院长行政查房规定

1、院长行政查房条例第一，行政查房是院长带领各行政职能部门负责人定期深入本部门，有计划、有重点地对本部门各项工作进行全面检查，通过现场办公解决问题的一种管理形式。第二，行政查房应由医院办公室通知。与会人员一般包括院长、副院长、医院办公室、医务处、护理部、医院意识部、医疗器械部、设备部、后勤、财务、新型农村合作医疗制度、纪检监察等人员。参加行政查房的行政人员将集中在办公室，为查房前的部署做准备。(1)查房时间：每两周一次，周四上午9:00-11:00。(二)查房原则：检查应与沟通和指导相结合，引导和促进相互信任和支持。参加行政查房的人员必须穿戴整齐的服装和徽章；查房时，应遵守劳动纪律，任何人不得擅自

2、离开。因故不能参加查房的，应向院长办公室主任请假，同时安排副主任或其他部门人员参加。(3)查房程序：1、征求科室主任、护士长的工作意见2.集团现场检查3、检查各种记录或原始数据4、随机抽样，抽样对象包括医生、护士、病人及其家属三、行政查房的重点：管理、医疗或后勤供应和维护方面亟待解决的问题，以及上次查房遗留的突出问题。(一)医院、后勤集团1.医院的重点：gfd的态度；工作纪律；会议沟通和实施；详细了解患者对医院和医务人员是否满意，以及他们对医院和医疗工作的意见和建议；向员工征求意见和建议。2.后勤重点：室内和病房卫生；安全和消防；水、电、灯、空调和风扇的管理；货物和设备摆放是否合理等。(二)医

3、疗、护理、医院情志组：1.医疗部门的重点：实施核心医疗制度；危重病人的抢救和医疗安全管理预防措施的落实情况；病历质量；部门不良事件和安全隐患调查；了解学科发展，解决部门运行中存在的问题等。2.护理部的重点：危重病人的护理；书写护理病历；抢救药品等的管理。3.医院科室重点：落实消毒隔离管理制度；手部卫生实施；医疗废物管理等。(3)医疗设备及器材组：1.医疗器械部重点：急救药品的供应和使用；抗菌药物的合理应用(包括治疗性应用和围手术期预防性用药)；中药注射剂的临床应用；特殊药物的使用等。2.设备处的重点：医疗设备由专人管理；设备放置、清洁度和外观受损；保管人是否清楚等。(4)财务与新和医疗保险集团

4、：1.财务部重点：部门价格收费管理；出院病人的结算和欠款等。2.新河医疗保险科的工作重点：医疗保险和新河政策的实施；验证参与患者的身份和疾病类型；目录外药品的管理。所有部门都必须以书面形式报告其所负责的工作，并提交给办公室，由办公室记录和总结。第四，监督实施：1、发现并需要协调的问题，由院长当场做出决定，职能部门落实。一般性问题将在一周内实施，重大问题将在总裁办公会议讨论后实施。主办部门应在规定时间内迅速完成决策事项，不得以任何理由推诿或拖延项目的实施；如果决定要求的内容没有在规定的时间内完成根据相关评估要求病房的清洁度标志清晰，环境整洁，物品整洁传达会议精神和文件中层会议重要内容的现场询问五线谱乐器看看仪器，当场挂牌烟草控制工作室内禁止吸烟，不鼓励病人及其家人吸烟安全和拯救工作消防设备检查灭火器是否完好，消防通道是否畅通医疗废物管理和手卫生根据相关评估要求设备和设施的定期维护检查现场维护记录救援检查灯、空调、材料等。其他情况，收集意见整改意见医院部门负责人：职能部门：附件2行政查房情