胸腰椎骨折内固定术的护理配合_第1页
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文档简介

1、脊柱骨折内固定术知识、脊柱骨折、脊柱骨折多见于男性青年壮年。 很多是间接外力引起的，从高处坠落时臀部和脚着地，冲击性外力上传到胸腰而骨折的少数是直接外力引起的，如房子倒塌的压伤、汽车相撞的伤、火灾器受损。 一般胸腰段脊柱骨折多为5%-6%。 脊柱骨折能并发脊髓和马尾神经损伤，病情严重的人会截瘫，甚至危及生命的治疗不恰当的单纯压缩骨折，还能留下慢性腰痛。 主要内容，护理合作，2，3，脊柱基础知识和骨折内固定术相关知识，1，认识钉棒内固定器具，(图1)7块颈椎，(图2)12块胸椎，(图3)5块腰椎，(图4)1块尾椎，(图5 )骶骨， 脊柱外科手术常见的手术途径颈椎进入路前路颈椎病灶去除术颈椎前固定

2、术治疗颈椎神经需要或椎动脉压迫病变后路颈椎后融合术及椎板切除术治疗胸椎进入路后外侧进入路适用于胸椎结核病灶去除前侧进入路T4t 11的椎体胸腰椎进入路：胸腹联合切开适用于胸腰段脊柱侧弯患者1的前路松解适用于脊柱后弯患者的前路支撑植1骨后侧切开适用于脊柱后融全、后路椎间盘切除等手术，器械： c臂电刀双极型电凝器械：基本包虫垂包腰椎包脊柱拉钉棒内固定通常器械包钉棒内固定特殊器械包钉棒螺钉包一次性用品：脑棉片骨蜡双袋吸引管24号刃11号刃，常用器械： 传统俯卧位，标准俯卧位，头部放在沟问头垫上，双宽双膝关节弯曲20膝关节和小腿小垫，踝背曲、脚趾浮、胸腹部由模块化俯卧位垫支撑，两臂放在带垫的可调脚手架上，肩肘90远位关节比近位关节低，压疮、末梢呼吸系统并发症、颈椎损伤、体位放置错误引起的并发症，术前根据患者的体型调整支架的高度、宽度，压迫腹部静脉，减少椎管内外静脉的充血，减少创面出血。 俯卧位时，患者两侧肋骨、髂前棘、膝盖等为主要受力点，应在这些部位铺上缓冲垫，缓解局部压力，避免压疮。 对气管内麻的患者，涂上眼膏，贴上胶带，防止结膜损伤。 女性患者保护会阴部乳房，男性患者保护阴囊，阴茎压迫，移植注意事项，椎弓根定位针，2喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓减压用尖锐的骨刀取下滑脱椎体椎板棘突起复合块，露出椎管。 注意维持棘突、关节突、椎板间软组织的连接，使之一体化，减压

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