医学课件疾病统计常用指标与医学人口统计ppt课件

1、第七条河流的疾病统计一般研究指标和医学人口统计、疾病系统、人口中疾病的发生、发展和流行分布的特点和规律，揭示社会因素、自然因素和生物因素对疾病发展的影响，评价疾病控制的效果。疾病可能在某种程度上有症状，也可能没有症状。因此，如何确认事例并做出统计只能根据研究目的决定其意义。疾病的确定必须有明确的诊断标准，统一的命名和分类。当前通常按国际分类(ICD)命名，以便进行比较分析。一、反映疾病发生水平的一般指标，1 .疾病统计计量单位：患者和患者：在特定时间内(通常为一年)，可以同时治疗两种或两种以上的疾病，或者同时治疗两种以上的患者。发病和疾病：发病意味着有新的疾病发生。疾病是指不论是新病还是旧病，

2、只要检查时病没有好转，就患有某种病。5，2。发生率(incidence rate) 3。患病率，2 .利率，概念：观察期间可能发生特定疾病的特定人口中新发生频率的表达。计算公式：疾病发生率=K通常，发病率的分母表示一般平均人口数。意义：发生率是指明特定疾病在人群中发生频率的指标，通常用于测量疾病的发生情况，研究疾病发生的因果关系，评估预防措施的效果。3 .患病率，概念：指明在特定时间点接受检查时，特定疾病在可能发生特定疾病的特定人口中发生的频率。计算公式：一个患者的数量包括新病例和现有病例，相应患者的数量一律统计。同一个人不应成为同一疾病的两个病例。该指标最适合对病长的疾病进行统计研究，测量疾

3、病的存在，反映特定人口中特定疾病的流行程度或水平，并用于估计医疗设施的需求。8，2，指示疾病预防效果的指标，1。治愈率2。有效3 .母病的死亡率，9，1。治愈率，接受治疗的患者中治愈的频率。治愈率=(治疗患者数/治疗对象数)100% 2。接受有效治疗的患者中，治疗有效的频率为有效=(治疗有效患者数/治疗对象数)100%，注意比较时：明确的标准；可比性。3 .特定疾病死亡率，概念：特定患者在指定观察期间因该病死亡的频率。计算公式：病废率=上分母的病废率不同，指标的概念也不同。住院患者的死亡率，分母是出院人员。特定地区特定死亡率的分母包括该地区所有患者。因此，医院的死亡率不能代表地区的死亡率。第三

4、，对随访资料的生存率进行分析，对疾病预防和治疗的近期效果进行评价，一般可用的治愈率、效率和死亡率。但在研究肿瘤或其他预后差的疾病的治疗效果时，需要进行长期随访，并应使用存活率进行评估。存活率：指患者从某一确定时间(如发病、确诊、开始治疗、手术时间等)到某一时间点的生存概率。时间单位：一般有年单位，1年生存率，3年，5年，10年生存率等。即使生存时间短，也有月或日单位。研究的起点、起点：疾病的确诊日期、患者的治疗或出院日期等情况会有所不同。终点：随访期间，患者死于研究的疾病。在随访期间，患者死于其他疾病，而不是研究的疾病。随访期间，患者因迁移等原因停止观察。患者的生存时间长，或者开始进入追踪观察

5、的时间晚，因此部分研究对象还活着，直到确定的追踪观察截止时间。上述三个原因都没有死于正在研究的疾病，这些资料没有得到观察对象的正确生存时间，而是获取了审查资料。计算存活率时，根据随访开始时间计算的存活率也有所不同，所以报告和分析比较都要注意。生存率计算方法，直接法：观察总n年人数中活n年的比率。计算方法简单直观，事例多的时候误差不大是优点。缺点是，如果数量少，可能会出现存活率比去年高的不合理现象。在前面的例子中，7，8年的2年存活率都高于6年的存活率。因为不能用以前等考察或研究的与疾病无关的其他疾病死亡，或者观察不到一年的人，计算生存率，所以信息丢失。寿命表方法：应用组寿命表的基本原理，首先计

