实验5-动脉血压的调节和影响因素

1、5 动脉血压的调节和药物对 动脉血压的影响,血压的形成与调节,血压 形成条件 动脉血压的调节 长期调节：肾脏调节细胞外液的量 急性调节：神经反射，体液因子,血管内流动的血液对单位面积管壁的侧压力,心血管系统内足够的血液充盈 心脏射血 外周阻力,心血管的神经支配,心脏的神经支配（双重支配，互相拮抗） 心交感N去甲肾上腺素b1受体正性变时、变力、变传导作用 心迷走N乙酰胆碱M受体负性变时、变力、变传导作用 血管的神经支配 交感缩血管N (节后)去甲肾上腺素a受体血管平滑肌收缩 b2受体血管平滑肌舒张（弱）,神经反射,机体对动脉血压的神经调节 各种心血管反射 减压反射快速、精细调节,中枢,效应器,感

2、受器,外周 中枢,传入N,传出N,窦N舌咽N 迷走N 兔减压N,压力感受器,颈动脉窦 主动脉弓,传入冲动,心迷走N 心交感N 交感缩血管N,延髓 心血管中枢,外周阻力,(-),(+),(-),心率 心收缩力 心输出量,体液调节,肾上腺素 去甲肾上腺素 血管紧张素 血管升压素,缩血管,肾上腺素和去甲肾上腺素,实验目的 学习用急性动物实验方法记录和分析动脉血压与心率 观察神经体液因素对动脉血压的影响 实验对象 家兔 实验方法 动物称重，麻醉，固定 气管插管 分离右侧迷走神经及两侧颈总动脉 左侧颈总动脉插管，记录正常的Bp 给予各种刺激,分离一侧颈总动脉和迷走神经,神经与颈总动脉伴行 迷走神经最粗

3、减压神经最细,1）寻找颈动脉鞘： 位置在气管旁与气管平行。 方法用拇指和食指将皮肤和肌肉提起并外翻，另外三指 在皮肤外向上顶。,此时不要着急分离，先看清楚神经,2）用玻璃分针分离神经，在下面穿丝线备用。 3）分离颈总动脉，在下面穿丝线备用。,勿用金属器械分离神经 勿用力牵拉,颈总动脉插管,1）准备：将血压换能器和动脉插管内充满抗凝剂（肝素），排净空气。 2）插管： 先“扎”后“夹”结扎远心端，夹闭近心端 斜45o角剪V形切口（剪开动脉直径的1/3） 将插管沿心脏方向插入 用丝线结扎插入插管的动脉，再固定于导 管的胶布上，以防止滑脱 松开动脉夹,中间的血管要足够长，方便插管,丝线一定要系紧，可以

4、打双结，防止滑脱；确定系紧后，松开动脉夹，可以见到导管内的液体随着心脏跳动而搏动。,1. 夹闭右侧颈总动脉15秒 2. 给药（耳缘静脉注射，用头皮针建立一个给药通道） 1）0.01%肾上腺素0.2ml/kg 2）0.01%去甲肾上腺素0.2ml/kg 3）0.1%异丙肾上腺素0.2ml/kg 4）1% 酚妥拉明0.2ml/kg （受体阻断剂），重复步骤1）、2） 5）0.01%普萘洛尔0.5ml/kg （受体阻断剂），重复步骤1）、2） 6）0.001%乙酰胆碱0.1ml/kg 7）0.01%阿托品0.1ml/kg（M受体阻断剂），重复步骤6） 3. 结扎剪断右侧迷走神经，电刺激外周端,正常血

5、压,夹闭颈总动脉,刺激迷走神经,注射去甲肾上腺素,部分实验结果,神经系统药物对动脉血压的影响,1. 夹闭颈总动脉15s，Bp升高 流经颈总动脉的血液突然减少，对血管壁的牵拉降低，刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，通过减压反射，反射性引起血压升高。 2. 肾上腺素，Bp升高：主要通过对于心脏的正性作用 3. 去甲肾上腺素，Bp升高：主要通过广泛的缩血管作用，增加外周阻力 4. 异丙肾上腺素，收缩压升高，脉压增大 主要兴奋受体，心输出量增加（ 1 ），外周阻力降低（ 2 ）舒张压降低 5.酚妥拉明，Bp降低：通过阻断断受体，降低外周阻力 6.重复1）2）：肾上腺素仍然能使血压升高，去甲肾上腺素的升压作用不明显 7.普萘洛尔，Bp降低：通过阻断1 受体，降低心收缩力、心率，心输出量降低 8.重复1）2）：肾上腺素的升压作用不明显，去甲肾上腺素仍然能使血压升高 9. 乙酰胆碱，Bp降低：M受体兴奋，降低心收缩力、心率，心输出量