神经系统-运动传导通路ppt课件

1、。1，运动传导通路，-2-，神经系统概述，运动系统：精细而协调的复杂运动，包括下运动神经元、上运动神经元(锥体系统)、锥体外系和小脑系统，需要整个运动系统的协作和协调，其中任何部位的损伤都可能导致运动障碍。神经元、概念、运动单元：每个运动神经元和它支配的一组肌肉纤维。(1)锥体系统的锥体束是指从皮质发出并通过延髓锥体到达对面脊髓前角的皮质脊髓束和到达脑神经运动核的皮质脊髓脑干束。Beze细胞轴突在额叶中央前回运动区构成锥体束纤维、-5-，Beze细胞，Beze，锥体束：皮质脊髓束和皮质脑干束，由额叶中央前回运动区的大锥体细胞及其轴突组成。皮质脊髓束、部分皮质、延髓椎体、大脑皮质运动区的上运动神

2、经元锥体运动神经元-脊髓前角细胞(支配50-200条肌纤维)、脑神经运动核及其轴突，下运动神经元是接收锥体系统、锥体外系和小脑系统冲动的最后途径。骨骼肌运动管理中中央前回中上部与室旁小叶前部及运动中心的局部定位关系如下：1 .人体的所有部分在大脑皮层都是倒置的，但头部是阳性的。2.左右十字。3.身体每个部位的投影面积大小与每个部位的大小无关。上运动神经元，-7-，神经元细胞体和树突，纤维束，脊髓前角细胞和脑神经运动核及其轴突，皮质脊髓束，运动传导通路，-10-，皮质脊髓束通路，中央前回下部的锥体细胞，(上运动神经元)，穿过内囊膝，脑底，基底脑桥，延髓，部分皮质，脑干眼外肌中的脑神经运动核，表达

3、肌，咀嚼肌，舌肌，咽肌和喉肌， 胸锁乳突肌和斜方肌、部分皮质、运动传导通路、部分皮质、运动传导通路、皮质核束、下面神经核、舌下神经核、运动传导通路、核上麻痹、-14-，面神经麻痹(亚核麻痹)面神经麻痹特征：患侧面部表情肌均麻痹，表现为额线消失、不能闭眼、口下垂、鼻唇沟消失等。皮质的一部分。-15-，舌下神经麻痹(亚核麻痹)，舌下神经核麻痹，当舌头向前延伸时，舌尖向病变的相反侧倾斜(健康侧)，但舌肌不萎缩。当舌下神经瘫痪时，受影响一侧的舌肌瘫痪，当舌头伸展时，舌头趋向受影响一侧。当舌下神经长时间瘫痪时，舌肌就会出现萎缩。亚核麻痹。-16-，皮质脊髓束和部分皮质之间的异同，运动传导通路，-17-，

4、-18-，皮质脊髓束。-19-，皮质的一部分，运动传导通路，-20-，运动系统损伤的表现和部位，瘫痪：指肌肉力量瘫痪是由运动神经元损伤(上下)引起的。分类：根据瘫痪程度：完全性瘫痪不完全性瘫痪根据瘫痪的性质，例上运动神经元瘫痪(中枢性和强直性瘫痪)和下运动神经元瘫痪(外周性，运动神经元瘫痪：肌肉张力；腱反射；肌肉萎缩无病理体征，如肌束震颤，肌电图显示异常神经传导和瘫痪特征：1)脊髓前角细胞：节段性、迟缓、瘫痪无感觉障碍。 脊髓灰质炎或MND 2)前根：无感觉障碍的节段性迟缓性麻痹，见于髓外肿瘤压迫和颈椎病(神经根型)。 3)神经丛：它涉及一个肢体的大多数外周神经，引起迟发性瘫痪、感觉和自主神经

5、功能障碍，并可能伴有疼痛。4)周围神经：神经支配区为迟发性麻痹，伴有感觉和自主神经紊乱或疼痛。-21-，运动系统损害的表现和部位，上运动神经元麻痹：肌肉紧张腱反射无肌肉萎缩病理体征在急性病变中，由于上运动神经元支配突然丧失，下运动神经元麻痹-脊髓休克反而出现。休克期的长短决定预后。上运动神经元受损时的瘫痪特征：1)皮质型：皮质运动区是一条长带，面积大，局部病变可出现一侧肢体中枢性瘫痪(截瘫)。2)内囊型：内囊是感觉、运动和视觉传导集中的地方，损伤表现为“三偏”。3)脑干型：交叉麻痹是患侧脑神经的周围性麻痹和对侧肢体的中枢性麻痹。4)脊髓型：当脊髓横向受损时，会出现双侧肢体瘫痪(截瘫或四肢瘫痪)。-22-，运动系统损害的表现和部位，根据瘫痪的形式可分为：单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫痪和交叉瘫痪。瘫痪：肢体瘫痪。病变可能位于皮质运动区、周围神经或脊髓前角。偏瘫：一侧上肢和下肢瘫痪，常伴有同侧中枢性面瘫和舌瘫。大多数病变位于内囊附近。瘫痪：双下肢瘫痪，常伴有传导束感觉障碍和排尿困难。胸腰段脊髓损伤。痉挛性截瘫由胸部损伤引起，延迟性截瘫由腰部损伤引起。四肢瘫痪：所有的四肢都瘫痪了。可见于双侧脑、脑干、颈脊髓和多发性周围神经病。双侧大脑和脑干损伤伴有语言、意识障碍和延髓麻痹。高颈脊髓损伤的特点是痉挛性四肢瘫痪，伴有传导束感觉障碍和排尿困难；双上肢迟发性瘫痪和双下肢