儿童和婴幼儿用药安全培训ppt课件

1、，1，儿童和婴儿药物安全教育，2，后资金，世界卫生组织表示，儿童药物安全是全球性问题。在世界各地，每年约有900万5岁以下的儿童死亡，其中很多人死于原本可以治疗的疾病。此外，很多儿童使用的药物对儿童的作用还没有确定，也没有得到儿童的许可。据卫生部药品不良反应监测中心的数据显示，中国儿童的药物不良反应率为12.9%，新生儿为24.4%，成人为6.9%。据中国聋康复中心统计，中国7岁以下聋的30%以上是由药物过量引起的毒副作用引起的。3、婴幼儿年龄、婴幼儿统称，我国目前最高人民法院、最高人民检察院、公安部，1984年3月31日关于当前办理拐卖人口案件中具体应用法律的若干问题的解答，明确区分了婴幼儿

2、、幼儿、儿童和儿童的年龄。如果是1岁以下的幼儿，如果是1岁以上6岁以下的幼儿，则应该按6岁以上14岁以下的儿童顺序排列。“”，4，儿童及婴幼儿药物吸收分布代谢排泄特性，吸收。婴儿胃肠蠕动薄弱，排空胃的时间长，可以减少某些药物的吸收。儿童消化液分泌少，胃酸及酶的浓度低，胃肠pH值与成人不同(碱性)，长官比较长，增加某些药物的吸收。新生儿和婴幼儿的身体表面积和体重比成人大，局部皮肤和肉膜药可以充分吸收。特别是皮肤或细胞膜有炎症或外伤的情况下，如果吸收率增加，就会有因过度吸收而中毒的危险。5，分布a .细胞外液体药物浓度低于成人，细胞内液体浓度高。b .分布体积比成人相对大，半衰期延长。孩子们随着年

3、龄的增长，分布体积逐渐减少，到了青春期，他们才达到和成人相似的状态。c .新生儿或婴儿的血脑屏障功能比成人低。有些药物，如青霉素和氰化物，在脑脊液中比成人浓度高。d .新生儿的自由药物高于成人。因为新生儿和婴儿血浆总蛋白比成人低，白蛋白和药物的结合力低。6，大使。调节药物的新生儿的酶体系还不成熟和完善。有些药物的代谢酶分泌量少，活性不足。例如水解、氧化、还原作用等生化反应力弱，药物代谢缓慢，血浆半衰期延长。肝代谢新生儿肝功能占成年人的20%至40%，7，只有排泄。新生儿和婴儿肾脏的有效血流、肾小球滤过率、肾小管重吸收和分泌能力在成人以下，尿液的富集功能和稀释功能较差。大部分药物主要通过肾脏排泄

4、，所以很容易消除慢下来，积累中毒。一般来说，肾功能在出生6个月到1岁半左右有成熟的倾向，达到成人水平。8，儿童期药物特征，1。孩子们处于生长发育阶段，新陈代谢活跃，对一般药物的排泄速度较快。注意预防水、电解质平衡障碍。对水和电解质的代谢功能还很差。长期或大量使用酸碱药物容易造成平衡障碍，应用利尿剂后，钠低，钾低，需要间歇性用药，不适合过量使用。糖皮质激素必须慎重使用。4.骨骼和牙齿发育易受药物影响5皮肤吸收英婴儿皮肤通透性高，外部药物吸收效果好。9，儿童药品注意事项：1。严格控制剂量，注意间隔，儿童的年龄和体重逐年增加，因此体质强弱各不相同，药的适当剂量也有很大差异。近年来，肥胖儿童的比例增加

5、，通过血液浓度测量计算供体量的传统方法发现，血液浓度过高的情况较多，必须严格掌握药物剂量。延长时间也要注意，可以注射的次数太多，不能太频繁。10，2。根据儿童的特点，一般婴幼儿通过胃肠给药更安全，应尽量采用口服给药。新生儿皮下注射容量小，药物损伤周围组织，吸收不好，因此不适合新生儿。更大的婴儿，更好的循环，肌肉内注射。婴幼儿静脉给药必须按规定的速度注射。不能太快，要防止药物渗出引起组织坏死。要注意不断变换注射部位，防止同一血管诱发血栓静脉炎。另外，婴幼儿的皮肤角质层薄，药物渗入皮肤，甚至中毒。不能涂得太厚，用药要问别太长。我们提倡“可以口服给药的非肌注，可以注射肌肉注射剂的非经证”。病情不严重

6、的时候，选择口服或根注射药，病情严重的时候选择静脉药。卫生部已经禁止6岁以下儿童使用这种药品。例如庆大霉素、地拉明卡那霉素、链霉素会引起儿童耳聋，引起肾功能衰竭。阿米卡星的情况下，庆大霉素等在儿科使用中要慎重控制药物的剂量和剂量浓度。防止积累中毒。红霉素、罗红霉素在衣原体、支原体治疗中的特效药会对儿童造成巨大损伤，剂量大，投药时间长，肝功能衰竭，药物性肝炎，甚至死亡。12，chloramphenicol这种药目前临床上很少使用，会导致儿童再生障碍性贫血，婴幼儿综合征，儿童肝功能衰竭。实验结果表明，儿童基本上最好不要使用或使用，现在会诱发软骨发育不全症，影响儿童的生长和发展。13，儿童处于成长发

7、育的特殊时期。属于各种器官、免疫系统发育不全、低免疫人口，容易受损，对4大药物应慎重使用或不使用。14、四环素等药物除了肝脏损伤外，还能沉积在牙齿和骨骼上，引起牙齿黄炎，影响幼儿骨骼的正常发展，因此8岁以下的儿童对体内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的婴儿，可能会引起铁皮血红蛋白症和溶血性贫血，应予以停用。幼儿的使用要注意大量的饮用水。15、儿科合理用药原则，选择适当的剂量，选择适当的剂量，选择适当的剂型，个性化的用药形式和新生儿特定的反应药物监测。16、剂量太少，难以保证有效治疗疾病的主要目的；过量的剂量会有副作用(对肝功能和肾功能的危险可能不会在短期内出现)，但会导致不必要的浪费。17、剂量测定，按年龄折算按体重计算一般以体表面积为基准药动学参数，4种方法，更科学，18，儿童年龄与成人使用量相对应的比率出生 1月1/18 1/14 1月 6月1/14 1/7 6月 1岁1/7 1/5岁 2岁1/5 1，19，临床医生的共同：20，体重计算，说明书给出，21，婴儿6月前体重(kg)=帐龄*0.6 3 7个月至12个月体重(kg)=帐龄*0.5 10 3岁以上体重(kg)=年龄x2 7。2020/6/23，22，2020/6/23，23，粉碎分包不足，药品容易污染的药品稳定性差，药品剂量不准确的各种药品容易调味。24，以25，03岁儿童为例，如果