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文档简介
1、医疗机构的医疗废弃物和生活垃圾的管理,一、医疗废弃物的分类和生活垃圾的管理,医疗废弃物收集三、医疗废弃物的院内交接四、医疗废弃物的院内输送五、医疗废弃物的院内准备和院外接受六、其他内容概要、01、部件one、医疗废弃物的分类和生活垃圾的管理、感染性废弃物病理性废弃物、损伤性废弃物、药物性废弃物、化学性废弃物、1、2、3、4、5、医疗废弃物、医疗废弃物的分类、感染性废弃物、特征:携带病原微生物有引起感染性疾病传播的危险的医疗废弃物。 被患者的血液、体液、传染性排泄物污染的物品:包括棉球、棉棒、引流棉签、纱布、其他各种调味汁在内的一次性卫生用品、一次性医疗用品和一次性医疗设备被废弃的衣服其他患者的
2、血液、体液、排泄物污染的物品。 使用后的一次性医疗器械,不管是否被患者的体液、血液、排泄物污染,属于医疗废弃物关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫生瓣医生发【2005】292号的被隔离的传染病患者或与疑似感染的患者采取隔离措施的其他患者产生的生活垃圾都根据感染性废弃物进行处理在传染病区使用、用于传染病患者、疑似感染患者、采取隔离措施的其他患者的输液瓶(袋)时,必须根据感染性医疗废弃物进行处理。 非感染性患者使用的尿不湿、纸尿布、卫生巾、厕纸、超声波粘合剂擦拭纸等能接触患者皮肤的东西都不是医疗废弃物。 实验室废弃物:实验室血液、血清、分泌物、粪便等标本和容器。 实验室使用的一次性塑料试管、吸管、
3、吸管、离心管等。 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液和容器(在发生场所进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,感染性废弃物的收集处理)。 问题1、医疗废弃物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等危险废弃物,必须首先在发生场所进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,根据感染性废弃物进行处理。 压力蒸汽灭菌器需要监视吗? 监视频率是多少? 有关依据: 1、压力灭菌器每次都要使用化学指示剂,每周都要使用生物指示剂来监测灭菌效果- 临床微生物实验室建设基本要求专家共识2016。 2 .实时监视灭菌过程。 包括温度、压力、时间等因素。 根据危险度进行化学监测和生物监测- 临床实验室生物安全指南 WS/T442-
4、2014 )。 3 .小型压力蒸汽灭菌器一般不需要进行BD试验,实验室在对物品进行灭菌时不使用化学指示卡和指示带,下排气式压力蒸汽灭菌器优先用于微生物培养物,生物检查由灭菌对象的性质决定监视频率- 小型压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测方法和评价要求 GB/T30690-2014。 4 .压力蒸汽灭菌:感染性实验室的废弃物、设备和玻璃器具都可以用压力蒸汽灭菌去除污染。 必须至少每月一次使用生物指示剂监视处理效果。 - 临床实验室废物处理原则 WS/T249-2005如上所述,应该至少每月进行一次生物监测,根据危险度可以增加频度。 病理性废弃物,特征:诊疗中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 损伤性
5、废弃物,特征:能刺伤人的废弃物医疗用尖锐器。 药物性废弃物,特征:过期、淘汰、变质或污染的废弃药品。 问题2、输液关于使用细胞毒性药物(如肿瘤化疗药等)的输液瓶(袋),必须根据药物性医疗废弃物进行处理。 少量的药物性废弃物可以混入感染性废弃物,但必须注明在标签上。 怎么掌握多少钱? a :多少有点少,规范没有明确的规定。 但是,在集中配置化疗药的静脉配水中心和肿瘤科产生的输液瓶(袋)中,容纳化疗药的玻璃瓶等容器应该用药物废弃物处理。 玻璃安瓿放置尖锐的器箱,用损伤性废弃物处理。 化学废弃物,特征:具有毒性、腐蚀性和易燃爆炸性的废弃化学品。问题3、如何定义危险废物? 1 .不排除其具有危险特性,