6、算随访患者的寿命x年及下一年的死亡概率，计算各阶段的生存概率，根据概率乘法法则补充各阶段的概率，得出一定时期的生存率。使用寿命计法计算生存率的优点是可以利用截止数据，结果不会出现比去年生存率高的不合理现象。缺点是计算比较复杂。年，在特定地点1974 1981年胃癌根治术后随访结果，特定地区根治术后8年生存率。16，小结，I .人口统计1。人口金字塔2。反映生育的几个指标：粗出生率、总生育率、按年龄分列的生育率、总生育率3。反映死亡的一些指标：调查网络率、按年龄分类的死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、产妇死亡率、死亡原因、死亡原因2、疾病统计1。反映疾病发生水平的共同指标：发病率，患病率2

7、。疾病预防效果的指标：治愈率、效率、特定疾病的死亡率和存活率。17、医疗人口统计主要分为两类，静态人口统计：人口数、其他特性(年龄、性别、职业、民族、文化程度等)等，是在持续人口变化过程中反映特定时间点人口状况的人口构成。这种信息主要是通过人口普查获得的。动态人口统计：反映出生、死亡引起的人口自然变化，人口从一个地区移动到另一个地区的机械变化，人口从一个社会组移动到另一个社会组的社会变化，期间的人口变化。医学人口统计中主要以人口的自然变化为研究内容。此类信息通常通过注册报告获得。18，主要内容1，人口和人口构成2，出生统计3，死亡统计，人口数，一个国家或地区的人口，随时生存，迁移和迁移，变化中

8、。因此，要确定一个国家或地区的人口和各种组成，必须仅使用特定时间点的数据。按照一般惯例，使用一年的中点，即一年7月1日0点(或6月30日24点)作为标准时刻进行统计。例如，我国1990年的人口普查结果，人口数为113682501人，这是1990年7月1日0点我国的总人口。这个数字包括在标准时间之前出生的人，但不包括在标准时间之前死亡的人；标准时间以后出生的人不能包括在内，死亡的人也不能扣除。(1)实际人口：在特定时间，某个地区调查时存在的实际人数，包括临时居住在该地的人。(2)法定人口：特定地区永久居住人数。中国1-5人口普查基本情况，21，人口的性别年龄构成，1 .性别比例：男性人口与女性人

9、口的比例。此公式为：2.老龄人口比重：65岁以上的人口称为老龄人口。老年人口占总人口的比例是老年人口的比例。22，人口金字塔，人口金字塔是人口性别年龄的几何形象化方法。以年龄为纵轴，从小到大，各年龄段男女人口占总人口100%的横轴(或人口的绝对对数)，左边是男性，右边是女性画的条形图，画出金字塔等图形，称为人口金字塔。人口金字塔的形状是长期人口的出生、死亡、转入、转出形成的，一般变化较慢，但即使相隔几十年也可能有明显的变化。24，分型，增长型人口：人口金字塔顶高，大部分出生率大于死亡率，表明人口增长趋势。静止人口：朝令集团构成较少，其他年龄段的人构成相似。这种人口出生率大体上等于死亡率，人口数

10、基本稳定。减少型人口：人口金字塔上下两个小、中等大小，一般死亡率大于出生率，总人口数在减少。25，二，出生统计，出生和死亡是人类繁殖的两个基本要素。生育既是生理现象，也是人口现象。生理现象是一位女性具有生育能力的，称为生育力。人口现象是指特定人口的生育水平。人口的生育水平总是与人口的生产联系在一起，衡量某一个人口的生育水平，首先要明确生产的定义。联合国为了世界各国的比较，将山岳定义如下。“不管怀孕的时间，怀孕期间之一的怀孕产物全部排出时，呼吸、心跳、肚脐脉搏、明确的临根运动等生命现象之一是活的。”.常用生育统计指标，1 .粗出生率(CBR) 2。总生育率(GFR) 3。按年龄列出的生育率(as

11、fr) 4。总和生育率(TFR)，28，计算各种生育率，29，1。粗出生率(CBR)，概念：特定年份每1000名人口的出生数公式：；分母是全年的人口数。意义：粗出生率的优点是容易获得资料，计算简单，几乎全世界所有国家都使用这个指标。主要缺点是受人口年龄性别构成的影响很大。据调查，在人口中生育年龄大的女性或人口年轻、已婚率高的地区，出生率高。因此，粗出生率只能大致反映一个国家和地区的生育水平。30，2。总生育率(GFR)，概念：也称为一般生育率。这是与特定年份的出生数相同的年育龄女性人口数的比率，通常用千分率表示。公式：分子，分母的意思是。在常识分母上，女性人数理论上应该是年中数，在实际工作中，

