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1、1,病例汇报,云南省第一人民医院 昆明理工大学附属医院 乳腺甲状腺肿瘤外科 杨净渝,2,患者基本情况,患者信息: 姓名:张继英 性别:女 年龄:51岁 绝经46岁 初诊:发现左乳肿物半年 ,2016年1月4日就诊于省肿瘤医院。,3,初诊病情简介,临床表现:,4,外院穿刺结果,免疫组化:ER(80%),PR(20%),HER2:2+,Ki-67(约15%),P53(-)CK5/6(-) FISH检测CerbB-2(3+),HER2基因扩增。 左乳浸润性导管癌 术前分期:T2N1M0 IIB,5,按ECT方案,行化疗1周期后发现甲亢。 FT3:35.30pmol/L,FT4:94.56pmol/L
2、, TT3:5.32ng/mL,TT4:25.30ug/dL, TSH:0.01uIU/mL 经内分泌科医生建议: 停止化疗,治疗甲亢。 同时口服阿那曲唑内分泌治疗至今。,6,2016年4月21日来我院就诊: 甲状腺功能:TT4,TT3,FT4,FT3均正常,TSH:0.02mIU/L 甲亢症状基本控制。,7,我院检查病情简介,临床表现:,8,左乳多发卫星结节,9,目前病理分期: ypT4bN1M0 IIIB期 分子分型: HER2阳性型,10,诊疗过程,穿刺活检,EC序贯T化疗一周期,停化疗,甲亢治疗+内分泌治疗,疾病进展,?,11,1、资料显示合并甲亢乳腺癌患者可化疗,专科医生建议甲亢控制后再行肿瘤治疗,请问江教授对该病人既往治疗的评价及建议。 2、:患者因经济原因不能进行规范的靶向治疗,
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