6、可能对环境和人体健康造成有害影响,需要根据危险废弃物进行管理。 2 .具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性或感染性等一种或几种危险特性的危险废弃物清单3 .医疗废弃物是危险废弃物。 医疗废弃物的分类按照医疗废物分类目录执行。 进入危险化学品目录的化学物质,被废弃是危险废弃物。 5 .在家庭日常生活中产生的废药品及其包装物、废杀虫剂和消毒剂及其包装物、废油漆和溶剂及其包装物、废矿物油和其包装物、废薄膜和废图像纸、废荧光灯、废温度计、废血压计、废镍镉电池和水银电池和电子系的危险废弃物等,可以不依靠危险废弃物来管理。 6 .是否具有危险特性的固体废弃物,必须根据国家规定的危险废弃物的鉴别标准和鉴别方法进
7、行认定。 国家危险废物名录部令第39号2016年8月1日开始实施,生活垃圾分类和管理要求(1)的实施范围。 所有医疗机构(包括中医医疗机构,以下相同)都必须实施生活垃圾分类管理。 其中,对实施方案实施生活垃圾强制分类的城市和地区,医疗机构应根据地区要求积极推进生活垃圾分类。 在没有实施强制分类的城市和地区,医疗机构必须率先实施生活垃圾分类。 (2)工作目标。 到2020年底,所有医疗机构都实施生活垃圾分类管理,正确分类投入、临时保管产生的生活垃圾,有效地与各种垃圾回收机构联系,对运输、分类处理进行分类。、有害垃圾、容易腐烂的垃圾、可回收物、其他、1、2、3、4、生活垃圾、生活垃圾分类。 1、主
8、要包括废电池(镍镉电池、氧化银电池、铅蓄电池等)、废荧光灯(荧光灯管、节能灯等)、废薄膜、废印相纸等。 2、主要包括食堂、办公楼等地区产生的料理垃圾、水果垃圾、花卉垃圾等。 3、主要包括不被患者血液、体液、排泄物等污染的输液瓶(袋)、塑料系包装袋、包装箱、包装箱、纸、纸的外包装物、电子产品废弃,用擦拭清扫或熏蒸方式消毒处理后废弃的床、轮椅、输液架等。 1 .有害垃圾投入要求。 医疗机构应当根据安全、方便、快速的原则,集中或定点设置收集、临时保管不同品种有害垃圾的容器,在显眼的地方设置有害垃圾标志。 2 .容易腐烂的垃圾的投入要求。 医疗机构应在易腐烂垃圾的主要发生区域设置专门容器,单独投入易腐
9、烂垃圾,原则上用密闭容器保管。 3 .可回收物投入要求。 医疗机构必须根据可回收物的种类和发生量,设置专用容器和临时储藏空间,并定点投入和临时保管,必要时由专家筛选包装,标识清楚。 分类投入要求,1 .有害垃圾处理要求。 医疗机构应当与有资质的危险废弃物处理机构签订合同,根据有害废弃物的品种和发生数量,合理确定或约定运输频率。 2 .容易腐烂的垃圾的处理要求。 医疗机构可以与易腐垃圾专业处理机构签订合同,每天产生的易腐垃圾由易腐垃圾专业处理机构现场收集处理。 有条件的医疗机构可以使用生物转化有机肥料等技术,在当地处理容易腐烂的垃圾。 3 .可回收物的处理要求。 医疗机构必须统一处理本部门发生的
10、可回收物,与再生资源回收部门交接,进行登记和统计工作,实现可回收物的追溯性。 再生资源回收单位向再生资源利用单位提供输液瓶(袋)类可回收物的,必须说明来源、交接登记,确保可追溯性。 再生资源利用机构使用这种可回收物时,不能用于原来的用途,而用于其他用途时,不会损害人体健康。分类处理要求、问题四、青霉素、头孢菌素类抗菌药的小药瓶不被非医疗废弃物患者的血液、体液、排泄物等污染的输液瓶(袋),在与输液管连接的地方去除输液管后,必须单独回收、保管,也不遵循医疗废弃物的处理这两种废物都可以由有资质的回收公司处理,回收后不用于原来的用途,用于其他用途时不应该损害人体健康。 能和普通的生活垃圾一起保管吗?
