6细菌感染与免疫

1、,细菌感染与免疫InfectionandImmunityofBacteria,概述,感染（传染）：细菌侵入机体并生长繁殖、释放毒素等引起机体不同程度的病理过程。致病菌（病原菌）：使宿主致病的细菌非致病菌（非病原菌）：不能使宿主致病的细菌,正常菌群,正常人的体表和同外界相通的腔道中寄居的微生物群。当人体免疫功能正常时，对宿主有益而无害。,条件致病菌,寄居部位的改变免疫功能低下菌群失调,细菌的致病机制,细菌的毒力,细菌侵入数量,细菌侵入部位,侵袭力,毒素,侵袭力,毒素,荚膜,粘附素,侵袭性物质,外毒素,内毒素,细菌的毒力物质,协助细菌黏附、定植、繁殖与扩散蔓延的能力,毒素,外毒素：细菌在生长过程中

2、合成分泌到菌体外的毒性物质。内毒素：是G性菌的细胞壁成分，当细菌裂解或菌体破坏后释放的毒性物质。,外毒素,产生细菌：主要G菌，少数G菌化学成分：蛋白质毒性作用：对组织器官有高度选择性,毒性极强免疫原性：强抗毒素紧急预防或治疗脱毒类毒素预防分类：细胞毒、神经毒、肠毒素分子结构：A-B模式A亚单位毒性部分B亚单位结合部分（受体）,A：活性亚单位B：结合亚单位,外毒素,分子结构：A-B模式,内毒素,产生细菌：G菌化学成分：脂多糖抗原性：弱，不能制备类毒素作用相似：毒性较弱,无特异性发热反应白细胞反应内毒素血症与内毒素休克DIC,内毒素与外毒素的比较,细菌入侵的数量,细菌侵入部位,各种细菌侵入机体，须

3、有合适的途径破伤风杆菌：伤口深而窄、污染严重感染消化道不致病痢疾杆菌：消化道感染肠道粘液脓血便结核杆菌：呼吸道、消化道、皮肤肺结核、肠结核、皮肤结核,细菌感染的类型与表现,宿主和致病菌两者力量的对比，感染可分为：不感染隐性感染潜伏感染显性感染带菌状态,隐性感染,又称亚临床感染临床症状不出现或不明显。免疫力较高、毒力较弱、数量较少。机体可获特异性免疫力传染源,显性感染,临床症状明显免疫力较弱、毒力较强、数量较多机体组织细胞受到较严重损害，生理功能发生障碍，出现一系列的临床症状和体征。,显性感染,类型：急性感染：发病急，病程短（数日数周）病原菌彻底消失慢性感染：病程长（数月数年）局部感染：致病菌局

4、限在一定部位生长繁殖全身感染：致病菌或毒性代谢产物引起全身症状,病原菌,血流,毒素,毒血症,不繁殖,菌血症,繁殖,败血症,化脓菌,多发性脓肿,脓毒血症,重要概念,正常菌群隐性感染显性感染菌血症败血症脓毒血症毒血症,抗细菌感染免疫,固有性免疫,宿主的免疫防御机制,适应性免疫,屏障结构,吞噬作用,体液因素,细胞免疫,体液免疫,NK细胞,粘膜免疫,概念：是人类在漫长的种系发育和进化过程中逐渐建立起来一系列天然防御功能。特点：可遗传，与生俱来，无抗原特异性，具种属特异性，机体早期防御机制起重要作用,一、固有免疫,组成:屏障结构吞噬细胞自然杀伤细胞正常体液中的抗菌物质,适应性免疫(获得性免疫）概念：是指个体出生后，接触抗原物质（病原微生物及其代谢产物等）后产生的针对该抗原的一系列免疫防御功能。,特点：特异性-针对某一抗原不可遗传类型：体液免疫细胞免疫黏膜免疫,胞外菌感染的免疫体液免疫:由抗体发挥作用，一般只对胞外的细菌有