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文档简介
1、脑卒中患者的护理内科姚毅娟中风不仅是老年人的常见病,中风也有年轻人,中风对我们的健康危害极大,治疗和护理尤为重要。 要从提高中风患者生活质量的水平出发,及时住院治疗,制定早期和恢复期的恢复计划。 只有这样,70%-80%的患者功能明显改善。 但是,如果不及早进行康复训练,就会出现许多并发症、压疮、关节挛缩、肺炎、泌尿系感染等问题,护理人员应立即进行预防和护理。护士1体位护理1.1患者仰卧位时,长期卧床、局部压迫、血液循环差、容易发生褥疮,因此要定时翻床、按摩,每隔23小时翻一次,防止褥疮的发生,总是使床变平、清洁、干燥,同时,患者的衣服也很柔软如果要弄平的患者出汗,要换衣服,频繁清洗,切手指,
2、为了防止肺炎的发生,每隔两小时改变体位和背部,促进痰液的排出,防止坠落性肺炎的发生,同时,在要进行口腔护理的患者痉挛时,要立即躺下扎针的人、合谷等重症者要按照医生的指示给地西泮肌肉注射和吸氧,注意保持呼吸器的通畅,发作时不容易吐痰,轻轻敲打(从下向上),用痰器吸痰以粘痰,防止患者咬口舌同时,医务人员应该在患者身边,防止病床。1.2患者取侧卧位时,患侧关节可早期受到一定的压力,有助于增加感觉刺激的输入,有助于缓和痉挛,头部用枕头支撑,躯干向后仰,后方用枕头支撑,患侧直接按压在身体下,肘伸长,手指打开,手掌1.3患者处于健侧卧位时,头用枕头支撑,用枕头放在胸前,上肢放在前枕上,患侧肩部向前伸展,肩
3、部从90度弯曲到130度,肘和臂伸展,可以把枕头放在患者脚下,臀部向内转,膝盖自然弯曲,浮在空中1.4患者取座位时,从恢复的观点来看,对于长期卧床不起的患者来说,如果患者发病时没有意识障碍,或者意识障碍极为轻微,生命体征稳定的话2,同时,为了防止低血压的发生,可以从发病的第23天开始训练座位, 轮椅靠背前安装硬板可以保持躯干的直立和髋关节的弯曲,轮椅靠背可以使脊柱过度弯曲的床座位是髋关节接近直角,双脚分开躺在地板上,膝盖垂直,脊柱保持垂直的床面,病情稍重的人,训练逐渐1.5患者取站楼时,患者把双手放在脚手架的桌子上,保持身体的平衡,用固定带固定保护患者身体倾斜的一侧,患者的双脚充分接地,膝盖靠
4、在前面的挡板上,每次站20-30分钟,也要根据个人的身体状况决定站立的时间发现患者的脚和脚肿了的话,患者休息时能抬起脚的第二天的训练是有利的,患者的脚被误拉,如果有疼痛的话,可以给予热熔敷,如果热熔敷的对象是老年人和感觉障碍者,就避免烫伤。2饮食护理2.1脑卒中患者昏迷期有一定意识障碍,咽下困难时,采用鼻营养食品,慢慢倒56次容易消化的汁状饮料,选择浓米汤、豆浆、牛奶、蔬菜汁等。2.2脑卒中患者恢复期无吞咽困难,以清爽、易消化、低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、低脂肪食物为主。 另外,中风患者必须戒酒。3心理健康突然中风,谁都要有一定的心理反应,为了使患者更好地康复,日常工作中护理人员必须“五心
5、”。 基础护理细心,倾听咨询,服务热心,倾听意见谦虚,注意治疗操作,给患者一个安静舒适的环境,使患者感受家人的心情3.1情绪低落的一些患者在训练过程中会出现抵触感,产生悲观失望感,所以训练主动性不高,恢复训练容易延迟,应该积极地关心患者,鼓励他们在精神上克服自己,才能战胜疾病!3.2依赖独立部分,反对的患者病后性急,容易刺激。 在这种情况下,可以理解、宽容、忍耐,同时进行指导,根据需要说笑话等,情绪稳定,提高心理治疗的效果。 有些患者依赖性很强,都应该依靠家人,不想自己能做的事,完全适应别人的照顾,不利于康复,我们应该鼓励患者尽可能地减少别人的帮助。4音乐疗法有的患者在康复过程中出现反抗心理,不主动协助康复师训练。 那时,护士可以选择积极的音乐和患者喜欢的音乐来支持和强化患者的积极的感情力4,同时,音乐也可以转移患者的注意力,他们在训练过程中不觉得那么痛,从而使他们的训练从被动的变成积极的,达到训练的目的!5护理体会脑卒中患者的疗效的好坏,成与败,与护理密
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