ABP和CVP的监测ok_第1页
ABP和CVP的监测ok_第2页
ABP和CVP的监测ok_第3页
ABP和CVP的监测ok_第4页
ABP和CVP的监测ok_第5页
已阅读5页，还剩23页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、ABP和CVP的监测,浙医一院 5-3 ICU,动脉血压（ABP）：血液在血管内流动时作用于血管侧壁的压力。 正常值：90-140/60-90mmHg MAP 85-90mmHg 平均动脉压（MAP）=舒张压+1/3脉压 意义：反映循环机能状态，是重要脏器灌注的指标,ABP监测,有创血流动力学监测的基本装置：压力传感器（将压力信号转化成电子信号） 床边监护仪（接收电子信号并将压力波形和数值显示在示波屏上） 有压力监测功能 有记录，报警，储存，回顾，打印功能 有心律失常分析功能,动脉压力波形的意义,收缩相：动脉压急骤上升至顶峰，然后血流经主动脉到周围动脉，压力波下降。 重脉切迹：主动脉瓣关闭，舒

2、张期开始 舒张相：重脉切迹后波形振幅逐渐减弱至基线，最低点为舒张压。远端的动脉，舒张压会降低，收缩压上升。下肢血压比上肢高20-30mmHg。, ,如何保证 监测的准确性？,换能器归零（Zeroing） 将整个监测系统调至标准，以除去大气压力对病人压力造成的读数影响 关闭病人侧三通，将换能器通大气，按监护仪上的自动调零键，将监护仪上数字调整至零点，然后转动三通，使与大气隔绝。,换能器的位置（Leveling） 将水气交界处（通大气的三通）置于右胸壁中线以抵消监测管道重量带来的压力改变 当病人体位抬高时，换能器位置应以零点水平提高,影响波形传输的因素,管道堵塞 血栓 管道中有血或气泡 管道扭曲

3、管道太长 太多连接处 连接不紧密 换能器损坏,你记住了吗？,动脉测压管的注意事项,妥善固定测压管路，防止扭曲与移动 管道密闭，无血及气泡，三通仅在归零或采血时打开 更换测压系统（包括测压管道，冲洗装置） HP敷贴湿、卷边、有渗血时及时更换 无菌操作，尽早拔除导管,动脉测压管的护理,1.拔管后使用纱布压迫5-15min，弹性绷带包扎，预防穿刺处血肿 2.各连接处连接紧密，使用加压密闭监测装置 3.发现管路中有血块或怀疑血栓时应抽出，不要注回 4.无回血、有肢端灌注不良表现（温度改变，有色斑）立即拔除测压管,分析以下情况： 右心功能不全，容量过多， 心包填塞，正压通气，气 胸，连枷胸，腹腔压力，

4、换能器位置过低，心脏充 盈不佳，血容量不足,中心静脉压监测,定义：Central Venous Pressure，CVP是指上下腔静脉与右房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标。 正常值：512cmH2O(0.491.0kpa) 监护仪上的单位 3mmHg=4cmH2O,正常CVP波形,a右心房收缩 C三尖瓣关闭 V心室收缩射血时三尖瓣关闭，上下腔静脉回流至右房的血产生的压力 x右心房舒张（容量减少） Y三尖瓣开放,注意事项,1中心静脉压管可作为输液途径，因此不测压时可持续输液以保持通畅； 2.防止空气栓塞； 3.预防感染，穿刺部位消毒、更换敷料Q3D,必要时随时更换； 4.改变体位后要重调零点，以平卧位为宜； 5.咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐等均影响中心静脉压值，应在安静后1015分钟测量； 6.疑有管腔阻塞

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论