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1、白血病患者论文关于急性早幼粒细胞性白血病患者的心理特征心理护理论文范文参考资料 摘要 通过对家属的亲身护理体会和21例急性旱幼粒细胞性白血病(APL)病友及家属的走访观察后分析,发现他们存在否定期、恐惧期、抑郁期、悔恨期、接受期、侥幸期、疏忽期7个相似的心理特征。而针对不同特征进行良好心理护理的病友康复治疗效果就更好。注重患者的心理护理,以及心理护理中的整体配合和自我调节,是急性旱幼粒细胞性白血病患者治疗康复和防止复发的重要因素。 关键词急性早幼粒细胞性白血病;心理特征;心理护理 B 2095-0616(xx)08-135-03 1 临床资料 回顾性调查和交流走访了xx年8月xx年8月期间21
2、例急性早幼粒细胞性白血病患者,其中男14例,女7例,年龄1361岁,平均37岁,其中学生3例,教师2例,驾驶员2例,个体9例,农民工2例,公务员2例,退休1例。治疗后复发3例,其中经过缓解和强化治疗未完成维持治疗疗程2年和3年后各复发1例,xx年完成规范疗程治疗后忽视后期养生复发1例,其余无复发病例存活至今。 2 心理特征及表现 急性早幼粒细胞性白血病(APL)患者的心理特征,具有共同强烈的负性心理反应,疾病在不同的阶段心理反应各有特殊性,一般经过7个阶段即7个特征,即否定期、恐惧期、抑郁期、悔恨期、接受期、侥幸期、疏忽期2。 2.1 否定期 否定是急性急性早幼粒细胞性白血病M3患者最常用的心
3、理防御方式,当患者刚得知自己患病的消息时,认为是不可能的事,否认自己会患这种病,相反怀疑是医院医生的诊断有误。患者拒绝承认这一残酷现实,以达到暂时维持心理平衡。当然有相当的患者并非完全否认诊断结果,而是在压抑自己对疾病的强烈情绪反应,不敢也不愿承认这一事实而矣。 2.2 恐惧期 当患者已意识到自己患上急性早幼粒细胞性白血病M3或对医生的诊断确切无疑时,立即会出现恐慌、惧怕心理,感到死神就要来临,于是坐卧不安,焦虑烦躁。这种恐惧心理如果不能消除,患者将惶惶不可终日,并常会过早死去。 2.3 抑郁期 经过上述心理后,患者的心理变得更加复杂,有的勇敢面对,有的变得痛苦、悲观、绝望,有的还产生了强烈的
4、自杀念头和行为,丧失了生活的信心和勇气,疏远亲友,情感麻木,回避治疗,同时伴有胃纳差症状,美味佳肴也不再具有诱惑力,并常伴有体重减轻,甚至郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。 2.4 悔恨期 常与恐惧焦虑和抑郁同时出现,也可逐渐演变为悔恨至妥协。患者在恐惧的同时,常会抱怨肿瘤为什么会长在自己身上,于是回顾以往,责怪自己平时缺少体育锻炼,悔恨自己没有及早戒烟、戒酒,悔恨自己平时不该太辛苦,悔恨自己平时未养成良好生活习惯,影响和拖垮了身体等等,但严酷的现实迫使其必须向疾病妥协,承认现实,并将全部的希望寄托于治疗。 2.5 接受期 患者经过前面几个阶段的激烈斗争后,心情慢慢平静下来,开始深思选择
5、在哪家医院进行治疗,于是在家属的关心陪同下主动到各大医院找权威专家咨询了解病情和全新的治疗方案,同时咨询走访病友了解治疗及预后情况,有了一个全新的认识后,患者看到了生成的希望,认识到了该病不仅可治,而且是不幸之中的万幸,于是充满信心,坦然面对,积极配合治疗。 2.6 侥幸期 患者在医院接受缓解治疗和强化治疗后,病情完全得到了缓解,到维持治疗开始或接受12个疗程后,各项检查指标显示正常,患者精神状态良好,能吃能睡,没有感觉到身体不适,认为该病已“治愈”,于是有的患者便因经济或工作或改为吃中药等理由产生了治病的侥幸心理,放弃了后面15个维持治疗疗程的治疗。笔者在陪伴家属治疗期间就发现一姓王农村患者xx年发病时只接受缓解和强化治疗而xx年复发的患者,也发现1例只进行了2次强化治疗而停止治疗10个月复发的患者。病情的复发加重,使他们非常后悔当初不该中断治疗。期间我们还发现1例进行了2次维持治疗后改用服中
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