传染病防治监督课件

1、国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材,供卫生管理及相关专业用,卫生监督学,主 编 樊立华 副主编 陈 刚 娄峰阁 周 令,Health Supervision,学习目标,掌握：传染病防治监督的概念、主体和范围；传染病疫情报告、通报和公布的监督；消毒隔离的卫生监督。 熟悉：传染病经常性预防措施和重点预防措施的监督；传染病控制措施的监督；突发传染病控制的监督以及病原微生物实验室安全监督。 了解：传染病防治监督的特征；传染病防治监督的法律依据；违法行为的法律责任。,主要内容,第一节 概述 第二节 传染病预防监督 第三节 传染病控制监督 第四节 消毒

2、隔离卫生监督 第五节 病原微生物实验室安全监督,第一节 概述,主要内容 一、传染病防治监督的概念和特征 二、传染病防治监督的法律依据 三、传染病防治监督的主体及范围,一、传染病防治监督的概念和特征,传染病防治监督的概念 传染病防治监督(health supervision for control and prevention of infection diseases)是政府和卫生行政部门依据卫生法律、法规的规定对个人、法人和组织从事与传染病防治有关的事项许可，对执行传染病防治法律规范的情况进行监督检查，并对其行为做出处理的行政执法活动。,传染病防治监督的特征 1）预防为主 2）综合性 3）经

3、常性 4）科学性 5）全面性 6）分级管理 7）内部监督与外部监督,一、传染病防治监督的概念和特征,6,传染病防治监督,二、传染病防治监督的法律依据,中华人民共和国传染病防治法（2004年修订）及其实施细则 其他法律规范,7,传染病防治监督,三、传染病防治监督的主体及范围,监督主体：各级政府和县级以上地方人民政府卫生行政部门。 监督对象：中华人民共和国领域内的一切单位和个人。监督对象主要为各级各类医疗机构、采供血机构、病原微生物实验室、学校、托幼机构、建筑工地、生活饮用水和有关公共场所等。,8,传染病防治监督,监督病种：甲、乙、丙3类，共39种，其中甲类2种，乙类26种，丙类11种，实行分类管

4、理。对乙类传染病中甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。,三、传染病防治监督的主体及范围,9,传染病防治监督,第二节 传染病预防监督,主要内容 一、经常性预防措施的监督 二、重点预防措施的监督 三、计划免疫的监督 四、传染病监测制度和预警制度的监督 五、法律责任,10,传染病防治监督,一、经常性预防措施的监督,健康教育 消除各种传播媒介、切断传播途径 加强管理和大力改善公共卫生状况 各项卫生制度和卫生标准,11,传染病防治监督,二、重点预防措施的监督,传染源管理 1）传染病病人、病原携带者等的管理 2）人畜共患传染病动物的管理

5、 3）传染病菌（毒）种管理的监督 特殊人群的防护措施,12,传染病防治监督,三、免疫规划的监督,免疫规划的概念 免疫规划（immunization program）是根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用生物制品进行人群预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的。,13,传染病防治监督,对预防接种的监督 对免疫规划实施情况的监督 1）免疫规划保障措施的监督 2）对疾病预防控制中心的监督 3）对预防接种单位的监督,三、免疫规划的监督,14,传染病防治监督,四、传染病监测制度和预警制度的监督,传染病监测制度的监督 国家建立传染病监测制度，重点监督各

6、级政府卫生行政部门和各级疾病预防控制机构在传染病监测中的职责 传染病预警制度的监督 国家建立传染病预警制度，重点监督传染病预警的发出、公布 、传染病预案的执行,15,传染病防治监督,五、法律责任,违反疫苗流通和预防接种管理条例的法律责任 违反传染病防治法的法律责任 其他法律责任,16,传染病防治监督,第三节 传染病控制监督,主要内容 一、传染病控制措施的监督 二、突发传染病控制的监督 三、传染病疫情报告、通报和公布的监督,17,传染病防治监督,一、传染病控制措施的监督,控制传染源、切断传播途径的措施的监督 易感人群保护措施的监督 控制传染病所采取的紧急措施的监督 传染病疫情控制保障措施的监督

7、传染病医疗救治的监督,18,传染病防治监督,二、突发传染病控制的监督,对应急预案的监督 对实施应急措施的监督 对医疗卫生机构所采取措施的监督 对传染病病人、疑似病人和突发传染病发生地流动人口管理的监督,19,传染病防治监督,三、传染病疫情报告、通报和公布的监督,对传染病疫情报告的监督 对疫情报告内容、程序、方式和时限的监督 对传染病疫情通报的监督 对传染病疫情公布的监督,20,传染病防治监督,四、法律责任,政府和卫生行政部门的法律责任 医疗卫生机构等的法律责任 1）疾病预防控制机构 2）医疗机构 3）采供血机构 4）其他机构,21,传染病防治监督,第四节 消毒隔离卫生监督,主要内容 一、消毒产

