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文档简介

1、儿童孤独症,定义,病因和发病机制,临床表现,诊断和鉴别诊断,治疗与护理,定义 儿童孤独症又称儿童自闭症：是广泛性发育障碍的一种类型，起病于因幼儿时期，主要表现为不同程度的人际交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭隘和行为方式刻板。 约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞， 大多数起病于出生后1-2年，一般在3岁以前就会表现出来 起病年龄对于鉴别诊断有重要价值,缺乏对社会的兴趣和反应 语言障碍 语言形式障碍或无语言 怪异的动作行为 男孩患病率明显高于女孩,四 大 特 征,一、遗传因素 调查发现有孤独症家族史的患病率是普通人群的45倍-高度遗传倾向疾病 二、围生期因素 高危因素：胎龄、产程、胎位、孕期服药

2、、病毒感染、低体重儿；母亲吸烟、抑郁、孤独等等 三、脑发育异常 头围早期增长过快-是危险信号,病因和发病机制,临床表现,社会交往障碍 语言交流障碍 刻板重复的行为障碍 认知缺陷 感知觉障碍,三大核心症状,临床表现,临床表现,一、社交障碍 1、缺乏社交凝视、微笑、依恋； 2、注意缺陷 3、不能正常游戏 4、不遵守社会规则 5、不能建立伙伴关系,临床表现,二、语言交流障碍 1、语言表达障碍 2、语言理解障碍 3、缺乏实际意义的语言交流 4、自言自语或乱语 5、非语言交流障碍,临床表现,临床表现,三、刻板重复的行为障碍 1、日常生活习惯刻板化 2、过于关注某些事务 3、行为和情绪异常,临床表现,四、

3、认知缺陷 75%孤独症儿童存在不同程度的智力缺陷（50%IQ50；25%为 IQ50-69 ；25%IQ70为正常） 一般孤独症患儿的操作智商高于语言智商,临床表现,五、感知觉障碍 感知异常：口味重、限吃几种食物 痛觉反应迟钝、触觉异常、稍大的声音引起惊恐。,临床表现,一、诊断 1、病史：孕产史、早期发育史、家族史、脑外伤史等 2、精神检查：社交能力、行为习惯、爱好 3、体格检查和神经系统检查：发育情况 4、实验室检查：脑电图、颅脑CT、MRI等 5、孤独症评定表和神经心理检测,诊断与鉴别诊断,二、鉴别诊断 1、精神发育迟滞：患儿愿意与人交往 2、Rett综合征（头小综合征） -神经系统疾病，影响儿童精神运动发 ；临床特征为女孩起病，呈进行性智力下降，孤独症行为，手的失用，刻板动作及共济失调。其病因及遗传方式尚不清楚。 3、Asperger综合征：埃斯博格综合征是一种广泛性发育障碍的综合征，有类似儿童孤独症的某些特征，男孩多见，一般到学龄期7岁左右症状才明显，主要为人际交往障碍，局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。,治 疗,1、教育治疗和行为治疗-主要方法 2、家庭教育 3、药物治疗-无特效药物 对症治疗,护 理,一、

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