中西医结合导论 第二章差异

1、中西医结合导论 第二章 中西医学差异,单击此处添加标题文字,第一节 中西医文化背景差异 第二节 认知方法差异 第三节 生理、病理学差异 第四节 诊断、治疗学差异 第五节 医学模式差异,主要内容,理解内容,了解内容,第一节 中西医文化背景差异 一、西医学文化背景 二、中医学文化背景,第一节 中西医文化背景差异 一、西医学文化背景 （一）西医文化植根于开放的海洋型地理环境 （二）西方思想文化与西方医学 二、中医学文化背景 （一）中医文化植根于半封闭的大陆型地理环境 （二）中国传统思想文化与中医学,一、西医学文化背景 （一）西医文化植根于开放的海洋型地理环境：自然科学，开放创新 西方的航海和商业文化

2、培育了人们战胜自然、勇于创造好藐视权威的精神。西方民族文化心理特征是外向的，其文化状态是动态和开放。 西医学：开放性特征创新意识强，容易接受先进技术和成果，促进了西医学近百年的迅猛发展。,一、西医学文化背景 （二）西方思想文化与西方医学 1、宇宙本原论世界万物的本原是水火土气等物质 2、原子论哲学原子和虚空是万物的本原 3、灵气学说火与气混合为灵气进而创造世界 4、基督教哲学崇尚经典、权威、神灵 5、人文主义复兴科学发展、知识进步 6、经验主义哲学经验-观念-知识、实验医学基础 7、实证主义哲学知识综合统一、逻辑实证主义哲学 8、科学主义哲学科学本质合理认识方法逻辑发展规律,一、西医学文化背景

3、 （三）近现代科学文化与西医学的发展 16世纪之前西方科技发展缓慢，西医学发展缓慢，但之后欧洲科技革命使西医学走上应用近代科技成果的道路。 总之，西医学与近现代科技紧密结合科学促使西医学突飞猛进的发展，进入了现代医学阶段。,实验方法用于医学研究，奠定了自然科学的理论基础；,显微镜的发明与应用、生物电检测、超声、ct、放射、内窥镜诊断,放免、内窥镜、人工器官置换等,二、中医学文化背景 （一）中医文化植根于半封闭的大陆型：人文医学特征 中国一面临海，其他三面陆地交通不便，致使中国与外界相对隔绝，封闭，自成体系，受外界影响少。形成了民族封闭、内向的心理特征。 另外，自给自足和宗法家族化，“道法自然”

4、、“天人合一”，注重整体协调，习惯于以直观、形象的方式思考，创立了精气、阴阳、五行学说等哲学体系，借鉴这些哲学思想，指导建立了中医理论体系,二、中医学文化背景 （二）中国传统思想文化与中医学 1、周易哲学象数思维 2、儒家思想中和、天人合一、正名思想 3、道家文化道法自然、返璞归真,二、中医学文化背景 （三）古代科学文化与中医学的形成与发展 古代科学文化是中医学形成发展的坚实基础。 目前，整体来看中医学基本没有吸收近现代科技成果，还属于古代科学技术的范畴。,如气象物候知识六淫病因学说 天文历法地理社会知识五运六气、七情学说 冶金技术制针经络学说、 受启于军事理论组方原则 植物矿物动物学中药学,

5、第二节 认知方法差异,何谓方法？ 方法是在人类实践中，为了正确地达到目的，用来规范人们的思想和行为的途径、方式和法则。 毛主席把方法比作过河的桥和船，他说：“我们的任务是过河，但是没有桥和船就不能过。” 如天文家的观测法、物理化学的实验法、医学解剖法、动物模型法、临床的透视化验等方法。这些方法不同，但都是一种特定的认识途径、方式和操作法则。,方法有多样性：哲学方法、自然科学一般方法、各学科的专业方法,第二节 认知方法差异,医学方法的特殊性 医学的实践性决定着方法的特别重要性：救死扶伤的任务关系到人的生命健康，认识疾病诊断治疗不但离不开方法，而且决定必须是科学的正确的，否则，将会导致错误的诊断治

6、疗，以致危害生命。 医学研究对象的复杂性决定了方法的多样性：哲学方法、自然科学一般方法、医学专业方法 思维方式比操作方式更为重要：大方法与小方法 一、西医学认知方法 二、中医学认知方法,第二节 认知方法差异,一、西医学认知方法 （一）分析还原法 高级低级、整体局部；生物社会心理的人生物理化过程：揭示机体各层次规律 （二）解剖形态观察法 形态是功能的基础，疾病的根本原在于局部：认识人体生理病理 （三）实验研究法 “证实”“证伪”借助实验法，西医学脱离了思辨哲学的约束，走上了独立的科学道路。,”,第二节 认知方法差异,二、中医学认知方法 （一）系统分析（综合）方法 整体性、联系性、动态性、有序稳定

7、性 （二）哲学思辨法 以哲学思辨的方法认识自然，解释人体生理病理 （三）取象比类方法 运用形象思维，相似者归为一类，以启发思路、触类旁通 （四）司外揣内法 以外在表现揣测判断事物内在状况和变化。,第三节 生理、病理学差异,一、中西医生理学差异 二、中西医病理学差异,第三节 生理、病理学差异,一、中西医生理学差异 （一）西医生理学 1、以分析还原为指导思想 2、研究内容侧重具体、微观结构以及功能特点 3、研究方法强调实验分析,第三节 生理、病理学差异,一、中西医生理学差异 （二）中医生理学 1、以阴阳五行、整体观念为指导思想 2、研究内容侧重抽象、宏观结构以及功能特点 3、研究方法强调整体观察、

8、类比,第三节 生理、病理学差异,二、中西医病理学差异 （一）西医病理学 1、研究手段基于临床检验 2、病因认识基于“客观实体” 3、病机认识基于“细胞损伤”,第三节 生理、病理学差异,二、中西医病理学差异 （二）中医病理学 1、研究手段基于四诊 2、病因认识基于“证” 3、病机认识基于“基本病机”,第四节 诊断、治疗学差异,一、中西医诊断学差异 二、中西医治疗学差异,第四节 诊断、治疗学差异,一、中西医诊断学差异 (一)西医诊断学 1、采用还原论线性的思维模式：以原子论和机械论为基础，认为整体是部分之和 2、采取病史收集、体格检查和辅助检查相结合的基本方法 3、遵循初步验证和修正诊断的基本原则

9、,第四节 诊断、治疗学差异,一、中西医诊断学差异 (二)中医诊断学 1、采用司外揣内、见微知著、以常达变思维模式 2、采取四诊合参的基本方法 3、遵循辨证与辨病相结合的基本原则,第四节 诊断、治疗学差异,二、中西医治疗学差异 （一）西医治疗学 1、强调“辨病论治”思想 2、体现以对抗为主的治疗观：重视局部具体病理 3、治疗技术明显的物化特征,第四节 诊断、治疗学差异,二、中西医治疗学差异 （二）中医治疗学 1、强调“辨证论治”思想 2、体现治病求本的治疗观：针对疾病根本原因 3、治疗技术有古朴天然的特征,第五节 医学模式差异,何谓医学模式？ 医学模式是人类对健康和疾病总体认识的高度概况，其核心是医学观：生命观、人体观、健康观、疾病观、治疗观、预防观、医学教育观等。 医学模式是在医学实践中发展起来的，又指导医学研究与实践，并随着医学科学发展与人类的需求而演变。,第五节 医学模式差异,一、西医