快慢综合征与慢快综合征

1、2020/6/27，1，速度综合征与速度综合征比较，2020/6/27，2，引言，一个人心率过快或心率过慢会导致晕厥、阿斯综合征、猝死。 虽然SSS (病洞综合征)是众所周知的，但SSS也有亚型，这也是众所周知的：慢脉过速综合征，也就是慢速综合征。 临床上，当一部分预激综合征患者合并快速性心律失常发作停止时，可能出现极为缓慢的心律失常，是晕厥、阿斯综合征，甚至猝死的另一原因。 2020/6/27，3，3，速综合征的概念，常见于平时心率和窦房结功能正常的预激综合征患者，其发生速度结束心动过速后，多发生严重的窦性心动过速、窦房阻、窦性停止等慢性心律失常，引起急性脑缺血发作，临床上出现晕厥、阿斯综合

2、征、 2020/6/27，4，慢综合征的概念是，由于窦房结节病变，其频率降低，其他异位节律点的兴奋性增强，发生异位心动过速，这种心率慢的变化被称为慢综合征，2020/6/27，5，在相同点上，两者重复病洞综合征中的慢动作综合征与部分室上性心律失常中的慢动作综合征容易混淆，但有以下8点不同。 2020/6/27，6，6，6，6，6，6，6，不同点，1发病年龄2常规心电图和动态心电图3窦房结功能检查4基本心律失常5与窦的关系6基本心脏病7机制8治疗，2020/6/27，7，1 .发病年龄，速度综合征：多为年轻人，速度综合征：常见患者常规体表心电图除显性预激综合征外，心率始终在正常范围内，由窦缓和和

3、病态窦房结综合征的心率引起。 慢综合征：有明显的SSS (病洞综合征)表现。 一般来说，在缓慢的心律失常(窦性心动过速、窦房阻滞和窦性停止)的基础上，会出现急速的心律失常(房速、房颤、室上性心动过速、房室边界性心动过速)。 2020/6/27，9，3 .窦房结功能检测，速度综合征：正常窦房结功能检测为：电生理SNRT (窦房结恢复时间)，阿托品试验，眼球压迫和颈动脉窦压迫试验均为阴性，速度综合征：异常窦房结功能检测为：电生理SNRT (窦房结恢复时间) 阿托品试验压迫眼球、压迫颈动脉窦试验均阳性，2020/6/27，10，4 .基础心律不齐，速度综合征：预热综合征伴有PSVT (发作性室上性心

4、动过速)，速度综合征： SSS (病洞综合征)伴有各种速度和速度的心律失常，2000 速度综合征：不明，速度综合征：病洞亚型2020/6/27，12，6 .基础心脏病，速度综合征：无常(不伴器质性心脏病)，速度综合征：常发(伴器质性心脏病)，2020/6/27，13，7 .机制，速度综合征：不明可引起急性窦房结不全，速度综合征：与不明窦房结基础病变有关，慢性窦房结功能不全(慢是原因)，2020/6/27，14，慢综合征机制不明确，可能有以下关系：急性冠状动脉供血PSVT时心率可引起心肌局部乙酰胆碱增加，增加窦房结起搏细胞的k流出，舒张期电位负值增大，4相梯度下降，作用于窦房结的自主性，同时快速心房率具有直接抑制窦房结自主功能，引起急性窦房结功能不全2020/6/27，15，慢综合征的机制，慢综合征的快房性心率：主要是病理改变波及心房组织，显示病变不限于窦房结内。窦房结功能减退时，心房的任何部位都异常地出现期前收缩，此时房室边界区处于相对不应期，这种兴奋通过直接进入心室的同时，再次回到心房再次引起心房的兴奋，这样循环往复就会产生房速。 2020/6/27，16，8 .治疗和预后，速度综合征：射频消融可以根治。 预后好。 慢综合征：难以治愈，是终身性疾病，严重时需要移植人工心脏起博器。 预后不好。 2020/6/27，17，总结我们在临床上遇到