急性上呼吸道感染的治疗与预防

1、周艳、急性上呼吸道感染、一、急性上呼吸道感染是什么？ 急性上呼吸道感染简称“上气感”，通称“感冒”是小儿最常见的病。 主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，引起急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎，常统称上呼吸道感染。 急性上呼吸道感染的治疗和预防，二、婴幼儿为什么容易患急性上呼吸道感染？ 婴幼儿的鼻腔比成人短，没有鼻毛，后鼻道狭窄，粘膜柔软，血管丰富，容易感染，一发炎，后鼻腔堵塞，呼吸和吸引困难。 急性上呼吸道感染的治疗和预防、三、三、急性上呼吸道感染的病因是什么？呼吸道感染的病因、急性上呼吸道感染的治疗和预防4各种各样的病毒和细菌引起的，以病毒多见，约占90%以上，主要有鼻病毒、呼吸道病毒、流感病毒、 病毒

2、感染后连续发生细菌感染，最常见的是溶血性链球菌，其次是肺炎球菌、流感菌等，还会引起肺炎支原体。 急性上呼吸道感染的治疗和预防， 5 ，临床上有什么表现？ 本病病毒的重量不同，与年龄、病原体和生物抵抗力有关，年长儿童的症状轻，婴幼儿重。 急性上呼吸道感染的治疗和预防，6，(1)一般类型的上感： 1，局部症状：鼻塞、鼻涕、喷嚏、咳嗽、咽不适等，34天内自然治愈。 2 .全身症状：高热、焦躁不安、头痛、全身不舒服、无力等。 发热可以引起痉挛，有些患儿发病时有发作性脐周围的疼痛，与发热引起的发作性肠痉挛和肠系膜淋巴结炎有关。 急性上呼吸道感染的治疗和预防，7体检可见咽部充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大

3、触痛等。 肺部呼吸音正常。 肠道病毒感染有不同形式的皮疹。 病程约35天，如果体温下降或病情恶化，必须考虑感染有可能袭击其他部位。 急性上呼吸道感染的治疗和预防8、(3)两种特殊类型的上感1，疱疹性咽峡炎：主要由科尔萨奇a组病毒引起，好发于夏天秋天。 病急，表现高热、咽痛、唾液、厌食、呕吐等。 咽部充血，咽部腭弓、小舌、软腭有直径2-4mm的疱疹，周围发红，破裂形成小溃疡。 病程大约一周左右。 急性上呼吸道感染的治疗和预防，9，急性上呼吸道感染的治疗和预防，102，咽一结合膜热：腺病毒3.7型，常见于春天夏天，在儿童集体设施中流行。 发烧、眼痛、咽头痛、单侧或双侧滤泡性眼结合膜炎、颈部、耳后淋

4、巴结肿大，可伴有胃肠症状。 病程一周。 急性上呼吸道感染的治疗和预防， 11 ，并发症是什么？ 中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、支气管炎、急性肾炎、并发症、上呼吸道感染、急性上呼吸道感染的治疗和预防、婴幼儿多。 波及邻近脏器，向下扩散，可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈部淋巴结炎、喉头炎、支气管炎、支气管肺炎等。 老年人因链球菌感染引起急性肾炎、风湿热等。 急性上呼吸道感染的治疗和预防、辅助检查：病毒感染者白血球数正常低的鼻咽分泌物病毒，可通过抗原和血清学检测分离出致病性。 细菌感染者的白血球和中性粒细胞变高，咽部培养有病原菌的生长。 链球菌血液中ASO滴度增高。 急性上呼吸道感染的治疗和预防，

5、146如何去诊断和鉴别诊断？ 根据临床表现诊断并不难，但(1)急性传染病的早期：必须综合分析传染病的前驱症状，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、红热、小儿麻痹等流行病学的历史、临床表现和实验室资料，观察病情的推移并鉴别。急性上呼吸道感染的治疗和预防，流感：根据流感病毒、流感病毒，有明显的流行病学史。 发烧、头痛、咽痛、肌肉痛等全身症状很重。 上呼吸道卡他的症状不明显。 (三)急性阑尾炎：伴有上感和腹痛者应与本病区分开来。 急性阑尾炎腹痛比发烧快，以右下腹为主，呈持续性，腹肌紧张和固定压痛点、白血球和中性粒细胞增高。 急性上呼吸道感染的治疗和预防， 16 ，治疗，1，一般治疗：注意休息、饮用水、

6、呼吸道隔离，预防并发症。 急性上呼吸道感染的治疗和预防， 17 ，病因治疗：常用于抗病毒药利巴韦林，疗程为35天。 流行性感冒可以在病初用磷酸奥塞米韦口服，治疗时间为5天。 病情加重，有继发细菌感染，可以对并发症加入抗菌药，青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、疗程常用35天。 在确认溶血性链球菌感染时，或风湿热、肾炎患者、青霉素应用于10-14日。 局部可以用1%的病毒性唑滴下，每天4次。 病毒性结膜炎可以用0.1%的阿昔洛韦滴眼液，每1-2小时利用一次。 急性上呼吸道感染的治疗和预防， 18 ，对症治疗：症状高热明显：什么时候服用退烧药？ 旧观念：超过38.5服用退热剂，低于38.5物理冷却。 新观念：发烧的孩子在不恰当时考虑使用退烧药，没有规定的温度。 退烧不是为了治病，而是为了减轻孩子焦躁和不舒服，减轻监护人对孩子发烧的紧张和恐惧。 同时提前吃退烧药也不能预防热性痉挛。 提倡治疗和预防急性上呼吸道感染，- 19-8-8 -预防，-预防，不去拥挤的公共场所，母乳