血培养的采集幻灯片.ppt

1、,血培养标本的采集,烧伤科,1,学习内容,定 义,采血时间,注意事项,采血步骤,采血方法,定 义,采血时间,采血方法,采血步骤,注意事项,2,将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。,什么是血培养？,3,1、明确诊断是何种病原菌感染 2、减少抗菌药物的误用和滥用 3、改善患者的预后 4、降低患者的病死率 5、减少医疗花费,做血培养的目的是什么？,4,什么时候采血？,1.尽可能在抗菌药物使用前。 2.下次用药前。 3.寒战和高热初期时可提高培养的阳性率。 4.怀疑血液感染时尽早采血，无须体温超

2、过39度才抽血。,5,1.一次性注射器抽血 使用注射器进行抽血，需更换针头后方能将血标本注入血培养瓶。,选择什么进行抽血？,6,2.一次性采血针抽血 使用采血针进行抽血，可直接将注血端针头接血培养瓶。（不需要更换针头） 轻轻颠倒混匀，立即送检， 切勿冷藏。,选择什么进行抽血？,7,需要多少血？,成人：8-10ml 儿童：1-5ml 血液和肉汤之比为： 1: 5 ，1: 1 0,8,1.查看医嘱与条码号是否正确。 2.明确患者需作的检查项目，决定采血量及采血管。 3.明确需作检查项目的注意事项。 4.个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩。,操作前准备,9,医生开具医嘱后，将需要抽血的项目刷好

3、条码，打印好汇总单，凭条码去领取血培养瓶。,10,1.询问患者是否按照要求进行采血前准备。 2.评估患者局部皮肤及血管情况。 3.解释操作目的，取得患者配合。,操作前评估,11,手消毒液、皮肤消毒剂、手套、止血带、垫巾、血培养瓶、棉签、内铺清洁治疗巾的治疗盘、一次性采血针（注射器）、锐器盒、盛污物容器。,用物准备,12,操作环境：光线明亮，床单位整洁 核对汇总单及条码，病人床号、姓名，与病人沟通 协助患者松解衣袖充分暴露手臂，摆好姿势，准备采血。,操作流程,13,肘正中 贵要静脉 头静脉 手背静脉,血管选择,14,戴手套选择合适静脉铺垫巾在穿刺上方约6cm处扎止血带 皮肤以穿刺点为中心消毒，直

4、径5cm； 瓶盖以穿刺点为中心消毒，至边缘。 待干或等待30秒。,消毒方法,15,进针前核对患者床号、姓名，确认无误。 检查并取出一次性注射器或采血针，调节针头斜面向上，拉动活塞。 嘱患者握紧拳头，绷紧皮肤，与皮肤成适宜角度进针，刺入静脉。,16,见回血后一手固定注射器，另一只手缓慢回抽针拴至血液达到需要的刻度线。更换针头后将血液注入血培养瓶。 一手固定采血针，另一只手将血培养瓶标签向下推入持针器顶端，观察回血。 管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入瓶内。 当采血管内液面静止涌动后，拔出血培养瓶。,注射器采血,采血针采血,17,嘱患者松拳 及时松开止血带 用无菌棉球或面棍按压穿刺点 迅速拔针 嘱

5、患者按压穿刺部位至不出血为止,拔针方法,18,采血后核对患者及血标本，确认无误，记录抽血的时间及部位 相同方法进行另一侧肢体，相同部位的采血 询问患者对操作的感受，告知注意事项，观察采血局部情况,19,协助患者取舒适体位，整理床单元，致谢。 脱手套，洗手。 在汇总单上签名，在条码上注明抽血的日期、时间、部位。,20,注射器和针头丢进锐器盒 帽子、口罩、手套丢进专用医疗垃圾桶 止血带放入1：100消佳净内浸泡,废弃物的处理,21,血培养注意事项,1.消毒不仅要消毒穿刺部位，还要消毒培 养瓶的胶塞。 2.消毒时间一定要待干或者大于30秒。 3.使用一次性注射器采血时，需更换针头后才能注入血培养瓶内。 4.