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文档简介
1、医院感染的一般细菌,主讲人:医院感染被定义为医院感染,包括住院期间发生的感染和医院内出院后发生的感染。但不包括住院前已经开始或住院时处于潜伏期的感染。医院职员在医院受到的感染也是医院感染。医院感染根据病原体的来源分类。内源性感染(也称为自身感染)外源性感染(也称为交叉感染)根据感染途径如下:交叉感染:医源性感染自身感染,外源感染:也称为交叉感染,通常是指医院职员和访客、受污染的医疗器械、血液产品、病房用途和环境等病菌来自患者体内。适当应用消毒、灭菌、隔离、灭菌技术等措施,可以有效地预防和控制。内源性感染:也称为自身感染,引起这种感染的微生物来自引起患者身体或体表的正常细菌或条件病原体,包括来自
2、其他患者或周围环境的微生物。目前内源性感染很难有效预防和控制,但通过合理使用抗菌药物和免疫抑制药物,可以降低感染风险。医院感染的原因,主观因素,认识不足,规定不足,相关制度严格执行,客观因素,侵入性操作,自身抵抗力下降,用药,一般病原菌,1。葡萄球菌(staphylococcus)是革兰的阳性球菌群体,因经常串成的葡萄而得名。(。大部分是非病原体,少数会引起疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌,是医院交叉感染的重要来源,细菌的直径约为0.8m,球形。金黄色葡萄球菌,疾病:皮肤、软组织感染;内脏器官感染;尿路感染;全身感染。敏感药物:青霉素g头孢菌素卡巴芬,常见病原菌,2 .streptococc
3、uspneumoniae(pneumonae)简称肺炎球菌(pneumococcus)。革兰氏染色呈阳性,菌与箭相似,或排列成偶极或短链的双球菌,在5% 10%正常人的上呼吸道中携带此菌。毒酒是引起人类疾病的重要病原体。肺炎链球菌、胸膜炎、脓胸、脓毒症等。敏感药物:对肺炎球菌对多种抗生素敏感,因此很多情况下可以提前治疗。青霉素g是第一种治疗方法。但是发现了肺炎球菌对青霉素、红霉素和四环素的耐药性。对青霉素的耐药菌株对万古霉素仍然敏感。常见病原菌,一般称为结核杆菌3。结核杆菌(M.tuberculosis)是引起结核病的病原体。可以侵犯全身器官,但结核病最多。结核病至今仍是一种重要的传染病。据估
4、计,世界上三分之一的人口感染了结核分枝杆菌。据世卫组织称,每年约有800万个新病例发生,至少300万人死于该病。结核分枝杆菌,疾病:肺部感染:结核病;肺部感染:结核性脑膜炎等。敏感药物:利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素为一线。利福平和异烟肼结合使用,可以减少耐药性的产生。严重感染时,可使用吡嗪酰胺和异烟肼。常见病原菌,4 .大肠杆菌(大肠杆菌)是人和动物肠道中最著名的细菌,主要寄生在大肠,约占肠道细菌的1%。两端为钝圆,可运动,无孢子的革兰氏阴性短杆菌。除了特定平衡会引起腹泻的情况外,一般不引起疾病,合成维生素b和k对人体有好处。大肠杆菌,诱发疾病:肠感染;急性腹泻。敏感药物:一般大肠杆菌的化脓性炎症是医院内患者发生的严重感染,可以用氨苄西林、庆大霉素、头孢菌素等抗生素进行治疗。生产肠毒素的大肠杆菌引起的腹泻,一般不使用抗生素,主要采取纠正水和电解质损失,根据患者情况进行治疗的支持疗法。超级病菌是耐药性细菌,会使人长疮和水泡,甚至逐渐肌肉坏死。更可怕的是,如果抗生素对它不起作用,患者会因感染引起可怕的炎症,高烧、痉挛、昏迷一直持续到最后。这种细菌的可怕之处不是对人体的杀伤力,而是对一般杀菌药物抗生素的抵抗力,对于这种细菌,人们几乎不能使用药物。防止医院感染的方法,1 .隔离对象:所有患者的血液、体液、分泌物和粪便都被认为具有传染性,应被隔离。防止医院感染的方法,2 .保
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