神经系统解剖及生理_第1页
神经系统解剖及生理_第2页
神经系统解剖及生理_第3页
神经系统解剖及生理_第4页
神经系统解剖及生理_第5页
已阅读5页,还剩28页未读, 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、.1,神经解剖学和生理学,神经外科李姜亚雷,2,神经系统,中枢神经系统,周围神经系统。3,小脑(脑),肝脑,中脑,脑桥,延秒,小脑,包括大脑和脊髓,脑干,中枢神经系统,4、脑神经的名称,12对,罗马数字,面神经位置听觉神经舌咽神经迷走神经,迷走神经,嗅觉神经,视神经,眼动眼神经,眼动神经,眼动神经,三叉神经,嗅觉2-3-眼4-5-6-6 I末梢(嗅球)肝脑(视觉交叉)中脑(足巢)中脑(下)脑桥(脑桥下和小脑脚的交汇处)脑桥(延髓脑桥沟)脑桥(延髓) ,6,嗅觉神经Olfactorynerve,进入大脑部位视网膜,嗅觉粘膜损伤嗅觉障碍分布,7,视神经Opticnerve,到大脑部位的视网膜损伤视

2、觉障碍分布,8,上睑下垂ornerve,9,损伤后通过上睑下垂导管的上睑内直肌上睑内直肌括约肌纤毛肌肉,上睑下垂纤毛肌肉,9,损伤后上睑下垂丘散光大光反射消失。10,甚至是脑部大脑,scutter trochlear nerve,11,分布上肌损伤眼睛不能往外看,12,脑部脑桥,三阶神经Trigeminalnerve,13,眼睛n-轨道裂上颌n-圆形下颌n-卵圆孔,感觉头和脸部皮肤口腔和鼻粘膜运动可咀嚼的肌肉,颅内部位,分布,14,三叉神经感觉分支的头部面部分布,眼睛n,上颌骨n,下颌骨n。15,15,神经Abducentnerve,脑区脑桥延髓区,颅底眶裂。16,分布外直肌损伤引导斜视,17

3、,侧支颧颊下颌缘支,表情肌为主,面神经Facialnerve,内侧内耳内侧神经管主干孔,直至脑桥。18、面神经损伤后的症状,与损伤部位相关,面神经管外损伤,同侧肌麻痹,额头浅或消失后不能皱眉,眼睑闭合时角膜反射不到,鼻翼浅,健侧颊漏气,鳃漏风泄漏,19、面神经损伤也就是说,鼻子嘴唇球体变浅的话,会稍微下垂。20,前庭蜗神经Vestibulocochlearnerve,脑桥在颅内耳门上开沟,壶嘴囊胞螺旋损伤听觉障碍平衡障碍。21、颈静脉孔接近脑橄榄后沟,舌咽神经胶质细胞瘤,咽感觉减退或咽反射丧失三分之一味觉丧失同侧舌,一侧舌咽神经损伤。22,到脑积水,颅颈静脉孔,迷走神经Vagusnerve,损

4、伤后症状:50软腭不能改善吞咽困难的咳嗽。兴奋,23,咽枝,内部枝,外部枝,颈部,心脏,心脏簇,右肺簇,食管前簇,美洲前干,美洲后干,右颈后N,左颈后N,24、胸静脉孔分布胸锁肌斜肌,副神经损伤后症状:同侧胸锁乳突肌和斜肌萎缩侧根,与肩并肩,不能下垂,不能溶解肩膀。25,甚至在大脑锥体外的颅内舌下n管分布舌肌,舌下神经hypoglossalnerve,26,舌下神经损伤后症状,损伤部位,舌下神经核性疾病,一侧病变中,舌下偏向病变另一侧。这是因为正常时两侧的下颚肌运动,舌头向前推进,一侧的下颚肌力减弱,健侧肌运动将舌头向偏瘫侧推,没有舌头的肌肉萎缩症及肌肉多发震颤,舌头下神经核性疾病,一侧病变时

5、,侧舌根麻痹,新舌向侧倾斜。两侧均有病变时舌肌病伴或抑制。,27,28,神经系统检查和全身检查,神经系统检查。29,意识障碍的类型,困倦:精神不振,可以通过轻微的刺激觉醒,正确回答问题,停止刺激,然后转入睡眠状态。昏迷:比意识障碍更糟。可以大声呼喊,也可以通过强烈的疼痛刺激醒来。可以简单回答,但经常出错,不能配合检查。停止刺激后,马上转向深度睡眠状态。昏迷:不能唤醒任何刺激,进行没有目的的自主活动,不能主动睁开眼睛。根据严重性可以分为3个等级:以觉醒度为主的意识障碍:30,轻微昏迷:无法唤醒。强烈的疼痛刺激有像按压眼睛时一样的回避动作和痛苦的表情。生理反射正常(腹壁反射可能消失),双塔尔正弦稳定。重婚性昏迷:意识障碍进一步加重,对疼痛的反应消失,四肢瘫痪,肌腱反射减弱,病理性良性,生理反射减弱,生命体征变化不大。深度昏迷:眼球固定,瞳孔散大,生理、病理反射全部消失,大幅度失活,生命体征不稳定。31,意识不清:失去集中力,感情反应冷漠,方向力障碍,活动减少,语言缺乏一致性,对外部刺激有反应,但低于正常水平。

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论