ICU抗凝药物合理应用

1、抗凝剂临床应用，(动脉-高流速，静脉-低流速)， 2004，ATIII Xa IIa(XaIIa)，低分子肝素，1980 s，II，VII，IX，x (protein，s)，华法林，1940s，Xa 89；420-426，肝素，组织因子，抗凝血酶III，内源性凝血途径，肝素抗凝血机制，外源性凝血途径，Xia，ixa，xa IIA89；420-426、戊烷、组织因子、抗凝血酶III、内源性凝血途径、肝素抗凝血机制、一般肝素平均分子量15000d具有类似的抗xa和抗iia活性、低分子肝素(LMDH)平均分子量4000-5000dChest.2004126:1188-203；月engajm，et a

2、l.turkj haematol 200219(2):137-150；jeffreyi . weitz . thenewenglandjournal medicine . 1997；33333636088-698；albans . currenntpharmaceutilcaldesign . 20081175，肝素的药效学特征，苏定峰，陈凤远。心血管药理学。北京：人民卫生出版社，2010336922，不同商品制剂的生产过程不同，抗a活性特性及其生物利用度，t1/2等药动学特性不同，使用量和治疗方法应参考药物说明书，不同种类的低分子肝素不平等，在同一过程中不能互换！外

3、源凝血路径，Xia，ixa，xa，IIA，纤维蛋白原，纤维蛋白原，xiia，VIII，douglasb。cines。chest 198689；420-426，组织因素，华法林，内源性凝血途径，华法林作用机制，华法林作用机制，华法林药学特性，缓慢开始，狭窄的治疗窗口，与许多药物相互作用；受肝代谢酶基因多态性的影响，防治：口服给药1 3天3 4毫克(老年和糖尿病患者的一半水平)，每天2.5 5毫克(参照凝血时间调节剂量，INR值达到2 3)，华法林的使用能力，对合成的凝血因子没有抵抗力，对合成的凝血因子没有抵抗力，不足：需要频繁监控INR影响因素，以实现合规性。华法林临床应用特征，优点：低价测定，

4、新口服抗凝剂(NOACs)，机制，xa，IIA，TF/VIII，x，IX，ixa，VIII，VIIIVTE不同抗凝治疗阶段及药物选择，肌注。CHEST2012141(2)(Suppl): e 4319s对于e94s、急性DVT或PE，建议使用初始注射抗凝剂(1B)或利瓦萨班。，在近端DVT或PE中，对于没有首发诱因的近端DVT或PE患者，例如短期抗凝剂(1b)比短期抗凝剂(1B)建议3个月以上，以及中出血风险低，对于持续抗凝剂(1B)建议的活性癌症患者，持续抗凝剂(1B；低分子肝素或磺达肝癸钠，例如高出血风险2B，静脉普通肝素(2C)或皮下注射(2B)，中国血管外科杂志(电子版)2013年3月

5、第5册第1期chinjvascurg(电子版)DVT治疗领域，3 .心房颤动卒中预防领域，europenheartjournal 2012-doi 33610.1093/eurhearthj/EHS 253，与华法林相比，新的口腔抗凝治疗有效、安全、方便，与华法林相比，可以减少颅内出血NOACs将INR类似药物，在特殊人群中应用不同，特殊人群-肾功能衰竭，特殊人群中使用，肝功能衰竭，LMWH，磺达甘-癸钠不需要容量调整。利伐沙班在有凝血异常及临床相关出血危险的肝病患者中，在涉及dava组心房颤动的中风和SEE预防的临床试验中，肝酶增加大于2ULN的患者，其中一些不建议停用，因为严重的肝功能障碍

6、和肝硬化。过去有HIT病史的患者可以禁止肝素和LMWH，瑞伐沙班、磺达甘司钠不能与血小板因子4结合。肝素与引起血小板减少症的患者血清发生交叉反应，在特殊人群中使用，在特殊人群中使用，类似药物，过量用药时处理等有所不同。肝素LMWH鱼精蛋白：1毫克磺胺类药物中和100U肝素依诺沙林(克)8小时内，鱼精蛋白100抗肝素单位需要中和低分子肝素100 axaIU 8 8小时以上，或者需要再次注射鱼精蛋白，则xaiu中的每个乙诺索钠都需要注射鱼精蛋白50抗肝素单位鱼精蛋白：1 mg: 0.1 ml: 100抗肝素单位，华法林Vitk1磺达甘司钠(安卓)手术止血，换血，新鲜血浆注射和血浆交换达维达组酯过量服用：活性炭； 出血：静药、症状处理、重组因子 a核糖体静药、症状处理、重组因子 a、凝血因子、药物过量时的结构、可能的药物相互作用、药物相互作用、从传统抗凝剂华法林到noaccs的转换、多种noaccs如果国际化标准比率(INR)小于2.5，则NOACs您可以直接开始应用。如果INR大于2.5，则在开始使用NOACs之前，必须将INR减少到2.5(比2.0好)