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文档简介

1、新生儿败血症、李荣华广州医学院护理学院、新生儿败血症neonatal septicemia定义了新生儿期各种病原菌侵入血液循环,在血液中繁殖,产生毒素而导致全身感染。 一、病因和发病机制、非特异性,产前感染产后感染,(一)新生儿防御功能差,(二)围生期感染机会多,(三)病原菌:葡萄球菌属最常见。 经过胎盘感染,产道细菌上升,羊水穿刺消毒不严格,产钳损伤皮肤粘连、胎膜早破裂、脐带感染、皮肤感染、呼吸道感染、消化道感染、静脉留置针、痰吸、医源性感染因素、医务人员手、机械通气、气管插管、二、临床表现、无特征表现为其最大两种类型:早发:出生后晚发型:出生7天后,产后感染较多。 主要表现为早期症状不典型

2、,非特异性“五不”:不吃、不哭、不动、体温不升、体重不升者可表现为呼吸、循环衰竭、DIC等,黄疸:败血症的唯一表现肝脾肿大:出现较慢的出血倾向休克以外:中毒性静脉、联合给药充分的量;(二)局部病灶(三)的对症治疗和支持疗法:保温、供氧、及时处理酸和电解质紊乱,提供充分的能量和水分的输血、血浆。 四、治疗原则五、护理诊断1、体温调节无效与感染有关。 2 .皮肤完整性损伤(impaired skin integrity )与脐炎、脓疱疮等感染病灶有关。 3、营养不良:低于机体需要量,与缺乏吸收力、没有食欲、摄取不足有关。 4、潜在并发症:脑化、肺炎等。 1 .维持体温的正常体温过高时:适合调节环境的温度、湿度缓解包在温水浴温度下降30分钟后测定体温,体温过低时:预热后的软棉在母亲抱着暖水瓶需要时使用温暖的箱子或远红外线放射床.2.去除局部感染灶后立即打开局部病灶按照医生的指示抗生素有效进入体内,杀死病原菌,抑制感染,注意药物副作用。 3 .营养供给有吸烟和吞咽能力的患儿,持续母乳喂养,少吸几次,吞咽能力差的人,可以喂奶,病情危险的人,静脉补充能量。 每天测量一次体重。 4、观察病情仔细观察病情,脸色发青,突然喊叫,频繁呕吐,前囟饱满,双眼凝视等,提示脑的可能性。 如

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