血气分析标本采集ppt课件.ppt

1、血气分析标本收集、1、血气分析、血气分析是指分析各种气体、液体中不同类型气体和酸碱物质的技术过程。一般来说，血气是指血液中的O2和CO2气体。血气分析是评价患者呼吸、氧化、酸碱平衡状态的必要指标。这包括血液的pH、PO2、PCO2测量值，以及TCO2、AB、BE、SatO2、ContO2等计算结果。有关血气分析的资料对临床疾病的诊断和治疗有重要作用。血气分析反映了身体的呼吸和代谢功能，随着急救医学的发展，血气分析成为危重患者监测的重要内容之一，其结果直接影响着医生的诊断和治疗。护士是采集血气分析标本的人，准确保存和处置标本对减少或消除偶然错误，确保血气分析结果的可靠性有着不可忽视的作用。现在，

2、相关问题概述如下。2，收集标本，1，准备收集血气分析标本：无菌治疗板5毫升注射器，肝素液，橡胶塞，2%碘伏，75%乙醇，棉被，3，2血液采集部位选择和穿刺角度血气分析采血根据有动脉的部分、脉搏强度、患者的情况进行选择。桡动脉和股动脉一般选择。桡动脉血管细，但容易到达腕的桡侧。部位浅，穿刺后容易阻止血肿形成的部位，注射针角度一般选择30-45。此外，从解剖学的角度来看，可以以桡侧茎为起点，向尺侧移动1厘米，向肘侧移动0.5厘米到进针点。股动脉直径比较粗，移动脉搏强，位置更深，但可以直接扎进去，周围组织可以起到固定针的作用，所以股动脉穿刺注射90度。4，3在采集血气分析标本之前，要准备收集血气分析

3、标本，必须放适量的肝素抗凝剂。在提取注射器和注射器之前，检查注射器和注射针头，确保没有泄漏，用注射器提取肝素液0.2毫升，上下抽几下，使注射器完全浸湿后，处理肝素液，注射针和注射器的死腔中残留的肝素液可以起到抗凝作用。注射器上没有残留气泡，5，血气分析标本采集方法，股动脉采集方法患者平卧或荔30半床位置，穿刺侧下肢扩张，外旋，关节轻微向外屈曲。在腹股沟韧带下方2厘米处，触摸股动脉搏动的最强点，通常用杀菌的皮肤和操作者的左中、食指中间、食指一点点压入，固定股动脉搏动的最明显部分，右手拿着注射器，在股动脉搏动的最强点处垂直插入针，看到右手不动，左手轻轻抬起，血液随着动脉搏动流入注射器内1毫升时，抽

4、出针。左手用棉签压迫穿刺点(5分钟以上)，右手在橡胶插头上插针，轻轻转动注射器摇晃标本，贴上姓名标签，马上送到。6、桡动脉采血患者取平位置或取30半水平，稍微展开穿刺侧上肢，手掌向上，手腕伸直，前臂下1/3处桡腕屈肌腱和桡茎间桡动脉搏动最明显，带感部位摸以穿刺点。或穿刺点位于掌纹横膈膜胃1 2厘米的动脉搏动。通常是杀菌的皮肤和操作者的左手食指和中指。5cm以上的消毒区域，两个关节以上固定血管的手指消毒区域，取血针和皮肤30-45角，快速刺穿桡动脉(针扎进桡动脉后血管收缩，不能立即看到血液，一会儿后可以看到血液，为了避免穿刺失败，不能急着取进退针)，见右侧血液，左手轻轻抬起，在动脉搏动的同时，将

5、针扎入动脉。左手用棉签压迫穿刺点(5分钟以上)，右手在橡胶插头上插针，轻轻转动注射器摇晃标本，贴上姓名标签，马上送到。7、8、注意事项、9。注意事项1。发送血气分析之前，事先打电话通知准备。2.采血量不能太大。单个血气分析需要大约1毫升。例如，血气分析和电解质、肾功能、血糖等项目需要约2毫升。血容量多会导致抗凝剂不足，影响检查的准确性。3.采完血后，要立即清空气泡，刺破橡胶塞闭合针孔，使检查结果不失真，并尽快检查，以免在检查过程中受到冲击损伤。4.抽样检查应附加患者实时体温、氧浓度或氧吸收量(L/min)和最近的血红蛋白量等参数。5.氧浓度计算公式：氧浓度%=21 4氧流量(L/min)。9，

6、血气分析的作用，判断呼吸功能动脉血气分析的值是判断呼吸衰竭的最客观指标。根据动脉血气分析值判断缺氧与否，评价缺氧程度，并将呼吸衰竭分为型和型。(1)第一型呼吸衰竭以海平面平静呼吸空气条件下PaCO2正常或下降，pao 2 60 mmhg为标准。氧指数=pao 2/fio 2 50mhg，pao 2 60 mmhg，10，酸碱失衡判断(1)单纯酸碱失衡判断(1)(2)混合酸碱失衡，11，正常及临床意义，1。酸碱失衡的一般判断指标(1)pH:体液总酸度的指标，受呼吸和代谢因素的影响。正常：动脉血7.35 7.45，平均7.40，静脉血pH比动脉血低0.03 0.05。Ph 7.45是碱血症。2)帕

7、科2:血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力称为帕科2。(。正常动脉血35 45 mmhg，平均40mmHg。静脉血比动脉血高5 7 mmhg。是酸碱失衡中判断呼吸因素的主要指标。在Paco 2 45 mmhg中，呼吸补偿必须考虑呼吸或碱。Paco 2 35mm Hg，1，12，碱渣(base excess，BE):这是标准条件下血浆碱储量增加或减少的数量。正常范围3mol/l，平均0。正值表示缓冲碱增加。BE负值表示缓冲碱减少或缺少(base defect，BD)。是反映酸碱失衡代谢因素的指标。13，常指缺氧血症的因子(1)氧分压(PO2):氧分压是指血浆中实际溶解的氧分子所产生的压力。动脉氧分压(PaO2)正