大脑皮层功能与解剖ppt课件

1、大脑皮质的功能和解剖，1，大脑皮质的解剖和功能cerebralcortexanatomyandfunction，大脑皮质的功能和解剖，2，大脑皮质的功能和解剖，3，额叶(frontal )，血液供给：外侧面和底面由大脑中动脉供给，内侧面由大脑前动脉供给。 额叶障碍的症状主要是随意运动、语言表现和精神活动三大障碍。 可以分为额叶的外侧面、内侧面、底面三个部分来识别。 大脑皮层的功能和解剖，4，外侧面有第一运动区(中央前回，4区)、运动前区(额次、额中回后部，6区)、额眼运动区(额中回后部，8区)、运动性语言区(额次后部，44，45区或Broca区)、额前区(额、中、次前部，9、10，11区)、大

2、脑6大脑皮质的功能和解剖，7、第一运动区(中央上次、4区)，破坏性的病变常引起对侧的肌肉麻痹，上肢和面部-上肢麻痹。 刺激性病变是局部性运动性癫痫、杰克逊癫痫、大脑皮质功能和解剖、8、运动前区(额回、额中回后部、6区)，病变会导致对侧上肢的精神功能障碍、痉挛性肌张力变高，强烈握住手摸索反射和运动失用，如左侧病变会引起两侧上肢的运动性失用。 对面肢体共济失调额桥束、额眼运动区(额中回后部、8区)，病变与双眼凝视障碍病灶同一侧刺激病灶的另一侧，大脑皮质功能和解剖，9，运动性语言区(额次后部、44、45区或Broca区)，左侧额次后部病变为运动性失语，额前区(额、中、下一前部、9、10 其临床表现情

3、绪冷淡，不注意周围环境，不感兴趣，不在乎仪表，记忆减退，智能减弱，行动迟缓，典型的冷淡无情无意志运动不能构成综合征。 额叶广泛受损的患者，有行为幼稚、欣快，或到处小便不知耻等精神异常症状。大脑皮质的功能和解剖10、大脑皮质的功能和解剖11、大脑皮质的功能和解剖12、横中央的小叶前部为小腿和足部的运动区，该区具有管理排尿排便的功能。 额叶内侧面病变以大脑前动脉或其脑缘支闭塞多见旁中央小叶梗塞和矢状洞旁脑膜瘤。 矢状洞旁脑膜瘤发生脑性截瘫，伴排便障碍，必须与脊髓性截瘫区别开来。 (前者足部麻痹严重，可见不受膝关节以上肌肉的影响)、大脑皮质功能和解剖、13、大脑皮质功能和解剖、14、眶回和直回、植物

4、神经功能障碍症状多食、多饮、多尿、胃肠蠕动过剩、高热、发汗、血管扩张等。 精神行为也发生异常。大脑皮质功能和解剖、15、额叶释放特征、1、眉间反射2、吸引反射3、口轮肌反射4、掌颌反射5、强持反射、大脑皮质功能和解剖、16、头顶叶(Parietal )、血液供给大脑动脉中央后回(第一感觉区、3、1、2区)、头顶回(5、7区)、头顶回(包围外侧沟的后端大脑皮质功能和解剖，17，大脑皮质功能和解剖，18，中央后回(3，1，2区)病变，大脑皮质功能和解剖，19，破坏病灶另一侧相应肢体皮肤感觉减退或缺失，触觉影响显着，肢体远端重。 皮质性感觉障碍模式觉，两点辨别觉，重量觉，实体觉。 刺激性病灶发生感觉

5、性癫痫。 大脑皮质功能和解剖，20，头顶上叶(5，7区)病变皮质感觉障碍，1，位置感觉障碍在中央前回、中央后回、头顶上小叶、头顶下小叶感觉运动皮质区哪个部分损伤时，手和脚的空间位置感觉紊乱。 患者的视觉、痛温感和身体感觉完全，但不能感知身体各部位的存在、空间位置和各构成部分之间的关系，表现为自己部位失认、单侧肢体无视、病弱、幻肢症等。 多见于非优势半球的顶叶病变。2、实体觉障碍3、2点辨别觉障碍4、重觉障碍5、体像障碍、大脑皮质功能和解剖、21、优势半球角回(39区和19区前部)病变1、失读2、Gerstmann表现为不能计算、不能书写、不能左右识别、不能手指识别。 大脑皮质的功能和解剖，22

