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文档简介

1、实现了使用CFMS血栓弹力图,1,交流PPT,血栓弹力图的目的,个人掌握患者凝血的全貌,并迅速决定治疗方案,监视某凝血相关药物的治疗效果,调整药物,2,学习交流PPT,通过通常凝血检查很难评价凝血的全貌,通常很难进行凝血,PT APTT,纤维蛋白含量,D-二聚体FDP,血小板计数/,血液凝固过程很难评价,开始,血小板栓子形成纤维蛋白链形成,血液凝固块增加,最大血液凝固块,血液凝固块分解,血液凝固块溶解损伤修复,连续全身全血检查,血浆检查各单成分, 3,交流PPT的学习,常用参数和意义,4,4,交流PPT的学习血液凝固路径,r,k,ANGLE,CI,5,通信PPT,学习血栓形成过程,k,ANGL

2、E,MA,6,通信PPT, 学习纤维蛋白溶解和抗纤维溶解的内皮细胞激肽释放酶C1阻碍物tPA UPA尿激酶原PAI-1纤溶蛋白原a2抗纤溶蛋白a2宏球蛋白(原),纤维蛋白分解物,ly30 学习交流PPT,报告图的顺序: CI值R值MA值角度(k )值LY30(EPL )、8、通信PPT、LY30(EPL)CI值R值MA值角度(k )值LY30(EPL ) 上升-纤溶亢进CI 3.0高凝固处理:抗凝固CI: CI 3.0连续发性纤溶亢进(DIC )、9、交流PPT、LY30(EPL)CI值R值MA值Angle(K ) 值r值上升凝固因子功能不足促进剂r值下降凝固因子功能亢进抗凝固药MA值上升血小

3、板凝聚功能亢进抗血小板药MA值下降血小板凝聚功能亢进血小板药/成分输血Angle减少,k值增加纤维蛋白原功能不足Angle增加,k值减少纤维蛋白原功能过剩,10, 交流PPT药物对血栓弹性图的影响,11,11,交流PPT,药物对血栓弹性图的影响,12,交流PPT,血栓弹性图的具体指标意义和正常值范围,13,交流PPT,LY30(EPL)CI值R值下箭头angle下箭头(k)值CI值R值MA值Angle(K)值患者出血的情况下,建议治疗:学习冷沉淀和FFP、低纤维蛋白水平、15、交流PPT,LY30(EPL)CI值R值MA值Angle(K )值, 16、学习交流PPT,LY30(EPL)CI值R

4、值下箭头MA值Angle(K )值、17、通信PPT、LY30(EPL)CI值R值下箭头MA值angle(k下箭头)值、18、通信PPT、 交流PPT LY30(EPL)CI值R值MA值角度(k )值,20,交流PPT,21,交流PPT, 血小板图-学习血小板功能评价的可靠工具是能监测阿司匹林和氯吡格雷等药物治疗效果的ADP(adenosinediphosphate)-ADP抑制剂氯吡格雷(Effient )氯吡啶(TiCl id ) aa (ar 261-269;23、学习交流PPT,Rowe等人评价利用TEG进行rt-PA溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者凝血功能的动态变化,发现rt-PA静脉使用TEG参数的变化有一定的规律,因此TEG检测是观察rt-PA溶栓患者凝血状态的好途径对于脑出血患者,TEG与凝血块强度的大小和血肿增大有相关性,凝血块强度小,血肿增大的可能性大。24、学习交流PPT,采血和保存血样的注意事项: 1、采血时采一次血,不需要空腹,血小板杯上建议先青管后绿管2、采血后,尽量在2小时内进行试验。 由于放置时间过长,血小板活性过度,检查时MA低3,无法立即测定的血液样品,虽然保存在4的冰箱中,但不建议尽早采血。 进行试验时最好采血4、采血和运输过程中不要使血液样品剧烈摇晃5、测定AA和ADP两种药物的药效时,建议服药7天后进行检查,普通杯状肝素酶血小

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