工伤办理流程操作手册.ppt

1、,工伤办理流程操作手册,2020,目录/Contents,01,工伤保险业务流程图,工伤流程图,员工发生伤（亡）事故或患职业病后,用人单位在当日（员工在一年内）提出工伤报告,提供相关材料（职业病的要卫生防疫部门证明）并配合社保机构调查取证,有伤残,提供补偿所需材料,凭有关资料申请劳动能力鉴定,医疗终结或劳动能力鉴定后办理待遇补偿事宜,社保部门做出待遇处理决定书发放各项工伤保险待遇,无伤残,医疗后（鉴定为职业病的30日内）到工伤保险部门申请工伤认定社会保险行政部门60日内作出工伤认定的决定,工伤事故处理,工伤事故处理流程图,填工伤快报表,部门负责人签批,安环部确定是否为工伤,抄报人事行政部,工伤

2、管理部门确认,退回部门,作业程序：1.发生工伤事故：1.1员工发生了工伤事故，应及时就医，并报告部门领导、安全员和安环部。1.2安全员根据事故情况，详细填写工伤事故快报表。1.3部门负责人签批意见。2.初步确定工伤事故：2.1安环部根据事故发生的实际情况，初步确定是否能报为工伤。2.2不是工伤，退回部门。2.3可以报工伤，给出审批意见，抄报人事部劳资专员。3.确认工伤事故：3.1根据报告情况进行事故确认和调查。3.2按要求补充相关资料。3.324小时内将工伤事故快报表市医保局及区人才市场。,否,是,工伤定点联系人,联系人：XXX,工伤认定申请流程,1.申请劳动能力鉴定1.1工伤员工医疗终结或病

3、情相对稳定，且工伤认定决定书出来后，有影响到劳动能力的，员工可申请劳动能力鉴定。1.2安环部根据员工伤伤情进行签批。2.准备相关材料2.1人力资源部劳资专员根据安环部签批意见，收集相关材料，并填写职工丧失劳动能力程度鉴定表。2.2工伤认定决定书、职工丧失劳动能力程度鉴定表、出院小结、身份证复印件。3.提交劳动能力鉴定材料3.1劳资专员将准备好的材料提交给劳动局进行伤残等级鉴定。4.出具伤残等级决定书4.1劳动局受理材料后，统一安排员工到指定医院进行伤残等级鉴定，一般60天内出结论。4.2取回职工丧失劳动能力程度鉴定表,工伤员工医疗终结或相对稳定的情况下,安环部签批,准备劳动能力鉴定材料,县级以

4、上（诊治）医院,劳动局,出具伤残等级决定书,申请,批准,检查,提交,02,办理工伤事务需提供的材料,工伤快报表,工伤快报,工伤快报表：三份（盖章）,必须在24小时内提交。节假日或不方便电话联系时可以顺延。并先以短信方式报告（报告内容：单位、姓名、工号、什么时间、什么地点、发生什么事情、主要伤情、送什么医院、救治情况、是否报告交警等），必须在第一个工作日时按相关规定递交快报表。,工伤认定申报材料,1、工伤认定申请表2份（轻微伤的需3份，要盖单位章）；2、劳动合同书复印件2份；3、事故调查分析报告书；4、医院出院小结（或疾病诊断证明书、出院证明书）复印件；5、身份证复印件2份；6、两人以上的证人证

5、言（摁手印及身份证复印件）。,2,3,4,5,6,1、工伤认定申请表2份,4、交通事故认定书,2、劳动合同书复印件2份,5、交通事故损害赔偿调解书（内容包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、伤残补助金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、后续治疗费等。无赔偿能力的需提供司法部门出具的资料）,3、医院出院小结（或疾病诊断证明书、出院证明书）,交通事故工伤认定申报材料,6、身份证复印件2份、考勤（日打卡、排班）记录，需人力资源部确认盖章。（3、4、5、复印件）,1,评残申报材料,1、职工丧失劳动能力程度鉴定表3份。,评残申报,2、工伤认定决定书，,3、出院小

6、结，,4、身份证复印件。（2、3为复印件）,1、工伤费用报销申请单；2、申请书；3、原始发票；4、收据单及费用清单；5、处方单；6、医院门诊病历或出院小结；7、交通事故认定书；8、交通事故损害赔偿调解书（内容包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、伤残补助金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、后续治疗费等。无赔偿能力的需提供司法部门出具的资料及江西省本级工伤保险先行支付申请表）；9、工伤认定决定书。注：发票等材料需按治疗时间先后分类列出清单。（6、7、8、9为复印件）,医疗费用报销,伤残补助金报销,7、证明材料,说明：7的材料指直属于交通事故类的需附调解

7、书之类的赔偿证明材料或江西省本级工伤保险先行支付申请表（4、5、6、7为复印件）。,伤残补助金报销流程,1、工伤费用报销申请单,2、申请书,3、鉴定费发票,4、工伤认定书,5、劳动能力鉴定表,6、出院记录,1、工伤费用报销申请单,2、申请书,3、工伤认定书、伤残鉴定书,4、离职申请书（需有本人签字、摁手印及公司盖章）,5、解除劳动合同协议书。（3、4为复印件）,领取医疗补助金,转院需要的材料,填写工伤职工转院申请表，并根据其要求签字盖章。,领取伤残津贴,1、工伤费用报销申请单,2、申请书，3、工伤认定书，4、伤残鉴定书。（3、4为复印件）,领取伤残护理费及鉴定费,1、工伤费用报销申请单,2、申

8、请书，3、工伤认定书，4、伤残鉴定书，5、伤残护理鉴定书。（3、4、5为复印件，）,再次治疗,凭据治疗医院开具的病假证明书、出院小结或医院住院证明等经安环部确认后，交予人事部审批办理。交通事故的需待工伤认定书下达后处理，必要时需提供公司工伤保险先行支付申请表；并且在开始休假的同时提供医院开具的病假证明书办理待定假（或无薪病假）。,01,02,03,04,休工伤假,工伤相关流程1,需要再次治疗：填写工伤职工再次治疗申请表2份，并根据其要求签字盖章。（去医院时要带好出院记录、工伤认定书、等）,1、理赔申请书2、委托转账授权书（要在两处盖章）3、工伤认定书4、伤残鉴定书5、工伤事故说明书(或交通事故认定书)6、身份证7、出院小结8、三证材料注：与领取伤残补助金一起办理。（3、4、6、7均为复印件）。,1、理赔申请书2、医疗费委托转账授权书3、工伤认定书4、发票5、医保局工伤医疗费用报销审核表6、工伤事故说明书(或交通事故认定书)，7、身份证8、出院小结（医院相关材料）9、三证材料（3、4、5、7、8、9为复印件）,1、工伤费用报销申请单2、申请单3、工伤认定书4、死亡证明5、火化证明6、销户证明材料7、户口本及复印件8、小孩在校证明（说明年龄和班级），9、相关人员身份证（3、4、5、9为复印件）,1、理赔申请书2、受益人确定书3、委托