放射科护理操作规程

1、放射科护理操作规程1、一般洗手技术2、脉搏、呼吸测量3、无创血压测量4、静脉留置针技术5，吸氧法6、鼻腔/口腔吸入法一、常见的洗手技术目的。【】去除手部皮肤灰尘、碎片和一些病原体。方法和标准一般洗手操作方法和评分标准：100分项目树技术操作要求准备运营(10分)1.护士准备：脱下手表，工作服的袖子长度合适2.准备事物：洗手设施，洗手，擦手湿巾，手表吮手指(15分)1.直接接触患者之前和之后2.无菌手术前后在处理清洁或无菌产品之前4.穿上隔离衣前后脱下手套后5.接触不同的患者，或者从患者身体的污染部分转移到干净的部分6.处理完污染物后7.接触患者的血液、体液、分泌物、粪便、粘膜皮肤或伤口敷料后洗

2、手点(65分)1.洗手前护腕，适当应用7步洗脸剂2.打开水龙头，弄湿你的手3.拿干净的洗手液4.搓双手：手掌相对，手指靠近，互相搓。交叉手指，手掌互相搓背，双手交叉。手掌相对，手跟着手指互相搓。拇指揉在手掌上，两手交叉。两手抓在一起，手指互相搓擦。指尖在手掌上转动摩擦，手交替；双手抓住手腕相互摩擦，每一步至少8次，总摩擦时间为30s以上5.流动水下完全清洗6.用一次性纸巾擦干手7.如果水龙头是手拧开关，就要用防止手再污染的方法关上水龙头提问(10分)目的、注意事项和相关理论知识注意事项1.细心清洁指甲、指尖、手指、指关节等容易污染的部位。2.手不戴戒指等首饰。3.要用一次性纸巾或干净的小毛巾擦

3、干手，毛巾要一次消毒。4.如果手没有被患者的血液或体液等物质严重污染，可以用快速的手消毒液代替洗手消毒手。5.洗手用的肥皂或肥皂溶液要放在干净的容器里，容器要定期清洁、消毒，使用的肥皂要保持干燥。6.请用流水洗手，医院手术室、产房、重症监护室等主要部门要使用遥不可及的水龙头开关。第二，脉搏，呼吸测量目的。【】1.测量患者的脉搏、呼吸频率和节奏，判断是否有异常。监测脉搏、呼吸变化。方法和标准脉冲测量方法和评分标准：100分项目树技术操作要求准备运营(10分)护士准备：帽子整齐，洗手2.准备事物：有记录本、笔、秒针的手表评价要点(10分)1.评估患者的状态、意识和合作水平2.了解患者的用药情况操作

4、要点(60分)1.帮助患者保持舒适的姿势，将胳膊放在床上或书桌上2.食指，中指，无名指的指腹在患者桡动脉或其他浅表主动脉中测量。力量适当，能感觉到脉搏跳动3.普通患者可以测量30s，脉搏异常的患者，测量1分钟，验证后报告医生4.患者心律失常或脉搏不足时，应由2人同时测量，1人听心率，1人测量脉搏，2人同时开始，听心率的人发出“开始”和“停止”密码，数1分钟，用评分记录法记录心率/脉搏率5.不移动脉搏测量姿势，观察患者胸部、腹部起伏，计算呼吸周期6.危重患者在呼吸不畅的情况下，将一些绒毛贴在患者鼻孔前，计算1毫米棉签晃动的次数指导病人(10分)1.告诉患者脉搏测量，呼吸时的注意事项2.指导患者学

5、会根据患者的实际情况正确测量脉搏提问(10分)目的、注意事项和相关理论知识注意事项1.如果测量前患者有激烈的活动或感情兴奋，请休息15-20min后进行测量。2.除了桡动脉以外，可测试的颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、在这里动脉、脚等。3.无法用拇指测量脉搏。拇指的小动脉搏动，容易与患者的脉搏混淆。4.脉搏微弱，难以触及时，用听诊器听诊器心跳1分钟代替。要测量偏瘫患者的脉搏，必须选择健肢。测量呼吸的时机。三、无创血压测量目的。【】1.测量并记录患者的血压，判断是否有异常。2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状态。方法和标准血压测量方法和评分标准：100分项目树技术操作要求准备运营(10分)

6、护士准备：帽子整齐，洗手2.准备品：血压计、听诊器、记录本、钢笔评价要点(10分)1.评估患者的状况、位置和合作水平2.评估患者的基本血压和治疗药物，观察患者的血压变化操作要点(60分)1.血压计检查2.帮助患者舒适的仰卧位，患者露出胳膊，伸直手臂，抽出胳膊带内部空气，平包患者的上臂，下端距上臂2 3厘米，放在一个手指上比较合适3.测量血压(1)用桌面血压计测量时，将水银柱“0”点与上臂动脉、心脏水平相同，将听诊器胸腔固定在上臂动脉搏动的最强部位，膨胀到动脉搏动消失为止，然后将压力升高到20 30 mmhg，慢慢呼气，听到听诊器的第一次跳动时，汞柱显示为收缩压力。如果继续呼气，搏动声音突然减弱

