乡医培训112011年脊灰实施方案

1、乡村医生定期会议(训练记录)时间：2011.11.10地点： CDC第二层会议室参与者：请参阅登录表单培训内容：2011年小儿麻痹症疫苗加强免疫活动执行方案为了巩固我省防治小儿麻痹症的成果，根据卫生部有关防治小儿麻痹症工作的文件要求，结合我省的实际情况，我省将于2011年11月-12月对我省重点地区4岁以下儿童进行第一次第二次小儿麻痹症疫苗集中预防接种。为了加强预防接种工作，特别制定了这项实施方案。一、工作目标以军队为单位，4岁以下儿童脊髓灰质炎疫苗集中疫苗接种率达到90%以上。第二，加强免疫对象和时间。(a)加强免疫对象。原则上，所有0-4岁的儿童(从2007年1月1日开始到现场接种当天为止

2、出生)无论过去的免疫史如何，无论居住地和出生地，均每隔一个月进行两次脊背疫苗接种。重点是接种史不足3次，特别是有“0”次免疫的儿童。(b)加强免疫时间。第一次强化免疫时间为2011年11月19日至20日，第二次强化免疫时间为2011年12月19日至20日。三、疫苗选择和免疫方法使用小儿麻痹症减毒活疫苗的小儿麻痹症集中预防接种严格按照卫生部预防接种工作规范的要求进行。要严格掌握预防接种和预防接种的原理，加强免疫接种，最后的弱毒疫苗要间隔1个月以上。四、技术要求(I)人员培训请按水平训练所有从事这次集中免疫的相关人员。原则上，诗歌要按县级训练，县要按乡镇二级训练。预防接种的目的、重要性、预防接种对

3、象、时间、指标强化、组织实施、宣传动员方法、登记方法、要求和效果评价、疫苗和相关物资的分发和储存运输、预防接种现场准备、人员配置、组织管理、预防接种和预防技术、对预防接种的异常反应可疑监测和处理。目标儿童的登记和通知农村医生和村庄(居住、社区)委员会、保育机构等相关机关，应根据本计划的要求，做好对象识别和登记工作。保育儿童由保育机构提供名单，并分配给所属接种单位。散居的孩子们仔细地登记者以挨家挨户的方式进行调查。特别是定期免疫泄漏儿童、移动儿童、计划外生育儿童的调查登记，并严禁直接从接种卡上复制名单，作为此次免疫强化的对象使用。挖掘的同时，要对群众进行宣传动员，发放预防接种通知书，告知预防接种

4、的时间和地点，并通知儿童或家长接种时携带预防接种证。对于此次调查中发现的未开卡儿童和常规免疫脱露儿童，我们采取了补充卡的措施，在此次集中免疫结束后的适当时间补充补充额外的免疫计划疫苗。为了保证调查质量，实行调查工作、责任追究制，各级监督人员要加强对全体登记工作的监督、检查，对未达到要求的地区进行补充调查，或者再进行全体登记工作。疫苗接种方法、疫苗接种点设置和人员配置1、接种方法。县级卫生行政部门应当根据地理、人口、交通等因素，以接种为主，安排临时接种点的服务形式进行接种。也就是说，各地在实施常规预防接种门诊的基础上，要增加预防接种临时接种点的数量，延长接种诊所和接种点的服务时间，提高预防接种率

5、。为了确保预防接种的效果和统一性，在脊髓灰质炎强化预防接种一个月前(不包括一个月)和免疫强化期间，各地应停止目标儿童接种弱毒疫苗，在集中预防接种一个月后，根据需要对相关疫苗进行常规预防接种。为了加强免疫，接种过一个月弱毒活疫苗的目标儿童，必须正确地接种一个月的疫苗，然后注射等价物疫苗。为了加快预防接种进度，避免接种错误，原则上，在强化疫苗接种期间，不能同时允许其他疫苗接种，也不能乘坐第二次疫苗接种。2、设定接种点。接种点以通常的预防接种门诊为主，准备临时接种点是补充。传统的预防接种诊所：散居、区域卫生服务中心、乡镇医院等预防接种机构，应使用通常的预防接种诊所作为集中预防接种点。各预防接种门诊必

