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文档简介

1、常见传染病防治知识、主要内容、传染病史、传染病相关概念、肠道传染病:细菌性痢疾、手足口病、呼吸道传染病:流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、风疹、猩红热、自然流行性传染病:流行性出血热、传染病史、鼠疫、战争和饥荒,被称为人类历史悲剧的“三剑客”。它们不仅给人类带来痛苦和恐慌,有时还会导致整个社会的衰落甚至国家的灭亡。传染病造成的死亡和创伤远远超过战争的总和。14世纪,欧洲发生鼠疫,造成2000万人死亡,占总人口的四分之一。在17和18世纪,天花大流行,有1.5亿人死亡。1918年,流感大流行,2500万人死亡。由于对病原体的了解、抗生素的使用和疫苗的应用,我们在与传染病的竞赛中赢得了巨大的胜利。但

2、是,旧的传染病会长期存在,而新的传染病,如埃博拉出血热、疯牛病、艾滋病、非典等。会不断出现。传染病的预防和控制需要全社会参与传染病的预防和控制原则:早期发现、早期报告、早期诊断、早期治疗、早期隔离、传染病概念、病原微生物(病毒、细菌、立克次氏体、螺旋体等)感染引起的疾病。)成为传染病,其中由人传染给人或动物传染给人并连续传播的传染病称为传染病。目前,中国有39种法定传染病,包括甲类、乙类和丙类.甲类传染病是指鼠疫和霍乱。乙类传染病是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、日本脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副

3、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病和梅毒,传染病的特征,由活的病原微生物引起。它是病原微生物和宿主在一定条件下相互作用的结果。传染病是传染性的,可以传播。传染病的发生需要一定的潜伏期。传染病的预防和治疗影响周围人的健康。传染病具有传染源、传播途径和疫源地等流行特征,受社会和自然因素的影响。病后有特异免疫力。传播途径、传染病和传染病流行。如果一个环节能够完全切断,这种传染病的发生和流行是可以预防的。在传染病的三个环节中,传染源(能排出病原体的人和/或动物)是人作为传染源。隐性感染患者被病原体和动物作为传染源感染。通过空气传播:空气、水滴、灰尘、水传播;粪

4、便-口腔,食物传播;接触性消化道传染病;由手、玩具、文具、毛巾、水龙头等传播的节肢动物。由蚊子、苍蝇、虱子、跳蚤等传播的血液。通过输血和血液制品、针灸、拔牙等母婴传播。传染病、肠道传染病、细菌性痢疾三个环节。痢疾志贺氏菌引起的常见急性肠道传染病通过粪-口途径传播,以腹痛、腹泻、急性腹泻和血性粘液为主要临床特征。疾病的严重程度差别很大,轻微的可以自行痊愈,严重的可能有全身中毒症状,甚至死亡。目前发病率仍然很高,在急性传染病中居第一或第二位,其中毒性细菌性痢疾危害最大。传染源:细菌性痢疾患者和带菌者的传播途径:“粪-口”途径,痢疾杆菌随患者和带菌者的粪便排出,污染外部环境。脏手通过日常接触、食物、

5、水、苍蝇和手的感染在传播中起着重要作用。细菌性痢疾,易感人群中发病率最高的是儿童,他们通常易患痢疾杆菌,其次是年轻人,并且通常易患不良卫生习惯。病后免疫时间短,不同菌群和菌型之间没有交叉免疫,但交叉耐药和多重攻击的反复感染很常见。细菌性痢疾的潜伏期为几小时至7天,其中大部分为1-2天。临床上,它通常分为急性和慢性类型。细菌性痢疾,急性细菌性痢疾(1)常见型(典型):起病急,寒战伴高热,其次为腹痛、腹泻和严重腹泻,一天排便10 20次,少量,因此很少失水。起初是稀便,有粘液脓和血便,左下腹部压痛,肠鸣音过强。早期治疗通常在大约1周内逐渐恢复,少数病例容易变成慢性病。(2)轻度:全身毒血和肠道表现

6、症状轻微,无发热或低烧。腹泻一天不超过10次。大便呈糊状或水样,含少量粘液。腹痛不明显,且严重程度不明显。病程3 7天,也可转为慢性。(3)中毒类型:以体质较好的2 7岁儿童为多。起病急,高热,体温40以上,伴有严重全身毒血症、精神萎靡、嗜睡、昏迷、抽搐、快速循环和呼吸衰竭。然而,肠道症状是轻微的,甚至没有腹痛和腹泻,腹泻和痢疾样的粪便可能出现在发病后24小时。细菌性痢疾,慢性细菌性痢疾:病程超过2个月的慢性细菌性痢疾。(1)慢性迁延型:主要表现为长期反复腹痛、腹泻,大便带粘液和脓血,伴有疲劳、营养不良、贫血等症状。腹泻和便秘也可以交替出现。(2)慢性隐匿型:有急性细菌性痢疾病史,临床无明显腹