11、a :单独保管,交给有资格的回收公司。 不能和普通的生活垃圾混淆。 实现可追溯性。 将02、零件two、医疗废物收集、感染性废物、医疗废物分成符合HJ421-2008 医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准条件的包装物或容器。 被隔离的传染病患者或疑似传染病的患者或采取隔离措施的其他患者产生的医疗废弃物和输液瓶(袋子)必须使用双重包装物,及时密封。 包装物或容器外表面被感染性废弃物污染的,必须对被污染的地方进行消毒处理,或者追加包装。病理性废弃物、包装和感染性废弃物低温保管在临时保管场所的冰箱中。 病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等,保存在诊疗科的冰箱中后,作为病理废弃物处理。 疑似传染病、
12、传染病和突然原因不明的传染病产妇的胎盘和产妇放弃或捐赠的胎盘用单一塑料袋收集,送到暂时保管库低温保管。 对于、和损伤性废弃物,必须根据临床需要选择适当大小的刀架。 治疗车应该配备刀架,放在方便的地方(应该挂在治疗车一侧)的尺寸应该根据用户的要求将治疗中发生的尖锐器立即放入刀架中,不能再次进行筛选。药物性废弃物,收集后由危险废弃物处理中心处理。 少量的药物性废弃物可以混入感染性废弃物,但必须注明在标签上。化学废弃物、使用后废弃的消毒剂,例如戊二醛、邻苯二甲醛、氯系消毒剂、过氧乙酸、酸性氧化电位水等排出医院污水系统病理科的甲醛、二甲苯、联苯胺等,大量废弃的消毒剂原液和化学剂原液,以及移交给危险废物
13、处理中心处理。 在装入注意事项、医疗废弃物之前,必须认真检查医疗废弃物的包装物和容器,确保没有破损、泄漏、其他缺陷。 各种医疗废弃物不能混合收集。 少量的药物性废弃物可以混入感染性废弃物,但必须注明在标签上。 医疗废弃物罐在非使用状态时盖上盖。 当晴朗的医疗废弃物达到包装物或容器的3/4时,要使用有效的封印方式,把包装物或容器的封印牢固、严密。 使用后的一次性植入(如骨科植入性固定器具)及介入导管、一次性活检钳子等应根据感染性废弃物进行收集,不需要进行形状破坏处理。 放医疗废弃物的包装物、容器外表面必须有警告标志。 包装物、容器必须贴上中文标签。 内容有医疗废弃物的发生单位、发生日期、种类和必
14、要的特别说明等。 在没有集中处理医疗废弃物条件的农村地区,医疗卫生机构应当应当地卫生计划生育行政主管部门的要求,亲自处理当场产生的医疗废弃物。 自己处理医疗废弃物时,使用后的一次性医疗器具和容易给人造成损伤的医疗废弃物必须消毒处理;能焚烧时,必须马上焚烧;不能焚烧时,应在消毒后集中填埋。 问题5、基础医疗机构的医疗废弃管理有什么免除要求?基础医疗机构的医疗废弃物的管理。 推进集中处理。 探索基础医疗卫生机构医疗废弃物集中送到上级医疗卫生机构统一处理的管理模式,或送到附近持有危险废弃物经营许可证的医疗废弃物集中处理机构统一处理。根据国家危险废物名录 (部令第39号)的危险废弃物免除管理清单的规定
15、,向19张床以下(包括19张)的医疗卫生机构发送医疗废弃物的,其收集过程不服从危险废弃物管理。 免除了危险废弃物特定环节的部分管理要求,但没有免除危险废弃物的属性。 “收集过程不服从危险废物管理”:收集企业不需要持有危险废物收集经营许可证和危险废物综合经营许可证。 在不具备集中处理医疗废弃物条件的农村、乡镇和偏僻地区,自己处理医疗废弃物应当符合医疗卫生机构医疗废物管理办法的有关规定,编制管理登记簿,如实记录。 禁止将医疗废弃物混入其他废弃物和生活垃圾中,防止医疗废弃物的处理错误引起的疾病传播和环境污染。 不得随意废弃、丢弃、在非贮藏场所翻倒、装载医疗废弃物。 - 关于进一步规范医疗废物管理工作的通知国卫瓣医发201732号,问题6,当晴朗的医疗废弃物达到包装物或容器的3/4满量时,必须使用有效的封印方式,把包装物或容器的封印做好、严格。 锐器箱的配置很大,达到3/4的话,有可能在诊疗科保管一周,或者12个月,或者更长时间,有污染的
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