6、须经过少管所(市、区)级以上卫生行政部门审查合格。临时接种点：对于保育院、流动儿童，可以在幼儿园、市场、医院、车站、码头、流动人口集中等处设置临时接种点，对于远离常规预防接种诊所的村庄，为了群众的方便，还可以在村里设置临时接种点。临时接种点应选择适当的、符合预防接种条件、安全有效地进行预防接种的场所。临时接种点设置必须报告地方县级卫生行政部门批准并通过，才能从事这次集中免疫工作。各类接种点客房应具备广泛、明亮、卫生、整洁、大气、登记、免疫、观察、可疑异常反应处理等功能区，必要时还应具备接种工作所需的消毒设备、体检设备、肾上腺等急救药品、安全注射设备等；要做突出的标记，张贴加强免疫海报、条幅、预

7、防接种禁忌通知等，有效维持接种现场秩序。接种点要根据需要严格消毒。家庭免疫：可以为边远地区、湖区、山区儿童提供家庭免疫方式的访问服务。如果没有孩子，在接种之前，必须再次关门。巡回预防组：在义卖市场、车站、码头、郊区联合东部等移民儿童聚集的场所设置巡回预防中心，寻找适龄儿童，提供预防接种服务。2、接种点人员配置。常规预防接种门诊至少要安排5人以上的预防接种人员。每个临时接种点至少要安排现场组织员、现场记录员、现场接种员等3名职员。每个巡回接种小组必须至少安排2名接种人员。从事预防接种的人员应由合格的军队、乡级医疗人员负责，以村为单位确定临时预防接种点，由合格的乡村医生负责。所有免疫工作人员在参与

8、此次集中免疫之前，都要经过训练，并在通过后诱导。免疫接种现场。现场接种工作要有条不紊。根据各预防接种点的工作生产力，合理安排各有关儿童的预防接种日程和时间，防止等太多孩子的时间，等太久导致混乱或不耐烦，放弃预防接种的情况。首先，接种职员要检查儿童预防接种证书，验证对象，确认是否是此次集中预防接种的对象。在实施预防接种之前，对象保护者应告知接种等载疫苗的作用、禁忌、副作用和注意事项。另外，要询问对象的健康状况和预防接种禁忌等问题，对有未证发烧的孩子，要测量体温，并完整记录通知和咨询情况。对于因预防接种禁忌而未接种的人，监护人应医学建议，对于急救者，医疗卫生官员应告知补种的位置和时间。在观察儿童预

9、防接种后30分钟以上没有任何异常后，应加强实际预防接种日期，根据免疫名册，在接种卡、证词上登记。没有执照或接种证的人必须做好记录，免疫强化结束后，及时给予补充证或补遗证。如果在接种期间发现未登记对象儿童，应登记为急救儿童，接种。集中免疫登记和接种记录必须由家长和医生本人签署。各级预防接种门诊要保存这次集中预防接种对象的原始记录。为了确保树苗的质量和效果，所有接种必须在冷藏保管条件下进行，加强免疫服务树苗时要给它穿服，看肚子，重新充电。严禁将疫苗返还给父母或其他人。禁用37以上的保暖衣物。接种现场必须备有急救药品。监测和处理可疑异常反应1、小儿麻痹症疫苗接种禁忌及缓解原则。以下情况之一是小儿麻痹

10、症疫苗接种禁忌症：据悉，该疫苗包含所有成分，包括辅料和抗生素过敏。急性疾病、严重慢性病、慢性病急性发作、发烧者；接受免疫缺陷、免疫功能低下或免疫抑制治疗的人；不受控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病。如果有以下一种，就应该推迟小儿麻痹症疫苗的接种： 3个月内接种免疫球蛋白；在一个月内接种了其他弱毒活疫苗。免疫强化期间有感冒、发烧等症状，恢复健康后补种。2、监测和处理可疑异常反应。要防止发生预防接种反应，必须告诉监护人预防接种的作用、禁忌、副作用和注意事项，还应询问健康状况和过去病史，在预防接种前检查，对患有疾病或金角病的儿童推迟接种，对患有反复攻击性肛周脓肿的婴儿，应推迟接种脊髓灰质炎，使接种后症状恶化，或避免其他任何反应。医疗人员对接种对象或监护人的医疗建议应记录在接种卡或正确的登记和预防接种记录中。对于需要延缓铃的人，接种人员应告知报铃的位置和时间。打完预防接种后，按照规定，看了30分钟以上后才能离开，并告知预防接种后几天内有异常的情况，应及时联系预防门诊。各地应根据全国疑似预防接种异常反应监测方案的要求，做好免疫强化中疫苗接种的可疑异常反应监测报告。如果发现可疑异常