7、或消失，汞合金显示刻度已松弛(2)使用显示器时，根据患者的情况，设定血压监测模式、间隔、报警上限和下限，并监控和记录血压值4.完成测量，带动袖带内的空气，拧紧阀门，松开袖子，将患者安排在舒适的床位置，整理床单元5.将血压计箱向右倾斜45度，关闭水银回流罐中的水银罐开关6.整理好后，将袖带放在血压计盒内的固定位置，关闭血压计后放回原位，帮助患者穿好衣服，睡上舒服的床7.把测量结果用分数记录在记录本上指导病人(10分)1.告诉患者无创血压测量的目的、意义、注意事项及配合方法2.指导家庭内血压监测方法、药物作用及副作用提问(10分)目的、注意事项和相关理论知识注意事项1.保持计数器的视线与血压计刻度

8、平行。2.血压监测应该在患者平安的时候进行。四个设置：定时、定点、定位、血压计。3.四肢肱动脉与心脏位于同一水平位置，仰卧位腋下中线，坐姿测量第四肋骨。偏瘫患者选择健上臂测量。5.测量前要检查血压计的有效性，定期检查血压计，校准。如果血压听不清或发现异常，应该重新测量。先驱性顺岩洞的空气将汞柱降低到0，稍作休息，必要时进行比较研究。四、静脉留置针技术目的。【】为患者建立静脉通道，连接高压注射器，推进造影剂方法和标准项目树技术操作要求准备运营(10分)护士准备：帽子整齐，洗手，戴口罩2.准备物：治疗盘中2%碘酊，75%乙醇；曲线盘，2个静脉留置针，2个输液贴纸5毫升注射器，1瓶250毫升盐水，无

9、菌棉签，止血带，胶带，胶带，治疗毛巾；根据医生的建议，药液(造影剂)、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、剪刀、武器箱评价要点(10分)1.评估病情、年龄、意识状态、过敏史穿孔点皮肤，血管状态评估操作要点(70分)1.确认患者信息：确认住院患者腕带信息名称、住院号码；门诊病人检查姓名和年龄2.评价患者，做好说明，寻求协助3.检查一次性用品(留置针、5毫升注射器)的有效期、是否损坏、是否泄漏等，检查生理盐水有效期、是否混浊、是否沉淀等4.帮助患者采取舒适的位置，选择静脉，确认留置针的有效期，将毛巾放在损伤与否包装、泄漏等垫穿孔部位下面，以注射点为中心，用2%碘酊棉棒消毒穿刺部位的皮肤，消毒范围直径8厘米，准

10、备输液贴纸，吸入生理盐水排出，穿刺点以上8-5.再次检查，松开留置针夹克管，左手拉紧皮肤，右手拇指，食指固定针柄，皮肤和15 30针，直刺静脉6.看到血后，降低角度，穿针，再推0.5cm，确保外套管也进入静脉。7.一只手固定针芯，另一只手用拇指和食指将夹克管全部送到血管8.松开止血带，按压导管前部静脉，拔出针，用注射固定，操作中密切观察患者，及时沟通，尽量减少患者的痛苦9.用5毫升注射器吸入生理盐水检查留置针后，指示患者等待检查生理盐水表示开放时间，有效期为2小时。11.用高压注射器吸入药液(造影剂)，排出生理盐水，连接留置针12.嘱咐病人检查过程中有不便，立即通知13.检查完毕后，关闭留置针

11、开关，取出高压注射器14.嘱咐患者不要不舒服地观察30分钟，去除留置针，给患者按5分钟指导病人(10分)1.告知患者手术目的、方法和合作点2.避免患者穿刺部位的四肢过度或剧烈运动，尽量避免因重力使导管堵塞，避免具有留置针的肢体下垂姿势3.出现异常，立即通知医护人员提问(10分)目的、注意事项和相关理论知识静脉留置针的操作方法和评分标准：100分注意事项1.选择粗直、弹性好、固定容易的静脉，避免关节和颈静脉，下肢静脉不是成年人刺穿血管的日常部分。2.以满足治疗为前提，选择最小的模型，最短的留置针。3.注射两种以上的药物时，对药物之间的兼容性是禁忌的。4.注入侧肢体不得使用血压袖孔和止血带。5.定