7、痛和腹泻,大便培养阳性,乙状结肠镜检查异常,也是重要的传染源。(3)急性发作型:有慢性细菌性痢疾病史,由进食冷食、疲劳或感冒引起,伴有腹痛、腹泻和脓性血便,但发热和全身毒血症状不明显。细菌性痢疾,注意个人卫生,养成饭前饭后洗手的卫生习惯,少吃或不吃冷食,尤其是易被苍蝇叮咬的食物。粘液性大便或脓性血便应尽快治疗,以便及时诊断和治疗。在夏季和秋季,不明原因的突然高热和痉挛或昏迷的儿童应注意确定它是否是有毒的杆菌dys主要临床表现为发热、咽喉痛、口腔疼痛和皮疹。丘疹和疱疹出现在手、脚、臀部和膝盖上,它们可以自行愈合而不会留下疤痕。一般只需要对症治疗,预后良好。少数病例可能有脑炎和心肌炎等并发症,一些

8、危重病人可能因各种原因死亡。手足口病主要通过人与人之间的密切接触传播。手足口病主要通过被患者粪便、唾液和咽分泌物污染的食物传播。直接接触患者磨损的水泡也会传播病毒。病人喉咙分泌物和唾液中的病毒可以通过空气飞沫传播。病人的粪便几周内仍具有传染性。手足口病,易感人群一般都是易感的,并且在被感染后可以获得免疫力。所有年龄组都可能被感染,主要是学龄前儿童。流行特征:这种疾病通常容易在托儿所集体感染。该病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播速度快,可在短时间内引起大流行。手足口病可以发生在所有季节,尤其是在夏季和秋季,但很少发生在冬季。手足口病,临床表现潜伏期一般为3-7天,无明显前驱症状,大多数患

9、者突然发病。主要侵犯手、脚、嘴和臀部;临床表现为“四无”,即无疼痛、无瘙痒、无结痂、无疤痕。在最初阶段可能会有轻微的症状。由于口腔溃疡的疼痛,孩子溺水而死,拒绝进食。口腔粘膜皮疹出现较早,最初为粟粒性斑丘疹或水疱,周围有红斑,主要位于舌和颊部,常发生在唇和齿侧。手脚末端有扁平或凸起的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒。斑丘疹在5天左右由红色变为黑色,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形,扁平凸起,内含混浊液体,其长度和直径与皮纹一致。如果大豆大小不同,一般不会疼痛或发痒,愈合后也不会留下痕迹。手足口病可能不都出现在同一个病人身上。水泡和皮疹通常在一周内消退。手足口病,手足口病,虽然表现在皮肤和口腔,病毒会侵入心脏

10、,大脑,肾脏和其他重要器官。有必要在疾病流行时加强对患者的临床监测,如果出现高热和原因不明的白细胞增多而未发现其他感染病灶,应警惕暴发性心肌炎的发生。当伴有无菌性脑膜炎时,其症状为发热、头痛、落枕、呕吐、易怒、睡眠不稳定等;偶尔,在身体中可以发现非特异性红色丘疹,甚至点状出血点。2岁以下儿童是最常见的中枢神经系统症状患者。手足口病,预防措施1。个人预防措施1:饭前饭后和出门后用肥皂或洗手液洗手。不要让孩子喝生水和吃冷的食物,以避免接触生病的孩子;护士在接触儿童前、给幼儿换尿布和处理粪便后应洗手,并妥善处理污物;婴幼儿使用的奶瓶和奶嘴在使用前后应彻底清洗干净;在流行期间,不宜将儿童带到人群聚集、

11、空气流通不畅的公共场所。注意保持家庭环境清洁。客厅应该经常通风,衣服应该经常晾干。儿童出现相关症状时,应及时就医。在家接受治疗的儿童不应接触其他儿童。父母应及时擦干或消毒孩子的衣服,及时消毒他们的粪便;轻度儿童不需要住院,但应该在家治疗和休息,以减少交叉感染。手足口病,2。幼儿园、小学等集体单位的预防和控制措施1 .在该病流行季节,教室和宿舍应保持通风良好;每天对玩具、个人卫生用品、餐具等物品进行清洁和消毒;清洁或消毒(尤其是清洁厕所)时,工人应戴手套。清洁后立即洗手;每天对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;教育和引导儿童养成正确洗手的习惯;每日晨检。当发现可疑儿童时,应采取措施及

12、时将他们送往医院,并在家中休息。儿童使用的物品应立即消毒;当儿童人数增加时,及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制的需要,当地教育和卫生部门可以决定在幼儿园或小学采取放假措施。呼吸道传染病,简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为高烧、全身酸痛、疲劳或轻度呼吸症状。该病潜伏期短,传染性强,传播迅速。流感病毒分为三种类型:甲型、乙型和丙型,甲型流感是最大的威胁。因为流感病毒是高致病性的,容易发生突变,如果人们对突变株缺乏免疫力,就很容易引起暴发。流感,传染源典型的病人是主要的传染源。一般来说,它在潜伏期结束时具有传染性,在发病初期最具传染性。其中,重症病例作为传染源意义最大,因为