6、、颞叶(Temporallobe )、供血大脑动脉分为颞横回(41，42区)、颞上回后部(22区)、颞上回(22区)、海马钩回(27区)、颞叶视放射。 大脑皮质的功能和解剖，23，颞横回(41，42区)病变颞横回是主要听觉中枢，在此病变中出现耳鸣、幻听。 优势半球颞上回后部(22区)病变感觉性失语优势半球颞上回(22区)病变听觉性失认不能理解声音的意思，如汽笛鸣放、诗文朗读、音乐演奏等。 大脑皮质的功能和解剖，24，海马钩回(27区)病变钩回的发作，最指示的是幻嗅和幻味，这些幻觉和患者不熟悉，且具有不愉快的性质。 德贾夫现象视物显小症、视物显大症、颞叶视放射病变的颞叶深部病变影响一部分或全部视

7、放射，引起病灶对侧的同向偏盲和象限盲。大脑皮质的功能和解剖，25、大脑皮质的功能和解剖，26、颞叶病变时精神障碍极为常见的幻视，多形成有人物和动物形象的幻视，即幻视。 最近失去了记忆力，过去的记忆还很清楚。 深部病变经常出现逆行性遗忘。 大脑皮质的功能和解剖，27，枕叶，裂双唇上唇为楔状回，上唇为舌状回，两者皮质均称为17区，又称纹样区，是视觉中枢。 大脑皮层的功能和解剖，28，纹样区(17区)的病变，刺激火星、闪光、亮线、斑点等单纯不形成的幻觉。 破坏病灶另一侧的同向偏盲或同向象限盲，伴黄斑回避。 纹旁区(18区)或纹周围区(19区)无视觉两侧皮质病变，皮质性盲检1，视觉完全丧失2 .强光不

8、刺激瞬目3； 光反射的存在4 .眼底看起来正常。 大脑皮质功能和解剖，29，大脑皮质功能和解剖，30，运动性语言中枢-额次后部(运动性失语)笔记性语言中枢-额中回后部(失写症)听觉性语言中枢-颞上回后部(感觉性失语)视觉性语言中枢-角次(失读症)、 大脑皮质功能和解剖，31联合纤维-左、右大脑半球(脑梁、前联、累赘)联合的3种联络纤维-大脑半球内(钩束、上纵束、下纵束、拉链带)的投射纤维-上、下纤维、大脑髓质、大脑皮质功能和解剖，32、大脑半球2、联系系统是连接同侧半球内各部分皮质的纤维，其中短纤维是连接邻接脑的弓状纤维，长纤维连接同侧半球。 包括钩束、上纵束、下纵束、带扣。 3、投影系统是连

9、接大脑皮质和皮质下结构的上下纤维，大部分通过内袋。 大脑皮层的功能和解剖，33，头尾状核体尾新线条体壳豆状核苍白球旧线条体、锥体外系统中控制身体运动的主要调节中枢，病变后运动异常和肌张力的变化。、大脑皮质功能和解剖，34、包括内部核、尾状核、背侧视床与豆状核之间、前肢-豆状核与尾状核之间、后肢-豆状核与视床之间、内包膝-前、后肢之间、大脑皮质功能和解剖，35、大脑皮质功能与解剖，36内袋前肢：额桥束皮质红核束、视床辐射、视辐射、耳辐射、头枕桥束内袋膝部：皮质核束、大脑皮质功能和解剖、37、耳辐射、视辐射、大脑皮质功能和解剖、38、1 .对侧半身感觉丧失(视床中央辐射损伤)2.对侧半身麻痹(锥体束损伤)3.双眼对侧视野偏盲(视束损伤)三偏症、大脑皮质功能边缘叶(按钮