少数重症患者可遗留神经、心肌损害后遗症。2.基孔肯雅热本地疫情分级防控要点根据疫情波及范围、病例数量，将本地疫情分为散发、聚集性、暴发三个等级，落实差异化防控：①散发疫情（1周内同一社区/村出现1例本地确诊病例）：第一时间开展病例隔离治疗，完成病例流行病学调查，排查发病前7天活动轨迹；以病例住所为核心划定200米核心防控圈，72小时内完成核心圈孳生地清理、成蚊杀灭，将布雷图指数降至5以下；对核心圈居民开展健康监测，出现发热、关节痛症状及时就医；开展核心圈媒介密度应急监测，对周边居民开展防蚊知识宣传。②聚集性疫情（1周内同一社区/村出现2~4例本地确诊病例）：在散发防控措施基础上，将防控范围扩大至核心圈外500米的警戒区，1周内实现警戒区布雷图指数降至5以下；在辖区各级医疗机构启动发热伴关节痛病例主动筛查，落实早发现、早报告、早隔离；每周开展2次媒介密度监测，动态评估防控效果；及时向社会发布疫情风险提示，引导公众主动参与防蚊灭蚊、清除积水行动。③暴发疫情（1周内同一乡镇/街道出现5例及以上本地确诊病例，或出现重症、死亡病例）：在聚集性防控基础上，启动多部门联防联控机制，组织开展全域爱