13、其解毒量大、时间长、传染性强。然而,虽然解毒量小,时间短,但轻度患者的活动范围大,所以人们不采取预防措施,他们作为传染源的作用不可忽视。潜伏感染存在于部分免疫人群中。虽然没有临床症状,但能在短时间内解毒,作为传染源可能具有重要意义。学龄儿童是流感发病率最高的人群,很容易将病毒从学校带到家中,从而导致流感的传播和蔓延。因此,人们通常认为学龄儿童是扩大疫情的主要传染源。动物也可能是重要的储存宿主和中间宿主。传播途径:主要通过空气传播。流感患者和隐性感染者的呼吸道分泌物中存在大量流感病毒。在说话、咳嗽和打喷嚏后,飞沫分散在空气中,其传染性可保持30分钟。它也可以通过日常接触受污染的餐具、茶杯或玩具传

14、播。流感3。人口易感性:人口通常是易受影响的,男女之间没有区别。由于缺乏局部免疫和通过胎盘获得的抗体较少,新生儿易患性高,感染后症状严重,死亡率高。由于老年人受到各种亚型流感病毒的攻击,他们的免疫力得到了加强,他们的易感性普遍较低。不同流感病毒之间没有交叉免疫,但不同亚型之间只有部分交叉免疫。4.流行特征:流感病毒具有高度传染性,主要通过呼吸道飞沫传播,容易引发流行和大流行。它可以发生在所有季节,但主要是在冬天和春天。疫情经常发生在人们聚集的学校、托儿所、单位、工厂和公共娱乐场所。甲型流感可导致全球流行,而乙型流感通常是局部流行,而丙型流感是无变异的零星流行。流感的流行通常沿着交通线路迅速传播

15、,首先是集体传播,然后是分散传播,首先是在城市,然后是在农村地区。流行性感冒的流行经常导致人们死亡率过高,尤其是儿童和老年人。流感,主要表现在患流感后:潜伏期1 3天。突然发作、高烧、发冷、头痛、疲劳、喉咙痛、肌肉疼痛、干咳等。儿童流感有时伴有胃肠道症状,包括恶心、呕吐和腹泻。正常情况下,病程大约在一周内恢复,少数人有咳嗽症状。流行性感冒的常见并发症,如雷氏综合征,如肺炎、支气管炎、中耳炎、心肌炎和脑膜炎(患流行性感冒的儿童服用阿司匹林可诱发内脏脂肪变性伴脑病)、流行性感冒,控制传染源的预防措施:及早发现患者,及时隔离治疗。隔离期一般不少于5天,以切断传播途径,保持室内空气新鲜。在该病流行期间

16、,加强对可能被患者污染的环境的消毒,保护易感人群,减少与患者的密切接触。尽量不要去流行病期间人们聚集的地方。你也可以选择带口罩注射流感疫苗:接种疫苗是预防传染病最经济有效的方法。当学校等集体单位出现疑似流感病例集中时,应及时向疾病控制部门报告,尽快采取控制措施。由于流感病毒容易变异,因此有必要根据监测结果确定新的流行毒株来制作疫苗。在正常情况下,每年流行的一种或两种病毒在第二年会发生变化,因此每年都有必要获得新的疫苗。流感,含有最新病毒株的疫苗将在夏末推出,最好在每年9月至10月,即流感流行前一个月接种流感疫苗。即使在流感流行期间接种疫苗对易感人群也是有益的。水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV

17、)引起的急性传染病,具有高度传染性。主要感染是水痘,其特征是皮肤和粘膜斑点、肿块、疱疹和结痂成批出现,以及轻微的全身症状。这是一种常见的儿童急性传染病。潜伏在感觉神经节中的VZV的重新激活导致带状疱疹,这在成年人中更常见。其特征是沿着单侧感觉神经的相应皮肤段的疱疹簇,通常伴有局部神经痛。孕妇感染水痘会导致胎儿先天畸形。水痘,1。传染源:患者是唯一的传染源,在疾病发作前1至2天内具有传染性,直至皮疹干燥结痂。2.传播途径:水痘具有高度传染性,90%的易感儿童在接触后会生病,主要是通过直接接触水痘疱疹液(水痘结痂不具有传染性)和飞沫,还通过被污染的器具。处于潜伏期的献血者传染性很强。分娩前6天患水

18、痘的孕妇可感染胎儿,并在出生后10 13天内发病。水痘,3。易感性:人们通常容易受影响。水痘在儿童中更常见,所以幼儿园、中小学和其他集体机构都容易引起流行。然而,近年来,老年群体的发病率有所增加。患病后,免疫力会持续很长时间,通常水痘不会再次出现。然而,体内的高滴度抗体不能清除潜伏的病毒,因此带状疱疹在许多年后仍会发生。4.流行特征:水痘分布在世界各地,可全年发生,尤其是在冬季和春季,并且是散发性的。然而,它偶尔会在偏远地区爆发,并且每2 3年在城市中周期性地发生。水痘具有高度传染性,经常在集体场所引起暴发或流行。带状疱疹在成年人中更常见,90%的病例是50岁以上的老年人或患有慢性疾病和免疫缺陷的人。水痘,1。潜伏期:12 21d,平均14d。2.早产:成人可能在皮疹出现前1-2天出现发烧、头

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