补锌与儿童腹泻

1、锌和儿童腹泻、锌、锌存在于无水碳酸酐酶、呼吸酶、乳酸脱氢酸、超氧化物歧化酶、碱性磷酸酶、DNA、RNA聚合和酶等众多酶中。核酸、蛋白质、碳水化合物的合成和维生素a的利用是必要的。锌有促进生长和发展，改善味觉的作用。锌不足时出现味觉，嗅觉低，食欲不振，生长和智力发育低于正常。第一代无机锌主要指：硫酸锌、氯化锌、硝酸锌等。最原始的锌产品，锌吸收利用率低(只有7%)。它们可以与体内胃酸结合，产生氯化锌，氯化锌作为强的蚀刻剂，对胃肠道有刺激作用，容易引起恶心、呕吐等。现在锌一代的代表很少使用，更多地用于外科手术以促进伤口愈合。代表第二代有机酸锌，主要是：葡萄糖酸锌，甘草锌，醋酸锌，柠檬酸锌，氨基酸锌，

2、乳酸锌等。属于弱酸弱碱盐，锌的吸收利用率约为14%，与体内胃酸结合也会产生氯化锌，因此有副作用(如恶心、呕吐)。只在饭后服用，减少对胃肠的刺激，锌含量高，可以拮抗钙、铁等其他微量元素的吸收。长期服用会出现缺钙、贫血等症状，必须按照医生的指示服用。腹泻病是发展中国家儿童疾病和死亡的主要原因，也是儿童营养不良的重要原因。据世界卫生组织透露，据估计，2003年，187万5岁以下的儿童死于腹泻，其中百分之80在2岁以下。在发展中国家，3岁以下的儿童平均每年腹泻3次。锌是身体200多种金属酶的必需成分，参与DNA克隆和核酸合成调控，影响细胞分化和克隆。对免疫系统的发展和功能的维持，调节起着重要作用。有效

3、提高身体各抗氧化物质之间的协同作用，提高整体抗氧化损伤能力。对儿童的肠结构和功能有重要作用，缺锌降低了肠母萎缩、肠双糖酶活性，补锌加快了肠粘膜再生，提高了刷状酶水平。腹泻时补充锌，考虑到锌对细胞生长和免疫功能有关键作用。世界胃肠医学组织全球指南成人和儿童急性腹泻：全球观点2012.2，补充儿童锌，多种维生素和矿物质治疗。在发展中国家，儿童缺锌很常见。定期补锌有助于适当减少疾病的严重性，在减少发展中国家儿童腹泻的发生方面起着更重要的作用。建议所有腹泻儿童连续10天每天补充20毫克锌。两岁左右的婴儿连续10天每天可以补充10毫克。补充建议容量的硫酸锌可以在随后的3个月内减少腹泻的发生率，并最多减少

4、50%的意外死亡。补锌在营养不良和持续腹泻儿童腹泻治疗中尤为重要。世卫组织和妇发基金建议定期补充锌，无论腹泻是什么样的。中国儿科学会杂志2015年7月53卷7号499-509刊的欧洲儿童急性胃肠炎治疗循证指南(2014年版)可以从发展中国家6个月龄儿童锌治疗中受益。但是在稀有锌缺乏地区使用锌治疗，预计的疗效(I，a)(强烈推荐，中等质量证据)。出现了三种关于锌剂治疗的新的元分析。第一个元分析发现，使用锌治疗，极大地减少了腹泻的经过，腹泻的危险减少到了7 d，但粪便量没有明显减少。第二个元分析表明，补锌剂对急性腹泻的平均经过减少19.7%，延迟腹泻的平均经过减少15 30%，但补锌对大便数量和大

5、便数量没有效果，有增加呕吐的危险。包括24例随机控制研究在内的最新评论比较了1个月到5岁急性腹泻儿童口腔锌及安慰剂的疗效，大部分来自缺乏锌的发展中国家。6个月大的儿童，锌剂减少腹泻病，直到第7天减少腹泻的危险。，儿童腹泻病诊断和治疗原则专家协议于2010年4月在中国儿科学会杂志ye Liyan nie xiaojing上，在所有同类考试中，锌的作用根据年龄和营养状况没有太大的差异。其他锌制剂，如硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌，具有相同的疗效。专家们总结说，补锌可以大大减少腹泻的严重性，减少腹泻的经过，在今后2-3个月内减少腹泻的发生，所有腹泻儿童在腹泻开始时必须补充锌。虽然还没有决定最佳补锌量，但每天20毫克及3040毫克元素锌，看来疗效一致。大部分来自广泛缺乏锌的东南亚的这项研究建议，急性腹泻病的儿童可以在饭后进行补锌治疗，