高脂血症临床路径

1、中医血液混浊(高脂血症)的临床路径路径描述：本路径适用于西医诊断为高脂血症的门诊患者。一、血浊病(高脂血症)中医临床路径标准门诊流程(a)适用对象中医诊断：第一诊断是浊血症。西医诊断：首先诊断为高脂血症(ICD-10代码：E78.501)。(2)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断：参照国家中医药管理局重点专业合作小组制定的血浊病（高脂血症）中医诊疗方案（试行）。(2)西医诊断：参考2007年版中国成人血脂异常防治指南(2007年4月中国心脏病学杂志)。2.证候诊断：参照国家中医药管理局重点专业协作组制定的血浊病（高脂血症）中医诊疗方案（试行）。血液混浊(高脂血症)的常见临床证候；痰饮证气滞血瘀

2、证脾虚湿证肝肾阴虚(3)治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专业合作小组制定的血浊病（高脂血症）中医诊疗方案（试行）。1.诊断很清楚。第一个诊断是浊血症(高脂血症)。2.患者适合接受中医治疗。(4)标准治疗时间56天。(5)进入路径标准1.首诊符合高脂血症患者。2.患者同时患有其他疾病，但在门诊随访期间不需要特殊治疗且首次诊断的临床路径流程的实施不受影响时，可以进入该路径。3.患有继发于其他疾病的血脂异常或正在服用药物的人员不得进入该通道。(6)中医证候观察四种诊断方法相结合，收集疾病不同证候的主症、次症、舌、脉等特征。注意证候的动态变化。(七)门诊检查项目1.要求的检验项目(1)肝功能、肾

3、功能、血脂和血糖；(2)肝胆超声；(3)心电图。2.可选检查项目：根据疾病需要，如颈部彩色多普勒超声、凝血功能、血小板活化因子、肌球蛋白等。(8)处理方法1.根据辨证选用内服中药汤剂或中成药(1)痰浊内阻证：化痰降浊，通经活络。(2)气滞血瘀证：行气活血、化瘀降浊。(3)脾虚湿盛证：益气健脾，祛湿除浊。(4)肝肾阴虚：滋补肝肾，养血滋阴。2.针灸治疗。3.治疗设备。4.其他疗法。5.性生活方式改变的治疗。(9)完成路径标准1.肥胖的主要症状，头重如包皮、四肢重、疲劳、头晕、胸闷等主要症状都有明显改善。2.血脂降低已达到“有效”以上的治疗效果。3.没有需要继续门诊随访治疗的并发症和/或并发症。(

4、十)没有变异和原因分析1.病情恶化，需要住院治疗。2.患有严重心脑血管疾病、内分泌疾病和其他全身性疾病的患者，在门诊随访期间病情会恶化，需要特殊治疗。3.在治疗过程中，病人的病情发生了变化，出现了严重的并发症。因此，病人退出了这条路线。4.当该路线的实施受到患者及其家属意愿的影响时，退出该路线。二、血浊病(高脂血症)中医临床路径门诊形式适用对象：首次诊断必须符合高脂血症(ICD-10代码：E78.501)。患者姓名：性别：年龄：门诊号：病程：进入路线时间：年月日结束路线时间：年月日标准治疗时间56天实际治疗时间：天时间一年中的月日(第一天)一年中的月日(第2-14天)重大诊疗工作询问病史和体格检查，收集中医四诊信息。判断中医证候完成初步诊断和疾病评估发布常规检查和实验室一年中的月日(29-56天)重大诊疗工作门诊随访，中医四诊信息采集判断中医证候疗效评价及中医诊疗方案的调整或补充改进必要的检查口服中药汤剂或基于辨证的中成药针灸治疗完成随访记录门诊随访，中医四