12、很多部分被年末数代替。总生育率以女性为分母计算，消除了人口性别构成对生育率的影响。另外，女性在15岁前后生孩子在生理上极为罕见，因此出生率计算只有15-49岁。但是，育龄女性的生育能力因年龄而异，一般20 35岁是生育旺盛的时期，35岁以后生育能力逐渐下降，因此，这个指标也受到育龄女性内部年龄的影响。因此，总生育率可以反映育龄妇女的总生育率，但受育龄妇女年龄的影响。32，3。按年龄列出的生育率(ASFR)，概念：也称为按年龄列出的生育率，表示特定年份每个特定年龄的每1000名育龄妇女的出生数。1000意思：不同年龄的生育率消除了育龄妇女内部年龄构成对生育率的影响，因此，比总生育率更进一步，反映

13、了不同年龄(组)育龄妇女的生育率，可以在不同地区直接比较相同的年龄生育率。一般按年龄计算的生育率是按5岁一个年龄组计算的，因此，要想获得这个指标，每个育龄妇女年龄组的女性数量和生产必须存在，但是在很多发展中国家很难获得这个数据。33，4。合计生育率(简单记为TFR)；合计生育率为特定时间期(如特定年份，2000年)每个年龄组的生育率总和，即ASFR。但是通常很容易得到的是5岁组按年龄划分的生育率，每个5岁组按年龄划分的生育率，表示该组平均生育率水平，计算总生育率而不是该组各年龄划分的生育率的公式如下：Tfr=asfr 15 asfr 16 ASF r18 asfr 19.asfr 45 asf

14、r 46 asfr 47 asfr 48 asfr 49=5 asfr 15-.5 asfr 45-=5 asfri-其中：8721；asfri:表示按年龄列出的生育率集。ASFR15代表15岁女性的生育率。 asfri-:表示5岁组按年龄划分的生育率。ASFR15-:表示15-19岁女性的生育率。格式中使用的是15-19岁组生育率(asfr 15-)，而不是5、15、16、17、18、19岁的生育率。计算不同年龄段的出生率等。合计生育率是假定同时出生的妇女组中，根据特定年份年龄的生育水平度过一生的分娩过程，每个妇女(每1000名妇女)可以生育的子女数。综合反映了各年龄育龄妇女的出生率，准确地

15、显示了人口出生率。它的人口性别和年龄构成不受生育率的影响，因此，每个地区、每个年份的总生育率直接比较，得到广泛应用。是衡量生育率的最佳指标。36，3，死亡统计，死亡是主要生命事件之一。死亡统计不仅能反映一个国家及地区的居民健康水平，还能反映一个国家的社会经济、文化教育及保健服务等。因此死亡统计是制定卫生工作计划和评价卫生服务效果的重要依据，也是人口学及医学研究的基础。37，死亡水平测量指标，1 .粗死亡率(缩写为cdr)2。按年龄分类的死亡率(以age-specific crude death rate Jane asdr记录)3。婴儿死亡率(infant mortality rate，Imr

16、) 4.5岁以下儿童死亡率(mortality undage 5) 5。产妇死亡率(maternal mortality rate MMR) 6。死亡原因死亡率(cause-specific death rate) 7。死因构成，38，1。粗死亡率(简称CDR)，概念：也称为一般死亡率，这意味着每年平均每1000人死亡的人数。计算公式：调查网率=1000与语义粗出生率一样，具有容易获得和计算数据的优点，但其高水平取决于人口的年龄构成，因此只能大致反映人口的死亡水平，不能用于衡量和评价一个国家的卫生文化水平。39，各国1981年人口年龄构成和一般死亡率，40，2。按年龄分类的死亡率，概念：年龄组死亡率也表示一年内特定年龄组的死亡人数与相应平均人口的比率。通常按组计算5年。计算公式：1000按年龄划分的死亡率消除了人口年龄构成对不同死亡水平的影响，因此可以比较不同地区的相同年龄组死亡率。分析不同年龄的死亡率，可以清楚地知道卫生工作的重点人。不同年龄的死亡率有其自身的规律。一般0岁的群体死亡率高，以后随着年龄的增长，死亡率下降到10 14岁(发达国家的5 9岁)，之后略有上升，但40岁以前是低水平，40岁以后死