肠外营养的计算与审方参考幻灯片.ppt_第1页
肠外营养的计算与审方参考幻灯片.ppt_第2页
肠外营养的计算与审方参考幻灯片.ppt_第3页
肠外营养的计算与审方参考幻灯片.ppt_第4页
肠外营养的计算与审方参考幻灯片.ppt_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、,营养代谢和能量需求的基本原则,1,本次课程内容,营养物质的代谢途径能量需求的几个基本原则,葡萄糖代谢,LiebermanMA,Carbohydrates.In:NutritionandMetabolismintheSurgicalPatient.Boston,MA:Little,BrownandCompany;1996,过量葡萄糖供给糖代谢改变,脂肪代谢,FischerJE,ed.Nutritionandmetabolisminthesurgicalpatient.Boston,MA:Little,BrownandCompany;1996.,过量脂肪酸供给脂肪代谢改变,蛋白质代谢,蛋白质代谢

2、以氨基酸为核心：蛋白需分解为氨基酸后才可被人体利用或转化。,氮平衡（nitrogenbalance）,通过氮平衡反映机体蛋白质代谢概况1g氮=6.25g蛋白质,呼吸商(RespiratoryQuotient),营养素的氧化都消耗一定数量的氧并产生一定数量的二氧化碳。这两种可变系数之比即称为呼吸商,常用呼吸商一览表,营养成分代谢途径调节机制,正常禁食状态：营养成分的利用取决于营养成分的可利用性（此时调节代谢途径的主要因素）。应激状态：此时氧化能力是介质（激素和白细胞因子）水平的功能体现，营养成分的利用取决于激素环境和炎症反应状态。,炎性状态糖代谢改变,细胞内酸中毒，高血糖症、高乳酸血症,炎性状态

3、脂肪代谢改变,进行性的高甘油三酯血症和血浆脂肪酸升高，导致吞噬作用的减弱和感染危险增加,需要多少热量？,14,热卡的问题,15,2008版临床诊疗指南-肠内肠外营养学分册,允许性低摄入应激初期：20-25Kcal/kg.d稳定后：25-30Kcal/kg.d,16,应激代谢反应的基本过程,17,起涨期营养支持的基本原则,18,恢复期营养支持的基本原则,机体进入恢复期，蛋白质合成增加，此时营养支持的配方应该是“一高”、“一低”：高蛋白质，为机体蛋白质合成提供底物；低热卡，适当降低热卡的供给，防止脂肪的大量合成，密切监测呼吸商，防治呼吸商1的情况发生。营养支持途径以肠内为主，不足部分由肠外途径补充。,19,营养支持的体重问题,营养支持的体重有理想体重、实际体重及调整体重三种。消瘦（理想体重实际体重）时，营养支持的调整体重=实际体重肥胖（理想体重实际体重）时，营养支持的调整体重=理想体重,20,（过度肥胖，尤其是患者的实际体重1.3倍理想体重）BuchmanAL提出了一个非常实用的通用公式：营养支持aBW=（ABW-IBW

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论