12、期换药，如果患者出汗多或部分出血，可以涂纱布敷料，更换透明胶片后记录当时穿刺日期。6.每次注射前后，必须检查患者的穿刺部位和静脉是否红肿，询问患者相关情况，发生留置针相关并发症，静脉管针保留时间为3-5天不超过7天。五、吸氧方法目的。【】提高患者的氧含量及动脉氧饱和度，纠正缺氧，促进组织新陈代谢，维持身体的生命活动。缺氧程度的判断：患者的临床情况和血气分析结果，是使用氧气的重要依据，详见下表缺氧程度PaO2(mmHg)SaO2(%)临床特征轻度51-70 80蓝色症或轻微的蓝色症，意识通常30-5060-80有蓝色、呼吸困难、意识或过敏症重症的3060明显的蓝色症，三格利亚明显，嗜睡方法和标准

13、中央氧气鼻塞吸氧操作方法和分级标准：100分项目树技术操作要求准备运营(10分)护士准备：帽子整齐，洗手，戴口罩2.物品准备：两个一次性氧气管(鼻管)、一套氧气供应系统氧气吸入器、一个治疗板内置弯曲盘、一个棉棒、一个治疗碗(包括内容物)、灭菌蒸汽管、氧气记录表、笔评价要点(10分)1.评估患者的状态、意识、呼吸状态、合作程度、缺氧程度评估鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物是否阻塞动态评价氧疗的效果。操作要点(60分)1.确认床号、名字、腕带等，评估患者，接受协助。帮助患者采取舒适的姿势2.首先从壁氧中取出活塞，用湿棉棒擦拭气体来源接头的内部灰尘3.连接湿性瓶：将无菌蒸馏水注入湿性瓶1/2-2/3，拧紧

14、湿性瓶4.氧气吸入器在插入空气源连接器之前必须关闭流量调节阀5.将氧气吸入器进气口插入与之匹配的医用空气源接头，发出“咔嗒”声表示接头已锁定6.用湿棉棒清洁双侧鼻腔，观察鼻腔状况。检查鼻腔是否通畅，是否堵塞，鼻粘膜是否受损等7.检查一次性氧气管密封效果和有效日期，将带鼻塞的塑料管连接到出口接头8.逆时钟慢慢转动流量调节阀手轮，根据疾病调节流量。成人轻度缺氧或儿童1 2l/min；中度缺氧2 4l/min；重度缺氧者将4 6l/min调节到所需流量后，将氧气连接管鼻塞前端放入治疗碗清水中，检查顺畅流动9.把鼻塞放在病人的鼻腔里10.氧气开始时间和流量记录11.在使用氧气的过程中，密切观察患者的呼

15、吸、意识、血氧饱和度、缺氧情况改善等12.停止吸氧的话，先去掉吸氧鼻塞，擦干净鼻子13.关闭流量开关14.氧气停止时间记录15.移除吸氧装置：一个氧气表和加湿瓶，拇指和食指按住煤气源连接器锁套，向后拉，煤气源连接器解锁，氧气表向后拉，此时煤气源连接器自动关闭16.盖上壁氧活塞，得到舒适的睡觉位置，分类清洗用和洗手，记录良好指导病人(10分)1.通知患者或家人不要擅自调整氧气的流动，要注意氧气的安全根据氧气引导有效的呼吸。提问(10分)目的、注意事项和相关理论知识氧气瓶鼻导管吸氧操作方法和评分标准：100分项目树技术操作要求准备运营(10分)护士准备：帽子整齐，洗手，戴口罩2.物品准备：氧气瓶和

16、氧气表组治疗板内置治疗碗2个(1个鼻导管、2个镊子、纱布、其他1个清水)、折弯盘、玻璃管、棉签、扳手、乙醇、笔、记录表、安全针、灭菌蒸馏水评价要点(10分)1.评估患者的状态、意识、呼吸状态、合作程度、缺氧程度评估鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物是否阻塞动态评价氧疗的效果。操作要点(60分)1.装货单：首先打开氧气罐上的主开关，放出少量氧气，拂去阀门上的灰尘，立即关闭2.连接并拧紧氧气瓶(绞线时先用手，然后用扳手)把氧气机放在氧气瓶旁边4.湿润病：湿性病里装满1/2 2/3的无菌蒸馏水确保流量开关已关闭，打开主开关，确保没有泄漏6.打开流量开关，检查氧气流出是否顺畅7.是否所有设备都正确，是否有泄漏，关闭流量开关，洗手8.把东西拿到床边，确认床号、名字、腕带等，评估和说明患者，帮助患者做出舒适的姿势9.用湿棉棒清洁鼻孔。观察鼻腔的状况。鼻腔是否通畅，是否堵塞，鼻粘膜是否受损等10.连接鼻导管，打开流量开关调节氧气流量，将鼻导管放入治疗碗清水中，确保导管畅通11.根据病情控制流量，成人为轻度缺氧者或小儿1 2l/min，中度缺氧者