8、品及其生产单位的监督 二、场所、物品以及医疗废物消毒的监督 三、隔离的卫生监督 四、法律责任,22,传染病防治监督,一、消毒产品及其生产单位的监督,对传染病防治的消毒产品的监督 对消毒产品生产单位的监督 1）卫生许可证 2）备案,23,传染病防治监督,二、场所、物品以及医疗废物消毒的监督,对场所消毒的监督 物品消毒的监督 对医疗废物消毒的监督,24,传染病防治监督,三、隔离的卫生监督,传染病暴发、流行区域病人的隔离治疗 医疗机构发现甲类传染病时对病人和病原携带者的隔离治疗 对已经发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域人员的隔离 被隔离人员生活保障、待遇 隔离措施的解除,25,传染病防治

9、监督,四、法律责任,消毒产品生产经营单位和消毒服务机构的法律责任 1）消毒产品生产经营单位违反消毒管理办法 2）消毒服务机构违反消毒管理办法 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的法律责任 1）医疗卫生机构违反消毒管理办法 2）医疗废物集中处置单位违反消毒管理办法规定 其他法律责任,26,传染病防治监督,第五节 病原微生物实验室安全监督,主要内容 一、病原微生物实验室、病原微生物的分类 二、病原微生物菌（毒）种、样本的采集、运输、储存的监督 三、病原微生物实验室设立及实验室感染控制的监督 四、法律责任,27,传染病防治监督,一、病原微生物和病原微生物实验室的分类,病原微生物的分类 分为四类：第一

10、类病原微生物、第二类病原微生物 、第三类病原微生物 、第四类病原微生物 病原微生物实验室的分类 分为一级、二级、三级、四级，分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示,28,传染病防治监督,二、病原微生物菌（毒）种、样本的 采集、运输、储存的监督,采集的监督 运输的监督 储存的监督 保管的监督,29,传染病防治监督,三、病原微生物实验室设立及实验室感染控制的监督,病原微生物实验室的设立的监督 1）新建、改建或者扩建各类实验室的监督 2）对实验室相关制度的监督 3）对实验室从事的实验活动的监督 实验室感染控制的监督 1）设立感染控制机构的监督 2）感染者处置的监督 3）高致病性病原

11、微生物泄漏的监督 4）感染的报告的监督,30,传染病防治监督,四、法律责任,卫生主管部门、兽医主管部门及其它相关部门的法律责任 病原微生物实验室的法律责任 运输、储存、保管高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本的法律责任 危害公共卫生罪,31,传染病防治监督,案例分析要点章前案例,违法事实：某村卫生室诊治50多例法定传染病病例均未报告，依照中华人民共和国传染病防治法第三十七条，定性为瞒报。 处罚：依据突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法第四十条及四十一条规定，对某卫生室作出停业整改，责令其暂停六个月以上一年以下执业活动，并罚款1990元的行政处罚。,启示：如果某卫生室在2007年3月

12、24日诊治2例“疑似麻疹”后于当天或者第二天向卫生院或县疾病预防控制中心报告，并且有关单位及时采取恰当的预防控制措施，某某学校发生的麻疹暴发疫情是完全可以避免的。 因此，做好传染病疫情报告的监督工作，才能有效预防、控制传染病的发生和流行。,案例分析要点章前案例,33,传染病防治监督,案例分析要点案例14-1,主要违法事实：是由基层防疫部门违规操作，擅自违法开展群体性集体疫苗接种导致的群体性心因反应。疫苗流通和预防接种管理条例规定，如在一个地区局部因为预防疾病的需要，进行群体性疫苗接种，需由当地人民政府决定，报省卫生厅备案；如在全省范围内，因预防疾病的需要，进行群体性的接种疫苗，需省级人民政府批

13、准，并报卫生部（现更名“卫计委”）备案，任何单位和个人都不准擅自进行群体性疫苗接种。 另外，疫苗的采购、运输和接种环节还存在违规行为。,34,传染病防治监督,案例分析要点案例14-1,处罚：当地有关部门对泗县卫生局、防疫站4名主要负责人分别给予了党纪和行政处分；以滥用职权罪分别判处事件的3名直接责任人2年、2年及1年6个月的有期徒刑。 启示：宣传和切实贯彻执行疫苗流通和预防接种管理条例；规范和打击非法疫苗市场；加大政府监管力度；基层医生要加强心理精神医学知识学习。,35,传染病防治监督,讨论题及答题要点,请结合我国传染病流行态势，分析我国传染病防治监督的重点和难点？ 答题要点 1）我国传染病流行态势 传染病总发病趋势逐年降低； 新发现的传染病仍层出不穷； 各类突发公共卫生事件中，多以传染病为主,2）监督管理的重点：全方位、多层次地进行宣传、普及，提高全民法律素质， 创造良好的法制氛围；传染病疫情监测和报告管理；医院内感染控制的监管；医疗废物管理安全处置的监管；病原微生物实验室生物安全管理；采供血机构的监管；生活饮用水以及重点公共场所的监管。,讨论题及答题要点,3）监督管理的难点：基层传染病防治监督缺乏高素质的传染病监督管理队伍；传染病监督管理职能交叉，需处理好卫生监督与其他部门的关系；对公办医疗卫生机构实施